中药伤科油纱外敷改善四肢骨折患者术后肢体疼痛及肿胀的效果观察

目的:观察中药伤科油纱外敷改善四肢骨折患者术后肢体疼痛及肿胀的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月收治的60例四肢骨折患者临床资料,按照双盲法将60例患者临床资料分为观察组和对照组,每组30例;对照组术后仅应用常规治疗方法,而观察组观察组四肢骨折患者术后在对照组基础上加用中药伤科油纱外敷干预,对比两组患者肢体疼痛、肿胀情况及并发症发生率、护理满意度。结果:治疗后,观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者轻度疼痛占73.3%,明显高于对照组的26.6%(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.3%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05)。观察组护理满意度为96.7%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论:四肢骨折患者应用中药伤科油纱外敷具有良好的镇痛、消肿治疗效果,而且毒副作用少,是骨折术后理想的镇痛外用制剂,使用方便,操作简单,值得临床推广应用。

计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板放置定位的作用研究

目的:观察探讨计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的作用。方法:选取医院2013年2月-2014年7月收纳的98例桡骨远端骨折患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例。观察组桡骨远端骨折患者,应用计算机仿真技术MIMICS软件建模,测量桡骨和掌侧钢板定位,关节面边缘与掌侧钢板螺孔中心之间最佳长度,计算掌侧锁定钢板的放置定位的标准差及均值。对照组桡骨远端骨折患者,应用传统常规X射线及CT阅片计算桡骨和掌侧钢板定位。结果:两组桡骨远端骨折患者手术情况对比,观察组透视次数、手术时间均低于对照组,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的效果显著,较常规X片检查确定等方法更为精确合适计算桡骨远端骨折关节面边缘与螺孔中心之间的最佳距离,提高骨折固定的稳定性和适应性,减少治疗后透析后检查次数及时间。其临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。

骨盆骨折患者临床预后及相关死亡原因分析

【目的】探讨骨盆骨折及其合并伤的·临床预后以及引起死亡的相关危险因素分析。【方法】收集2010年1月至2014年1月在本院就诊的360例骨盆骨折患者的临床资料，对患者的临床预后及其相关死亡危险因素进行回归分析。【结果】交通事故是引起骨盆骨折的最常见原因之一，其总的病死率为16．4％（59／360），包括早期（〈24h）因严重失血性休克致死24例，中晚期致死35例。经Fisher精确概率法分析显示：患者年龄、骨折分型、首个24h输血量、损伤严重度分数（ISS）、改进创伤评分（RTS）以及是否继发感染是骨盆骨折死亡危险因素。Logistic回归结果显示：首个24h输血量以及RTS（≤8）是早期死亡的危险因素；年龄以及RTS（≤8）是晚期死亡的危险因素。【结论】骨盆骨折病死率仍然很高，预后较差；早期积极有效的抗休克治疗、维持血流动力学稳定以及适时手术治疗能改善其临床预后。

胫骨感染及缺损合并血管损伤患者应用腓骨皮瓣交腿修复临床疗效观察

目的:探究合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者应用腓骨皮瓣交腿修复的临床效果。方法:选择合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者70例,根据手术方式的不同,将患者分成研究组和对照组各35例。对照组患者进行常规的手术治疗,研究组患者进行腓骨皮瓣交腿修复手术治疗,观察两组手术成功率、治愈时间以及手术并发症的情况。结果:研究组成功率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),两组患者手术成功率比较有统计学差异(χ~2=5.2851,P=0.0215);研究组的平均治愈时间为(6.4±1.8)个月,明显短于对照组的平均治愈时间(12.3±2.5)个月,两组患者治愈时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率(8.57%)明显低于对照组(34.29%),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=6.8727,P=0.0088)。结论:腓骨皮瓣交腿修复法治疗合并血管损伤的胫骨感染及缺损提高了手术成功率,可缩短治愈时间,减少并发症的产生,提高患者术后的生活和生存质量。

孔兹创伤球菌感染致足软组织缺损皮瓣修复1例

孔兹创伤球菌是一种罕见的条件致病菌,报道较少,然而,随着糖尿病、长期饮酒、吸烟、免疫低下等患者的增多,使得孔兹创伤球菌得到了侵犯感染人体的机会,并且这种细菌在临床上使用传统的细菌培养检测方法不易被发现,若不能及时针对性地治疗,可能会造成严重的肢体感染及损伤。

甲酰基肽受体对神经干/祖细胞向类神经元分化的影响

背景:前期研究观察到神经干/祖细胞表达甲酰基肽受体(formyl peptide receptors,FPRs),并证实FPRs能促进神经干/祖细胞迁移和诱导神经干细胞向类神经元分化。损伤的组织中存在FPRs配体,然而不同的配体与FPRs的结合可能导致不同、甚至相反的生物学效应。目的:探讨脊髓损伤产生的配体与FPRs作用后对神经干/祖细胞向类神经元分化的影响。方法:免疫荧光染色、Western blotting和流式细胞仪分析FPRs在神经干/祖细胞中的表达;免疫荧光染色共聚焦显微镜观察脊髓匀浆对FPR1或FPR2阳性神经干/祖细胞分化的影响。结果与结论:(1)部分神经干/祖细胞表达FPR1和FPR2,不仅在细胞膜上有表达,在细胞质中也有表达,FPR1的表达水平明显低于FPR2的表达水平;(2)脊髓匀浆液能够使FPR1或FPR2阳性神经干/祖细胞分化后产生的β-Ⅲtubulin阳性神经元比例升高、GFAP阳性星形胶质细胞比例降低,这种作用能够被FPR1或FPR2阻断剂Boc2或WRW4阻断;(3)这些实验结果说明,脊髓匀浆液能够促进FPR1或FPR2阳性神经干/祖细胞向类神经元分化,抑制其向星形胶质细胞分化,同时这种作用具有特异性。

建立大鼠钳夹伤脊髓损伤模型的学习曲线分析

目的分析大鼠脊髓钳夹伤模型建立的学习曲线。方法将制作大鼠钳夹伤脊髓损伤模型最初的30例资料分为3个阶段(各10例),对手术时间、出血量、假手术组脊髓损伤情况、术后感染、脊髓损伤的BBB运动功能评分、运动诱发电位N1峰(MEP-N1峰)潜伏期时间进行分析,并行病理学HE染色。结果第三阶段操作在手术时间、出血量、假手术脊髓损伤情况、术后感染、BBB评分较第一阶段明显减少,MEP-N1峰潜伏期时间较第一阶段明显增加(P均<0.05)。HE染色观察到第一阶段有部分模型脊髓没有完全横断性损伤,第三阶段全部脊髓呈现完全横断性损伤。结论初学者经过耐心反复的训练,可通过学习曲线,于第三阶段,熟练掌握钳夹伤制作脊髓损伤模型。

两种止痛方法治疗骨折内固定术后疼痛疗效比较

骨折内固定术后疼痛发生较早,疼痛剧烈,给患者造成了极大的痛苦,部分病人甚至因疼痛引发相关并发症。作者采用医院自制的止痛胶囊结合非甾体药物治疗骨折内固定术后疼痛,取得了满意的疗效。并将此方法于传统单纯应用非甾体药物方法进行了对比观察,现报告如下。

跟骨牵引支架的研制与应用

目前牵引术在骨科广泛使用，临床上跟骨牵引时通常使用牵引针，然而骨牵引时没有专用支架支撑牵引针，牵引不够稳定，肢体摆放不适，易造成牵引无效，导致骨折部位再移位，同时足跟部长期与布朗斯架摩擦，易导致压疮，从而影响患者的治疗和康复。为了保证牵引的有效性，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复，笔者研制了一种跟骨牵引支架，经多次临床应用观察，效果良好，现介绍如下。

VSD生物敷料管道堵塞后的几种处理方法

VSD生物敷料管道在使用过程中经常可见引流管内有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，致使负压吸引无效，直接影响创面肉芽组织的生长，笔者现将疏通管道的方法总结如下。