医用输液泵质量控制实践与思考——以湖北医药学院附属医院为例

介绍输液泵质量控制工作的开展情况,并分析了质量控制检测的结果,为临床安全、有效地使用输液泵提出了建议。通过对质量控制检测数据的分析,总结了产生问题的原因和处理方法。输液泵的质量控制检测、完善监控体系和必要的临床应用培训是输液泵使用安全的保障。

不断创新后勤管理模式 推动医院健康快速发展——湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院后勤管理创新纪实

新医改方案的出台以及广大群众对医疗服务日益增长的需求,医院后勤保障工作也面临着新的更多的挑战,医疗体制改革的不断深入,对医院后勤保障的要求越来越高,以至于医院后勤保障服务工作的难度越来越大,这些难度既是我们面临的较大的压力和新挑战,也是大多数医院实现创新发展的新的机遇。文章以湖北省十堰市太和医院为例,分析了该院后勤管理工作通过不断创新管理新模式,在紧紧围绕"以病人为中心"服务的同时,不断研讨后勤管理的新思路、新方法,引用国际、国内医院现代管理工具,提升创新后勤管理,重视后勤质量管理,使后勤工作上升到一个新的层面。

2008—2011年湖北医药学院附属太和医院抗高血压药应用分析

目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:提取2008—2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2008—2011年血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)销售金额居首位;2009—2011年钙通道阻滞剂(CCB)DDDs排序居首位;2009—2011年氨氯地平销售金额排序居首位;2010、2011年氨氯地平DDDs排序居首位。结论:我院抗高血压药应用合理,CCB、ARB的地位越来越重要。

省属医学高校推进“一流本科专业”建设的实施路径分析——以湖北医药学院一流专业建设为例

本文通过全面分析省属普通高等医学院校一流本科专业建设的重点要素与实施路径,提出办好省属普通高等医学院校一流医学本科专业必须紧抓“三个建设导向”(融入区域经济社会发展导向、学生未来岗位胜任力全面发展导向、学生德才兼备产出目标导向)和“四个一流”支撑(一流课程、一流师资、一流教研科研、一流教学条件)的观点,从而为进一步推进省属医学教育教学创新和建设一流本科专业提供实践方略参考。

体外膜肺氧合支持治疗患者医院感染危险因素及防控的研究进展

体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者是医院感染的高风险人群。本文综述了ECMO支持治疗患者医院感染的危险因素与防控措施,并从患者相关因素、治疗相关因素及环境与设备因素阐明该人群医院感染的危险因素;防控措施涵盖合理置管、拔管操作,清洁消毒,建立专业团队,加强感染监测,监测药物浓度,导管材料的选择。本文旨在为医务人员提供前沿指导,加强对该领域的专业认知,以实现在ECMO支持治疗中最大限度地降低感染风险,提升患者的生存质量。

公立医院高质量发展面临的问题及对策研究

通过文献研究、统计数据分析和现实情况剖析,发现公立医院在高质量发展的道路上还面临一些难题:公立医院发展存在路径依赖、精细化管理动力不足、大型公立医院的部分行为产生负向头雁效应以及多部门协作有待提高。建议在实施区域卫生规划、落实公立医院功能定位基础上,从经济利益、市场机制、行业规范和政策指令等方面引导公立医院改变发展方式,通过现代医院管理制度建设促进医院开展精细化管理,以推动公立医院高质量持续发展。

湖北省两所医院规范化培训医师对带教师资能力和素质需求调查

目的:了解湖北省某医学院校两所附属医院住院医师规范化培训阶段,不同学历学员对带教师资能力和素质的需求。方法:设计调查问卷表,调查湖北省某医学院校两所附属医院92名参加住院医师培训的学员对带教师资能力和素质的要求,并运用SPSS17.0软件对调查结果进行分析。结果:不同学历的住院医师对带教教师的大部分能力和素质要求基本一致,但也有一定区别。其中本科生学历的住院医师对带教教师在高精尖技术方面的了解掌握程度以及与患者、同事、被带教者之间的交流能力的要求明显高于研究生学历的住院医师,而研究生学历的住院医师对师资的政治面貌要求较高。结论:应持续不断地加强带教师资能力和素质的培养,以满足规范化培训中不同学历背景的住院医师对带教师资的需求,促进住院医师培训的有效开展。

湖北省2010年35家医院综合ICU三种导管相关性感染调查

目的:对湖北省2010年35家医院综合ICU三种导管相关性感染进行调查,以采取有效措施降低临床感染率。方法:按医院感染监测规范方法,对35家医院综合ICU患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机使用率和感染率进行调查。结果:共监测病例21 898例,发生感染1 428例,感染率6.52%,感染例次率7.39%。导尿管、中心静脉插管、呼吸机使用率分别是72.64%、46.06%和26.72%;感染率分别是1.43‰、1.27‰和26.83‰。结论:ICU是医院感染的高发病区,应加强监控,积极干预。

湖北省某医学院校生死教育存在的问题及对策

在简述生死教育及其意义的基础上,针对湖北省某医学院校生死教育存在的诸如社会支持度不强,学科体系不够完善的问题,提出在开设生死教育课程时,应依托高校思想政治理论课平台、增强医学生对生命体验感受,帮助医学生树立科学、健康的生死观。

星火传承 爱心接力——湖北省十堰市太和医院“星星急救科普小分队”志愿文化解读

生命救援,十万火急。科学实用的急救知识和急救手段乃是拯救生命的真正"利器"。十堰市太和医院"星星急救科普小分队"以救人危难,奉献社会,关爱生命,拯救生命为主题,深入城乡开展急救活动,传播急救知识,演绎了一曲曲生命与爱的赞歌。

湖北省三甲医院护理服务质量现状及影响因素研究

目的分析湖北省部分三甲综合医院的护理服务质量现状,探讨其影响因素。方法利用方便抽样的方法,采用Servqual量表对湖北省3家三甲综合医院的710名住院患者进行调查,分析湖北省三甲医院护理服务质量的现状。采用t检验、方差分析以及多元线性回归等方法对其影响因素进行分析评价。结果Servqual量表感知护理服务质量的各维度得分均为负值,分别为-0.37±0.652分、-0.34±0.646分、-0.36±0.590分、-0.32±0.642分和-0.38±0.665分。其中,各维度中最高分和最低分分别为保证性维度(-0.32)分、移情性维度(-0.38)分。710例住院患者的护理服务质量得分为-0.35±0.616分。患者的家庭月收入(β=-0.361)、年龄(β=0.029)、是否会向其他患者介绍本院(β=0.012)、职业(β=0.098)对护理服务质量评价有影响。结论患者对其所在医院护理服务质量的期望值与感知值之间存在较大差距;患者的年龄、家庭经济收入、职业情况和是否会向其他病人介绍本医院是护理服务质量得分的影响因素。建议医院应听取患者的建议和心声,努力提高医疗护理质量,提升个性化服务水平,从而打造一个崭新的现代化医院服务模式。

2018年湖北省十堰地区某医院呼吸道9种病原体检测结果分析

目的:通过分析本院2017年12月至2018年11月期间共4405例呼吸道感染患者病原体IgM抗体检测情况,了解该地区呼吸道病原体流行病学情况。方法:采用间接免疫荧光法分别检测4405例呼吸道患者血清中肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、乙型流感病毒(IFB)、甲型流感病毒(IFA)、呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIVs)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(QFR)、腺病毒(ADV)9项病原体IgM抗体,分析各种病原体在不同年龄段、季节的分布情况和流行病学特点。结果:4405例受检患者9种病原体IgM抗体总阳性率为31.92%(1406/4405);冬季感染率最高(51.90%);婴幼儿组感染率高于其他年龄组。9种病原体阳性率从高到低依次为MP (21.98%)、IFB (12.26%)、RSV (3.54%)、PIVs (2.66%)、IFA (1.27%)、ADV (1.04%)、CP (0.30%)、LP (0.20%)、QFR (0.05%);单一感染占74.32%,双重感染占18.85%,三重及以上感染占6.83%;各年龄组MP、IFB、RSV抗体阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),婴幼儿组及少年组高于其他年龄组;不同季节MP、IFB、RSV、PIVs、IFA、ADV、CP抗体检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中MP和CP春季最高,RSV和IFA夏季最高,PIVs和ADV秋季最高,IFB冬季最高。结论:通过间接免疫荧光法检测可初步了解2018年该地区此9种呼吸道病原体感染的流行病学特点和发病率,MP、IFB、RSV为主要感染病原体,其检出率与年龄和季节变化有关。

城市医疗卫生设施专项规划对公立医院发展的意义——以湖北省十堰市太和医院为例

文章介绍了湖北省十堰市医疗卫生设施专项规划的概况,并以太和医院为例,分析了专项规划对于公立医院发展的作用。

地级市三级医院科研质量评价研究

目的评价地级市三级医院医护人员科研论文质量及该类医院科研工作存在的问题,为完善相关政策提供参考。方法采用访谈法,分别于2020年12月和2022年4月,对26名医护、管理人员及高校教师进行三轮访谈,收集访谈对象对医院科研工作的意见和评价;采用文献研究,对广东省、湖北省和江苏省的3家三级甲等医院9个专科发表的论文质量进行评价。结果地级市三级医院科研工作存在粗放式管理问题,片面强调基础研究,忽视了临床研究,医护人员发表的论文质量较低。结论地级市三级医院医护人员的科研论文质量有待提高,医院科研管理工作精细化程度需要提升,应采用科学指标评价医护人员临床能力,分层分级开展科研工作,促进临床研究和临床工作有机结合,提高科研产出质量。

妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上在皮损处涂抹妇安消疹洗液与白及多糖乳膏治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗3周。比较2组疗效,治疗前后血清组胺、白介素-5(IL-5)水平、湿疹面积及严重度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI),不良反应及随访3个月后复发率。结果观察组总有效率为89.16%,高于对照组的66.26%(χ^(2)=14.299,P=0.003)。治疗3周后,2组血清组胺、IL-5水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组EASI评分低于治疗前,DLQI评分高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均无明显不良反应发生;随访3个月后,观察组复发率为4.82%(4/83),对照组复发率为8.43%(7/83),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.725,P=0.221)。结论妇安消疹洗液、白及多糖乳膏配合糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎效果显著,可有效降低炎性反应,改善患者临床症状及生活质量,且不良反应少,复发率低。

OBE理念结合TBL教学法在临床教学中的应用

本研究旨在探讨将OBE(Outcome-Based Education)理念与TBL(Team-Based Learning)教学法相结合在临床教学中的应用效果,以评估其对医学临床实习生学习成果和带教质量的影响。方法 选取2022年1月-2022年12月期间于我院妇产科进行临床实习的40例实习生作为研究对象,将其中20例设置为常规组,组内临床实习生接受常规妇产科讲授式教学;剩余20例设置为实验组,其间接受OBE理念结合TBL教学法进行临床带教。带教活动结束,对比两组妇产科临床实习生的综合能力考核得分,并通过问卷调查临床实习生对带教工作的满意度。结果 两组实习生在教学完成后,实验组理论成绩得分、临床操作实践成绩得分均高于对照组(P<0.05);实验组实习生对临床教学方式满意度高于对照组,数据差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 将OBE理念与TBL教学法相结合在临床妇产科教学中具有潜力和价值。该教学模式可以促进临床实习生的主动参与、团队合作和问题解决能力的培养,可提高临床实习生的学习效果和教学质量。进一步研究和推广这种教学模式有助于提升临床教学的效果和临床实习生的综合素质。

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生患者的多中心、前瞻性研究

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

环状RNA circ-TAGLN在卵巢癌细胞中的表达及对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨环状RNA(circRNA)circ-TAGLN在卵巢癌细胞中的表达情况和过表达circ-TAGLN对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术分析circ-TAGLN在卵巢癌细胞系SK-OV-3、OC3、Caov-3、A2780、HO-8910和正常卵巢上皮细胞IOSE80中的表达差异。分别转染pcDNA3.1对照质粒(NC组)和pcDNA3.1-circ-TAGLN质粒(circ-TAGLN组)至SK-OV-3细胞。利用平板克隆实验和Transwell实验检测卵巢癌SK-OV-3细胞的增殖和侵袭能力。双荧光素酶报告实验验证circ-TAGLN与miR-425-5p的靶向关系。利用RT-qPCR技术分析过表达circ-TAGLN对SK-OV-3细胞中miR-425-5p表达的影响。Western blot检测过表达circ-TAGLN对SK-OV-3细胞中PI3K/AKT信号通路蛋白p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、VEGF、eNOS表达的影响。结果:与IOSE80细胞相比,circ-TAGLN在卵巢癌细胞系SK-OV-3、OC3、Caov-3、A2780、HO-8910中低表达(均P<0.05)。NC组与circ-TAGLN组中circ-TAGLN相对表达分别为(1.01±0.34)和(7.56±1.07),circ-TAGLN组SK-OV-3细胞中circ-TAGLN表达高于NC组(P<0.01)。在SK-OV-3细胞中,过表达circ-TAGLN后细胞增殖能力和侵袭能力均下降(均P<0.01)。circ-TAGLN靶向结合miR-425-5p(P<0.01)。NC组与circ-TAGLN组SK-OV-3细胞中miR-425-5p表达分别为(5.57±0.91)和(1.01±0.17),与NC组相比,过表达circ-TAGLN后SK-OV-3细胞中miR-425-5p表达被抑制(P<0.01)。在SK-OV-3细胞中,过表达circ-TAGLN后细胞中PI3K/AKT信号通路蛋白p-PI3K、p-AKT、p-mTOR、VEGF、eNOS表达下降(均P<0.01)。结论:circ-TAGLN在卵巢癌细胞中低表达,并能通过靶向降低miR-425-5p表达抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭,circ-TAGLN可作为卵巢癌潜在的分子治疗靶点。

新加坡中央医院人性化护理举措及启示

介绍新加坡中央医院人性化护理举措,包括花园式的就医环境、清晰明了的指引标识、无缝隙衔接的入院流程、人性化的护理用具、精准的护理管理流程、全面铺开的信息管理、自动化的检验标本传输、人性化的护士在职教育,提出应借鉴其人性化护理服务理念,从细节出发,改善患者就医环境;立足现有条件,加大硬件设施配置;改革现有护理教育模式。

医院体外诊断试剂管理模式实践与改进

目的探索医院体外诊断试剂管理模式及规范化的管理流程。方法根据太和医院体外诊断试剂管理模式,分别从采购供应管理流程、供货付款考核核算实施办法、价格成本核算等方面进行探讨。结果医院自1998年成立体外诊断试剂管理部门以来,实行集中统一采购,结合竞价招标、议价谈判及成本核算方式购买,促使试剂价格降低;采购品种实行优化组合采购,供货单位由当初的118家减少至45家服务信誉好的单位;采购计划报送借助OA办公自动化和QQ软件工作平台,由当初26个不同专业科室自行采购,缩减至1个试剂采购部门统一采购和管理,实施了网络信息化传输及管理,极大地提高了工作效率和工作质量;有效地减少了同一个检验试剂在不同科室的使用,或厂家不同、价格不同、供货单位分散、价格高、供货及付款结算单位多等情况。结论加快提高医院体外诊断试剂规范化管理水平,可以提高医疗管理质量和工作效率。