湖北医药学院附属人民医院脑梗死患者用药分析

目的:为临床研究脑梗死患者药物治疗方案提供参考。方法:调查我院2007—2010年发生脑梗死患者住院病历,并统计分析其用药情况。结果:我院应用频率较高的有神经保护药、脱水药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药以及血栓溶解药等。结果:我院脑梗死患者用药种类丰富,临床对药物的选择及合理性还需进一步研究以及观察。

一站式叫号服务及配套管理模式在医院财务中的管理和运用——以十堰市人民医院为例

随着社会主义市场经济体制的不断改革,卫生行业间的竞争呈现多元化的格局,医院既要提高医疗业务水平适应市场需求,又要提高服务质量以保持医院的可持续发展,医院财务管理和服务水平的滞后,也必将影响到医院健康、快速的发展。如何根据地市州级医院实际情况,将一站式服务、叫号服务、绩效分配、优质服务规范及考核机制有机结合起来,在财务收费、结算窗口得到运用,更好地服务于患者,是财务管理人员长久思索的内容,也是创新服务模式,优化服务流程,提高服务档次,创建人医院服务品牌的新举措。

十堰地区基层医院护理人力资源现状分析及对策

卫生人力资源是卫生资源中最基本、最活跃的要素,是卫生体制改革的核心,也是提高卫生系统自身素质和服务质量,发展卫生事业的决定性资源。十堰地区医疗卫生资源比较丰富,张萍等对优质护理背景下十堰市二、三级医院护士工作压力现状进行了调查,但是在基层医院的人力资源管理方面,尤其是护理人力的配置方面,是否存在问题,未见报道。

高血压心脏损害病人中医证型分布规律及其与血压、Hcy、心脏彩超指标的相关性

目的:探讨高血压心脏损害病人中医证型分布规律及其与血压、Hcy、心脏彩超指标的相关性。方法:收集2018年1月—2019年6月于十堰市人民医院确诊为原发性高血压心脏损害的161例病人的病例资料,中医辨证分为肝阳上亢证、痰浊上扰证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证,比较不同中医证型病人的24 h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析中医证型与24 h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、Hcy水平的相关性。结果:161例高血压心脏损害病人中以肝阳上亢证为主,为51例,占31.7%;不同中医证型病人的24 h平均舒张压、日间舒张压负荷值差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平、心脏彩超相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝阳上亢为引发高血压的常见病机,高血压病心脏损害中医证型与24 h平均舒张压、日间舒张压负荷值有相关性。

医院招标采购风险防控对策

招标采购的宗旨是希望通过公平竞争的方式,达到保证质量、节约资金的目的,但招标采购中也存在着腐败风险,只有通过加强党风廉政教育,完善制度和强化监督机制,才能有效遏制和防控招标采购风险的发生。

医院廉政文化建设实践与探讨

廉政文化建设是新形势下各级纪委加强医疗卫生系统党风廉政建设的新举措。文章总结了医院加强廉政文化建设的成功经验与做法,着力提升"四力",即执行力、感召力、保障力和渗透力。对今后推进医院廉政文化建设做了理性思考与对策。

三级医院评审准备中如何运用PDCA

构筑PDCA为基础的医院全面质量管理体系,促质量、服务、安全管理等持续改进,不仅有助于巩固医院质量管理长效机制,而且适用于三级医院评审准备工作。在具体评审准备工作中,医院应结合实际,因地制宜,并补充使用其它质量管理工具。

医院药品警示标识的设计及应用

药品“警示标识”是一种对麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品以及包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物起警示作用．减少或避免在调剂或使用过程中发生差错的标识。

运用年龄与发育进程问卷调查十堰市儿童神经精神发育状况

目的 应用年龄与发育进程问卷（ASQ）中文版对城市、农村分别进行抽样调查,了解十堰市城市及农村早期儿童神经精神发育状况即流行病学情况.方法 运用年龄和发育进程问卷（ASQ系统）中文版方法（ASQ-C）,对1 ～65个月儿童的发育筛查通过量表进行测试,每个量表分5个能区（即沟通能区（CM）、大动作能区（GM）、精细动作能区（FM）、解决问题能区（个人-社会能区（PS））,5个能区的得分之和即为此量表的总分.总计抽取1 200名,其中男童631名,女童622名,每个年龄组男女各15名,采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 实际总样本为1 253名,其中,男、女童的构成分别为50.36％,49.64％;城市、乡村构成分别为50.04％,49.96％;十堰市城乡儿童FM发育较差,GM、CM发育较好,CG、PS适中.上海各个能区的发育除PS能区相似外,其余能区均高于十堰市水平,尤其是GM能区.十堰市城区各个能区发育均高于农村,城区各个能区的发育较均衡,农村在FM上面发育较差.结论 十堰市城市、农村儿童的父母/代养人完成ASQ-C可行,经济和文化的发展及代养人代养儿童的观念影响着儿童神经精神发育,特别要关注隔代代养的留守儿童的发育.

中医药治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60％～80％。临床统计表明，脑卒中的病死率为20％～30％，存活患者中绝大部分都留有后遗症，约3／4不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占40％。对于脑卒中的防治刻不容缓。中医药对本病的防治方法较多，也取得了不错的疗效，现就中医药对本病的临床研究综述如下。

浅析医院医学伦理继续教育及其切入路径

一些医院把医学伦理继续教育等同于医德医风教育,使得这种教育活动无法回应医疗服务市场取向背景下的伦理诉求和医务人员医疗伦理决策意识与人格形成的需要。医院医学伦理继续教育的切入路径应以伦理认知、规则伦理、美德伦理、服务伦理、交际伦理和契约伦理教育为导向。

急性心肌梗死患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解急性心肌梗死患者医院感染病原菌分布与耐药情况,有针对性地进行防治。方法采用回顾性调查方法,对发生医院感染的病例进行病原菌分布和耐药性统计分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌为75.68%,革兰阳性球菌为18.92%,真菌为5.4%。分列前五位的病原菌是铜绿假单胞菌(24.33%)、肺炎克雷伯菌(21.62%)、大肠埃希菌(16.22%)、表皮葡萄球菌(8.1%)、金黄色葡萄球菌(6.76%)、鲍曼不动杆菌(6.76%)。病原菌耐药情况,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁均高度敏感,未发现耐药菌株。革兰阴性杆菌主要致病菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,耐药率大多在30%以内。真菌对氟康唑、5-氟尿嘧啶均耐药,对伊曲康唑、克霉唑、两性霉素B均敏感。结论急性心肌梗死是心血管内科发生医院感染的重点疾病,应采取积极预防、治疗等综合措施来控制医院感染的发生,加强对该类患者的重点监控,并要严格限制无指征预防应用抗菌药物,感染患者尽早作细菌培养和药物敏感试验,根据检查结果,选用抗菌药物,尽量减少经验用药,才能减少耐药菌株产生和医院感染的发生。

中医药防治亚健康状态刍议

亚健康状态是一种现代社会常见且严重影响人们身心健康的生理机能低下的状态,是可防可治的,特别是中医药在调治亚健康状态方面优势明显,不仅方法灵活多样,而且效果显著,深受广大群众的喜爱,是21世纪健康领域极具发展潜力的优势产业之一,值得深入研究与发展。

原络通经针法联合浮针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:探讨原络通经针法联合浮针治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法:选取本院治疗的CAG患者106例,采用区组随机法分为对照组56例和观察组50例,对照组给予浮针疗法,观察组在此基础联合原络通经针法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症候积分、GSRS评分、胃黏膜评分、PCS评分及血清GAS、MTL和SS水平变化。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、GSRS评分、胃黏膜评分及血清GAS、MTL和SS水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组PCS评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用原络通经针法联合浮针治疗CAG具有较好的疗效,能够改善临床症状。

亚洲型DEL母亲产生抗-c致新生儿溶血病的母子输血救治

目的 探讨1例亚洲型DEL母亲产生抗-c引起的新生儿溶血病的母子输血救治方案。方法 盐水试管法鉴定母子ABO血型、Rh表型;经典抗人球蛋白法进行母亲RhD阴性确认、RhD吸收放散试验;经典抗人球蛋白法、抗人球蛋白卡式法和凝聚胺法进行母亲意外抗体筛查及鉴定、抗体效价检测、交叉配血试验;新生儿溶血3项试验使用抗人球蛋白卡式法;RHD基因分型采用商品化RHD阴性鉴定基因检测试剂盒(PCR-SSP法)进行产妇RHD基因分型。结果 产妇Rh血清学表型CCee, DEL基因检测结果RHD^(*)1227A,产生抗-c;患儿Rh血清学表型DCcEe,直抗阳性,红细胞放散阳性,结合母亲孕产史、患儿临床表现和血液检查结果,诊断为抗-c引起的新生儿溶血病。结论 亚洲型DEL母亲产生抗-c并引起新生儿溶血病的患儿选择Rh表型DCCee红细胞输注,母亲选择Rh表型CCee冰冻解冻去甘油红细胞输注,输血有效。

基于《临证指南医案》和《不居集》探析叶天士与吴澄脾胃阴虚理论之异同

叶天士与吴澄继承并发展了李东垣的脾胃学说。叶天士提出“胃阴虚”“脾胃分治”等理论;吴澄在新安派虚劳理论指导下,形成“脾阴虚”理论思想。叶天士和吴澄都重视脾阴对胃阴的影响,两者在脾胃理论上相辅相成,补充了脾胃学说中只补脾阳之不足,对脾胃论治具有重要的学术价值。本文基于《临证指南医案》和《不居集》分析脾胃阴虚的生理病理特点、脾胃与五脏之间的联系,探讨叶天士和吴澄对脾胃阴虚的治疗规律和用药特色及异同。

遵循伦理原则的医院中层干部考核评价体系

医院中层干部考核评价应坚持伦理原则。在总结实践成果的基础上,阐述了建立伦理基础上的医院中层干部考核评价体系的必要性、设计理念、原则、办法、标准、作用等。

基于自我决定理论的血液透析患者生活质量影响因素研究

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的疾病,维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前治疗ESRD最常见的方法。虽然MHD能改善患者症状,延长生存时间,然而其生活质量(health related quality of life,HRQoL)依旧显著低于一般人群和其他慢性疾病患者[1]。

医院干部人事档案管理存在的问题及对策

目的本文总结了在干部人事档案工作中发现的档案管理存在的主要问题，并根据产生问题的原因，提出了解决问题的对策。

新形势下医院人才机制创新研究

随着新医改的不断推进,医疗行业逐步形成以公立医院为主,多种经营主体并存的市场格局。不断放开的市场准入政策,加剧了医疗行业的竞争态势,专业技术人才的多寡已成为能否赢得市场主动权和影响力的关键要素。因此,在以"创新求发展"的主题下,为稳定人才队伍、降低人员流失成本,要求医院的管理者积极创新人力资源管理方式,坚持"以人为本"和"人力资源是第一资源"的现代管理核心理论,优化医院人力资源配置、强化岗位责任、提高人力资源开发与管理的水平,充分发挥医院全体员工的聪明才智和工作热情,提高医疗服务水平和患者满意度。