消毒供应中心护士绩效考核实施方案的探索

目的:探索消毒供应中心护士绩效考核实施的方案,以提高护理工作的效率和护理服务质量。方法:通过对消毒供应中心护士制定综合考核、专业岗位考核、护理工作量考核、加分项目考核措施,调动护士工作的积极性及主动性,提高护理工作效率及护理服务质量。结果:实施本方案后护理技术操作合格率>98%,文件书写合格率>98%,消毒隔离合格率>99%,无菌物品供应率100%,临床科室对我科满意率>98%,护理人员工作积极主动,对自身满意度较以前明显提高。结论:增强了护理人员的积极性,责任心及危机感,使消毒供应中心护理质量得到了明显提高。

三级医院注册护士沟通能力与核心能力的相关性研究

目的了解三级医院注册护士核心能力和沟通能力现状,分析护士核心能力与沟通能力的相关性,为医院护理培训提供参考。方法采用一般资料调查表、护士核心能力量表(CIRN)和临床护士沟通能力量表,采用便利抽样随机分层的方法对新疆、甘肃、河北、湖北四个地区7所三级甲等医院2 068名注册护士进行调查。结果注册护士的核心能力平均得分及得分率分别为(159.24±29.837)分、56.87%;护士沟通能力总平均得分及得分率分别为(80.83±11.912)分、72.17%。患者核心能力各因子与沟通能力各因子Pearson相关分析呈正相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示:核心能力中的教育、咨询、领导能力、批判性思维和专业发展因子对患者的沟通能力有影响。结论加强对护士的教育、咨询、领导能力、批判性思维能力的培养,促进护士的专业发展,可在一定程度上提高护士的临床沟通能力。

消毒供应中心专科器械分类方法

医院消毒供应中心作为全院所有再生医疗器械的集中供应部门，每天负责临床各科室各种再生医疗器械的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放工作，工作繁琐，工作量大。其中做好专科再生医疗器械的分类工作，是保证优质供应的重要环节，直接影响消毒供应中心满意度高低。再生专科医疗器械由各科室根据自己专科特点配备足够基数，一部分存放在消毒供应中心，根据每天工作需要，使用后的再生医疗器到消毒供应中心兑换相应的无菌医疗器械，同时给下一班提供了便利条件。我院消毒供应中心采用专科器械分类方法，效果良好，现介绍如下。

不同装载方式对清洗机清洗质量影响的对比研究

目的比较器械在清洗机清洗篮中两种不同的摆放方式对清洗质量的影响。方法将回收的轴节类、齿纹类和管腔类器械360件,分类后按回收顺序交替分为观察组和对照组各180件,其中管腔器械26件,齿纹器械120件,轴节器械85件。两组在相同的预设条件下,均按照手工清洗+机械清洗的流程进行处理。观察组器械按照垂直、骑式、固定和最大开合度的原则摆放,配合自制的镊子专用摆放架、小管腔类器械专用摆放架,使管腔类器械端口垂直悬挂,轴节器械和能够开合的器械能保持最大张口度及垂直固定,并合理利用摆放架正面和侧面的栏条进行空间拓展,减少清洗篮内器械水平方式放置和重叠。对照组器械按照传统方式将器械装载于清洗篮后放入清洗架。比较机械清洗完成后两组器械外观清洁度、轴节灵活度、齿纹清洁度、管腔清洁度和血渍污渍锈渍等5项指标。结果轴节部灵活度检测两组合格率均较高,观察组高于对照组。外观、齿纹、管腔清洁度及血渍污渍锈渍检出合格率观察组显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于专用器械摆放架改良器械在清洗机清洗篮中的摆放方式可减少器械叠压/覆盖,空间利用率高,提高了器械清洗质量。

护理干预对手术室护士心理的影响

据资料报道,医务人员的职业感染率是普通人群的3-6倍,在受感染的医务人员中,护士所占比例为63%。手术室是医院对急危重症患者进行救治的重要场所,也是病原体最为集中的场所,因此被认为是临床一线高危科室。

中药熏蒸治疗慢性荨麻疹疗效观察及护理

本研究采用中药熏蒸治疗护理慢性荨麻疹,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：62例均为门诊患者,患者均有皮肤瘙痒,出现瘙痒风团,以及风团退后不留痕迹等症状。所有病例均经中医诊断为慢性荨麻疹（卫气不固型）；符合慢性荨麻疹诊断标准，排除妊娠期妇女、心肺肝肾等系统疾患、危险工种、系统使用皮质类固醇激素的患者。

中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

在产妇自然分娩的过程中,为缩短第2产程,加速分娩,防止产妇会阴撕裂,保护产妇盆底肌肉及保证婴儿的安全等,通常需行会阴侧切术,适时的会阴切开有益于母婴预后[1]。但由于会阴侧切部位在解剖上的特殊性（离尿道口、肛门近,且直接与阴道相连）,术后常可并发切口感染或裂开,特别是会阴水肿发生率较高[2]。

新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征六例的治疗及护理干预

新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征多急性起病，最主要的临床表现主要为发热、乏力、肌肉酸痛、不同程度的出血，少部分病例有时会伴有消化、神经、精神系统的症状。本病最主要传播途径可能为蜱虫叮咬。

败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期中的应用

慢性鼻窦炎伴鼻息肉是鼻科常见病之一[1],该病治疗较为困难,复发率高,近年来临床广泛应用鼻内窥镜微创治疗。虽然手术可解决鼻窦结构病变,但术后黏膜炎症持续存在,影响了术腔黏膜上皮修复及鼻功能恢复。中药鼻腔灌洗是鼻窦炎伴鼻息肉围手术期常规治疗方法之一[2-3]。2011-07—2013-08,我们应用败丹黄灌洗液鼻腔灌洗应用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期患者22例,并对其进行护理观察,结果如下。

湿化瓶清洗方法改进

随着医疗界对医院感染控制的重视程度日益增高,医院消毒供应室医疗器械全院集中式管理模式已逐渐被国内部分医院所采用。我院在逐步实行消毒供应中心集中管理模式以来,

干燥柜干燥雾化吸入管方法的改进

目的探讨干燥柜干燥雾化吸入管的更佳方法。方法将21 000根雾化吸入管随机分为A组、B组、C组三组,各7 000根,每组每次将100根雾化吸入管横竖各半放置于烘干机内,共进行210次干燥。A组直接置入、B组挤出水分后置入、C组用95%乙醇冲洗后置入。结果B、C组干燥时间较A组优(均P<0.01)。结论雾化吸入管合起,挤压出水分,然后再拉开伸直置入干燥柜方法最佳。

大桃花汤联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察大桃花汤加减联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:64例随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予庆大霉素、地塞米松、普鲁卡因保留灌肠,早晚各1次。观察组早上治疗与对照组相同,晚上用大桃花汤加鸦胆子煎汤保留灌肠。两组均15天为一疗程,治疗3个疗程。结果:观察组与对照组总有效率分别为93.75%、78.12%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。随访6个月观察组与对照组总复发率分别为3.33%、28.00%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:大桃花汤加减联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,复发率低。

再生橡胶吸痰管使用寿命的追溯

目的：观察再生橡胶吸痰管的使用寿命。方法：对同一厂家不同批次的再生橡胶吸痰管按常规处理程序进行试验。结果：随着洗（浸泡）-消（酶液）-洗（软水）-高压灭菌循环使用试验次数的增多，再生橡胶吸痰管弹性和柔软度越来越差。结论：再生橡胶吸痰管循环使用8次以后应该更换。

海带联合硫酸镁湿敷预防化疗静脉炎效果观察

目的:观察海带联合硫酸镁湿敷预防化疗静脉炎的效果。方法:40例随机分观察组和对照组各20例,观察组在输入化疗药物时用海带加25%硫酸镁局部湿敷至化疗结束后30min,对照组在静脉化疗结束后用25%硫酸镁局部湿敷30min。化疗疗程结束后1周观察效果。结果:观察组发生静脉炎2例,对照组发生静脉炎9例,两组比较差异有统计学意义P<0.05。结论:海带加硫酸镁局部湿敷可预防静脉炎的发生。

自制纸质保护套在供应室锐利器械尖端包装中的应用

压力蒸汽灭菌是临床首选的灭菌方法，适用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌，具有操作方法简便、效果可靠的特点。供应室回收的锐利器械清洗后一般用纸塑包装消毒备用，往往会发生包装袋被器械尖端戳破或受损，工作人员的手被器械尖端扎伤等现象。同时根据WS310．2的要求，剪刀、止血钳等器械必须充分撑开，以利灭菌因子接触所有物体表面。我科自2012年1月开始应用BD试验使用后的一次性标准生物监测包内白色硬质纸制成保护套，用于锐利器械尖端的保护，它操作简单、固定牢靠、还无成本（废物再利用），又不影响灭菌效果。现介绍如下。

微生态制剂治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎疗效观察

目的探讨微生态制剂治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者临床疗效。方法 85例肝硬化合并SBP患者被随机分治疗组(45例)和对照组(40例)。两组经验性选用第三代头孢菌素联合喹诺酮类抗感染,治疗组在此基础上加培菲康胶囊及乳果糖口服液治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率(80.0%)高于对照组(55.0%)(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹胀、腹痛、腹部压痛消失时间及体温、腹水白细胞数复常时间减少(P<0.01);门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)升高(P<0.05或P<0.01),血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内毒素降低,IL-2、IL-10升高(P<0.01);治疗组肝性脑病(HE)和肝肾综合征(HRS)发生率分别为8.9%和2.2%,低于对照组的27.5%和17.5%(P<0.05),治疗组无真菌感染,对照组有3例真菌感染;两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂可调节肠道菌失调,减少肠源性内毒素的产生,减轻血浆炎性细胞因子表达,从而减轻肝脏的病理损害,对肝硬化合并自发性腹膜炎有辅助治疗作用。

医用螺纹管清洗篮的制作与应用

医院消毒供应中心每天需要清洗大量医用螺纹管，其中不耐热的雾化管，只能手工清洗，常规清洗，费时费力。为了解决这一难题，我科设计制作了一种清洗医用螺纹管篮筐，应用效果良好，现介绍如下。

模糊综合评价法在护士职业素质测评中的应用探讨

护士的职业素质涵盖多方面内容，是个体的多重素质特征在护理职业中综合、具象的体现。因此，对该素质的评判不是一个确定的数，而是一段用语言来表达的模糊概念。如何对这些抽象的模糊的素质表象进行科学的评估，并用量化的方式来确定护士职业素质测评等级，是评判的一个难题。本研究探讨使用模糊数学的方法，建立模糊综合评价体系，通过对护士的职业素质，包括动手能力、创新能力、

黄体酮注射治疗的护理进展

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床主要用于先兆性流产、习惯性流产等闭经，或闭经原因的反应性诊断等。近些年在治疗不孕症的体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中，作为诱发超排卵的重要手段，黄体酮长期大剂量肌内注射目前仍为大多数IVF中心行黄体支持治疗的常规措施［1］。黄体酮注射后可发生多种不良反应，有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用也可能导致黄体功能异常，如子宫内膜萎缩、月经量减少，并由此而发生阴道霉菌感染等。现结合近年文献，将黄体酮注射治疗的护理进展综述如下。

延续性护理在结直肠癌患者中的护理效果及对ET-1、VEGF水平的影响

目的观察延续性护理在结直肠癌患者中的护理效果及对ET-1、VEGF水平的影响。方法选择2015年1月至2016年7月本院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组患者均行手术治疗,对照组采用常规方法护理,观察组采用延续性护理,比较两组护理前后汉密尔抑郁量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及两组术后并发症发生情况。结果护理前,两组SDS及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SDS及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。护理前,两组ET-1及VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ET-1及VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为11.43%,显著低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在结直肠癌患者管理中的总体应用效果良好,有助于降低并发症发生率,促进患者康复。