病理科医院感染的危害因素与预防措施

本文通过分析病理科的日常工作流程,找出并消除医院感染的主要危险因素,提出预防策略。通过多项举措,减少了病理科医院感染的发生。可见,病理科医技人员需要加强医院感染相关知识的培训,严格遵守标准操作流程,增强自我防护意识。

病理科与其他医技科室关系的现状分析及对策

随着现代医学的不断发展,临床病理工作中诸如病理诊断含"金"量不足、诊断与临床实际不符、随访未落到实处等问题逐渐暴露,这些多与病理科与其他临床医技科室缺乏沟通和相互协调有关。本文从临床病理工作角度,分析了病理科与其他医技科室关系的现状及存在的问题,并针对问题提出了对策,阐明了加强病理科与其他医技科室的联系的重大意义,旨在倡导广大病理科医生及其他医技工作者,加强联系,多方沟通。

基质金属蛋白酶-11在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶-11(matrix metalloproteinase,MMP-11)在胃癌中的表达,分析其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学(IHC)和RT-PCR方法检测44例胃癌患者手术标本、癌旁组织标本中MMP-11蛋白及MMP-11 mRNA的表达,分析其与胃癌临床病理特征之间的关系。结果 MMP-11蛋白在胃癌、癌旁组织中的表达阳性率分别为72.7%、11.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-11 mRNA在癌旁组织与胃癌组织中的表达水平差异有统计学意义(P<0.05);MMP-11的表达与胃癌患者性别、年龄、病变部位及病变长度无相关性(P>0.05),而与胃癌浸润深度、分化程度及淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。结论 MMP-11在胃癌组织中的表达均随着胃癌进展而增强,提示MMP-11对胃癌的发生和转移有促进作用。

病理学精品课程网站建设中存在的问题及改进措施

介绍了精品课程网站建设的背景,分析了精品课程网站的现状,并针对病理学精品课程网站建设中存在的问题提出了改进的措施。

儿童动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例并文献复习

动脉瘤样纤维组织细胞瘤(aneurysmal fibrous histiocytoma,AFH)作为皮肤纤维组织细胞瘤的一种亚型,以中青年多见,发生于儿童的病例较为罕见。现对本院收治的1例1岁儿童AFH病例进行分析,并复习相关文献,以提高病理医师及临床医师对这一病变的认识。

显色原位杂交技术及其在临床病理中的应用

显色原位杂交（chromogenicinsituhybridization，CISH）是一种近几年来替代荧光原位杂交（Fluores—cenceinsituhybridization，FISH）用以检测基因扩增的新方法。它最早于2000年应用于检测乳腺癌HER．2（humanepidermalgrowthfactorreceptortype一2，HER-2）基因扩增，目前该技术已经日渐完善，

结直肠癌中NDRG2的表达与微卫星不稳定的相关性及其联合检测的意义

目的探讨结直肠癌(CRC)中N-myc下游调节基因2(NDRG2)的表达及其与微卫星不稳定(MSI)的相关性,进一步探索其临床意义。方法收集2017-06—2021-12湖北医药学院附属人民医院病理科存档的结直肠癌组织蜡块标本262例,采用免疫组化SP法检测NDRG2以及4种错配修复(MMR)蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)的表达情况,统计学分析其相关性及与患者临床病理特征及预后的关系。结果NDRG2表达阴性的肿瘤浸润较深,分化差,淋巴结易转移,TNM多处于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。相较于MSI-L/MSS,MSI-H好发生于女性、多位于右半结肠、肿瘤浸润较浅、多为黏液腺癌、淋巴结不常转移、TNM多为Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。Spearman相关性分析显示NDRG2阳性表达与MSI-H具有正相关性(r=0.145,P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示,NDRG2表达阴性和MSI-L/MSS的结直肠癌患者总生存率更低(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及NDRG2阴性表达是结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NDRG2阳性表达与MSI-H呈正相关,且可以预测良好的预后,联合检测可以为结直肠癌患者提供更多有益信息。

lncRNA UNC5B-AS1和miR-381在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)非协调性分子5同源蛋白B-反义RNA1(UNC5B-AS1)和miR-381在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测NSCLC患者肿瘤组织(实验组)和肺良性肿瘤组织(对照组)lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达差异;分析lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达与NSCLC临床病理特征之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估lncRNA UNC5B-AS1和miR-381对NSCLC的诊断价值。采用多因素Cox回归模型分析影响NSCLC患者预后的独立因素。结果实验组lncRNA UNC5B-AS1的表达明显高于对照组(P<0001),而miR-381的表达明显低于对照组(P<0001)。lncRNA UNC5B-AS1和miR-381的表达呈明显负相关(r=-0352,P=0001)。lncRNA UNC5B-AS1、miR-381及两者联合诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0860、0850和0924。LncRNA UNC5B-AS1与NSCLC患者的TNM分期、淋巴结转移及分化程度有关(P<005);miR-381与与NSCLC患者的肿瘤大小、淋巴结转移及分化程度有关(P<005)。lncRNA UNC5B-AS1高表达组患者的中位OS为269个月,明显低于低表达组的410个月(P<005);miR-381低表达组患者的中位OS为255个月,明显低于高表达组的420个月(P<005)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、lncRNA UNC5B-AS1表达及miR-381表达是影响NSCLC患者预后的独立因素(P<005)。结论在NSCLC组织中lncRNA UNC5B-AS1表达升高,而miR-381表达下降,两者对NSCLC有一定的诊断和预后预测价值。

输尿管原发性小细胞神经内分泌癌1例

小细胞神经内分泌癌(SCNC)是一类恶性程度高、极具侵袭性的肿瘤,其临床进展迅速,患者预后差。肺和胃肠道是最常见的原发部位,而输尿管原发性SCNC十分罕见。本文报道湖北医药学院附属人民医院2022年1月21日收治输尿管原发性SCNC1例,患者因“右侧腰腹疼痛半天”就诊,增强CT检查提示肿瘤,行膀胱镜下单侧肾输尿管切除术,术后辅以放疗,术后7个月患者因肿瘤复发转移引起多器官功能衰竭而死亡。

肺腺癌中NDRG2与上皮-间质转化的关系

目的探究肺腺癌中N-myc下游调节因子2(NDRG2)与上皮-间质转化(EMT)的关系及临床意义。方法采用免疫组化EnVision法检测104例肺腺癌癌组织及癌旁组织中NDRG2及EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin的表达,分析NDRG2与EMT相关蛋白的相关性,及NDRG2与肺腺癌临床病理特征的关系。结果肺腺癌组织中NDRG2、E-cadherin低表达率与癌旁组织差异显著(P<0.001)。肺腺癌组织Vimentin高表达率与癌旁组织差异显著(P<0.001)。NDRG2低表达与肺腺癌分化程度、pTNM分期、脉管及神经侵犯及淋巴结转移显著相关(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,NDRG2与E-cadherin的表达呈正相关(r=0.361,P<0.001),与Vimentin的表达呈负相关(r=-0.243,P<0.001)。结论肺腺癌组织中NDRG2低表达,且与肺腺癌中EMT相关蛋白表达呈负相关,肺腺癌中NDRG2表达缺失或下调可能导致EMT的发生发展从而促进肿瘤转移。

胃神经鞘瘤1例

1病例资料患者女,65岁,因“上腹痛1周余”于2019年4月24日入院。患者1周前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,为持续性绞痛,无阵发性加剧,不向肩部及腰背部放射,腹部不适与进食无明显关系。疼痛时伴恶心,无呕吐。超声胃镜示:胃体大弯侧胃壁内见一隆起型肿物(图1A),呈7.0 cm×6.4 cm混合回声团,回声内部不均,可见片状低回声,后方可见衰减,似起源于固有肌层。腹部增强CT示:胃底见一6.1 cm×5.9 cm软组织肿块,CT值约42HU,增强后呈持续明显强化(图1B),内见液化坏死;所见肠管壁未见明显增厚及肿块,管腔未见明显狭窄。

Cyclin D1、Ki-67及PTEN在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Ki-67蛋白及第10号染色体同源缺失磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)在乳腺癌组织中的表达,并探讨其在乳腺癌、乳腺增生症中的意义。方法:运用免疫组织化学SP法,对120例乳腺浸润性导管癌(A组)及20例乳腺增生症(B组)标本进行Cyclin D1、Ki-67及PTEN检测。结果:Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌(A组)中的阳性表达率为59.2%(71/120),在乳腺增生症(B组)的阳性率为15.0%(3/20),差别具有统计学意义(P<0.05)。Ki-67在A组中的阳性率为80.0%(96/120),在B组的阳性率为10.0%(2/20),差别具有统计学意义(P<0.05)。PTEN在A组中的阳性率为49.2%(59/120),在B组的阳性率为90.0%(18/20),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺浸润性导管癌中,Cyclin D1和Ki-67明显高于乳腺增生症,PTEN阳性表达低于乳腺增生症,并且三者之间存在关联性,可以作为乳腺癌预后和靶向治疗指标应用于临床。

Survivin、VEGF及uPA在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:研究凋亡抑制基因survivin、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在乳腺癌组织中的表达,并探讨其在乳腺癌转移中的作用及意义。方法:运用免疫组织化学SP法,对160例乳腺浸润性导管癌(A组)及20例正常乳腺(B组)标本进行survivin、VEGF及uPA检测。结果:survivin在A组的阳性表达率为65.00%(104/160),在B组中的阳性表达率为15.00%(3/20),差别具有统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组中的阳性率为86.25%(69/80),在无淋巴结转移组的阳性率为43.75%(35/80),差别具有统计学意义(P<0.05)。VEGF在A组中的阳性表达率为69.38%(111/160),在B组中的阳性表达率为10.00%(2/20),差别具有统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组中的阳性率为85.00%(68/80),在无淋巴结转移组的阳性率为53.75%(43/80),差别具有统计学意义(P<0.05)。uPA在A组中的阳性表达率为58.75%(94/160),在B组中的阳性表达率为10.00%(2/20),差别具有统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移组中的阳性率为83.75%(67/80),在无淋巴结转移组的阳性率为33.75%(27/80),差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:在浸润性乳腺癌转移过程中,survivin、VEGF和uPA表达起着重要作用,可以作为乳腺癌预后和靶向治疗的指标应用于临床。

藤梨根诱导人食管癌Eca-109细胞凋亡的调节机制

目的研究藤梨根(Actinidia arguta)抑制人食管癌Eca-109细胞增殖和诱导凋亡的机制。方法采用MTT比色法,检测藤梨根正丁醇药液在不同浓度(1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml等)及不同时间(24 h、48 h、72 h等)对Eca-109细胞生长抑制作用;采用免疫组化SP法,检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase的表达。结果藤梨根正丁醇药液对人食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用,随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强,其生长抑制率可达87.2%。瘤细胞作用24 h﹑48 h﹑72 h后分别与对照组比较,用药组Bax蛋白表达明显增强(P<0.01);同时伴有Bcl-2表达减弱7,2 h后最明显,差异有显著意义(P<0.01)。藤梨根正丁醇药液促进Caspase-3、Caspase-9表达明显增强,而对Caspase-8表达影响较小。结论藤梨根可通过下调Bcl-2表达,激活Caspase-9、Caspase-3诱导Eca-109细胞凋亡。

瑞巴派特对实验性结肠炎大鼠肠道黏膜的保护作用

目的探讨瑞巴派特对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎的肠道黏膜保护作用及可能的作用机制。方法40只成年雌性SD大鼠随机分为对照组(G1)、模型组(G2)、瑞巴派特治疗组(G3)、奥沙拉嗪治疗组(G4),每组10只。连续治疗结束后取病变段肠组织,行结肠大体损伤评分;结肠组织匀浆检测白三烯B4(LTB4)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH-Px)活性;免疫组化法检测结肠组织环氧合酶-2(COX-2)和5-脂氧合酶(5-LOX)的表达量;酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-10含量。结果治疗后,与G2组比较,G3组和G4组的结肠大体损伤评分、血清TNF-α、IL-10水平、结肠组织LTB4水平均明显降低,而SOD、GSH-Px的活性均明显升高(P<0.05)。与G2组相比,G1、G3、G4组COX-2及5-LOX蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。G1组COX-2和5-LOX蛋白表达极弱,与G3、G4组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞巴派特对TNBS诱导的大鼠结肠炎有较好的治疗作用,其作用机制可能与上调结肠组织中SOD及GSH-Px的活性、调节细胞因子、降低COX-2及5-LOX的表达有关。

羟苯磺酸钙对肾间质纤维化大鼠纤维连接蛋白表达的影响

目的研究羟苯磺酸钙对肾间质纤维化(renal interstitial fribrosis,RIF)大鼠纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的影响。方法将42只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、RIF模型组(UUO组)及羟苯磺酸钙治疗组(CDT组),采用单侧输尿管梗阻术制备RIF模型,分别观察术后7,14 d大鼠梗阻侧肾脏的纤维化程度和FN表达情况。结果与Sham组比较,UUO组大鼠术后7 d左肾肾间质纤维组织面积增加,FN表达增强,术后14 d加重(P<0.01)。与UUO组比较,CDT组术后7和14 d左肾间质纤维组织面积均减少,FN表达均减弱(P<0.01)。UUO组和CDT组大鼠左肾FN与RIF面积呈正相关(P<0.01)。结论羟苯磺酸钙通过抑制FN的表达从而减轻UUO大鼠RIF。

两种藤梨根制剂促凋亡作用的实验研究

目的研究两种藤梨根制剂促进人食管癌Eca-109细胞凋亡的机制及差异。方法采用MTT比色法检测藤梨根正丁醇药液及乙酸乙酯药液在不同浓度(1μg/mL、10μg/mL、100μg/mL等)及不同时间(24h、48h、72h等)对Eca-109细胞生长的抑制作用;采用TUNEL法检测其对癌细胞生长的诱导凋亡效应;采用免疫组化SP法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及caspase的表达。结果藤梨根正丁醇药液对人食管癌Eca-109细胞的生长抑制作用,随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强,其生长抑制率可达87.2%。两种藤梨根制剂对瘤细胞有明显的凋亡效应,而在对照组未见有明显凋亡现象。瘤细胞作用24h、48h、72h后分别与对照组比较,用药组Bax蛋白表达明显增强(P<0.01);同时伴有Bcl-2表达减弱,72h后最明显,差异有显著意义(P<0.01)。藤梨根正丁醇药液促进caspase-3、caspase-9表达明显增强,而对caspase-8表达影响较小。藤梨根乙酸乙酯药液作用于肿瘤细胞时也可观察到类似的效应,且正丁醇药液对肿瘤细胞生长的抑制率高于乙酸乙酯药液。结论藤梨根可通过下调Bcl-2表达,激活caspase-9、caspase-3诱导Eca-109细胞凋亡。

人脐血CD34^+细胞在NOD/SCID小鼠上有效重建造血系统

目的探讨人脐血CD34+造血干细胞在非肥胖糖尿病/重症联合免疫缺陷(no obese diabetic/severecombined Immunodeficiency,NOD/SCID)小鼠模型上造血重建的作用。方法利用密度梯度离心法,从新鲜脐血中分离出单个核细胞,利用免疫磁珠分选法筛选CD34+造血干细胞,经尾静脉输注入经亚致死剂量照射后的NOD/SCID小鼠体内,移植后3、7、10、14 d分别用断尾法取小鼠外周血,血常规计数外周血动态变化情况;移植后4、6、8、10周,取其外周血,运用PCR法检测外周血中人特异性Alu基因的表达情况。结果免疫磁珠分选得到的CD34+细胞浓度达91.2%,照射后小鼠骨髓腔内有核细胞和巨细胞数量明显减少或消失,达到清髓目的。移植后第3天移植组小鼠外周血各系细胞均明显低于正常组(P<0.01),移植后第7天,移植组小鼠外周血象开始恢复,明显高于阴性对照组[白细胞:(3.90±0.53)×109/L vs(1.30±0.18)×109/L,血红蛋:(139.8±5.0)g/L vs(79.8±11.0)g/L,白血小板:(253.0±17.5)×109/L vs(52.0±6.9)×109/L,(P<0.01)],移植后第10天,移植组小鼠外周血象恢复到辐照前水平,与正常组无差别。移植4周后,PCR方法在小鼠外周血中可检测到人特异Alu基因序列,未移植组小鼠照射后2周内全部死亡。结论经照射后的NOD/SCID小鼠通过人脐血CD34+细胞植入可建立起人鼠嵌合模型。NOD/SCID小鼠经照射后,不破坏骨髓造血微环境及造血基质,可用于异基因细胞移植模型。人脐血CD34+细胞移植入NOD/SCID小鼠,其造血系统能有效重建。

补血行气法治疗反射性交感神经营养不良

目的:从中医辨证的角度对反射性交感神经营养不良(RSD)进行分型和治疗。方法:将临床表现为患肢皮肤苍白、温度降低、排汗较少而皮肤干燥、肿痛、关节僵硬的RSD归为气血两虚型。运用中药方内服加浸泡进行治疗和功能锻炼。观察肿痛、关节僵硬、骨密度变化等进行疗效评定。结果:治疗后患肢肿痛、关节僵硬、骨密度有所改善,其中显效66.7%,有效26.7%,无效6.6%。结论:在辨证分型基础上,补血行气法治疗RSD具有良好疗效。

Skp2在结直肠癌中的表达及其与VEGF、MVD的关系

背景:近年来结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势,从基因水平诊断和治疗癌症已成为一种新兴的有效手段。目的:探讨S期激酶相关蛋白2(Skp2)在结直肠癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤微血管密度(MVD)的关系。方法:选取2014年3月—2015年3月湖北医药学院附属人民医院35例结直肠癌患者,以15例癌旁组织作为对照。采用免疫组化SP法检测Skp2、VEGF表达和MVD值,分析其与临床病理特征的关系。结果:结直肠癌组织中Skp2表达显著高于癌旁组织(P=0.000),且与肿瘤分化、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、TNM分期无明显相关性(P>0.05)。结直肠癌VEGF表达和MVD值显著高于癌旁组织(P=0.019,P=0.002),且与结直肠癌淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05)。结直肠癌Skp2表达与VEGF表达、MVD值均呈正相关(r=0.569,P=0.000;r=0.481,P=0.017)。结论:结直肠癌组织Skp2异常高表达可能与肿瘤血管生成有关,Skp2、VEGF表达和MVD值可作为判断结直肠癌恶性程度的重要指标。