氨溴索联合利巴韦林经空气压缩泵雾化吸入治疗细支气管炎疗效观察

目的探讨氨溴索联合利巴韦林经空气压缩泵雾化吸入治疗细支气管炎的疗效。方法将98例细支气管炎患儿随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=48),治疗组给予氨溴索及利巴韦林经空气压缩泵雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶及利巴韦林经超声雾化吸入。结果治疗组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率96.00%,对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.82,P<0.01)。结论氨溴索联合利巴韦林经空气压缩泵雾化吸入治疗细支气管炎疗效显著,安全性好,值得临床推广使用。

糖浆联合西替利嗪对过敏性咳嗽患儿血清总IgE、IgA及补体C3水平的影响

目的探究过敏性咳嗽患儿采用息可宁糖浆联合西替利嗪的治疗疗效。方法选择本院2018年6月至2019年6月期间收治的156例过敏性咳嗽患儿为研究对象,按照随机数字表分组要求将患儿分为对照组(n=78)与联合组(n=78),对照组予息可宁糖浆治疗,联合组在对照组基础上加用西替利嗪。比较两组患儿治疗前后临床症状评分,血清中总免疫球蛋白E(IgE)、IgA及补体C3水平,治疗效果与复发频率,咳嗽相关时间,安全性。结果两组患儿治疗后日间、夜间咳嗽评分以及VAS评分较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患儿上述临床症状评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后血清中总IgE水平下降,总IgA与补体C3水平上升,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组患儿血清中总IgE水平显著低于对照组,总IgA与补体C3水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿咳嗽减少、夜间以及日间咳嗽停止时间等咳嗽相关症状改善时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患儿复发频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性咳嗽患儿采用息可宁糖浆联合西替利嗪治疗可以有效改善患儿咳嗽相关临床症状,降低患儿复发频率,纠正血清总IgE、IgA及补体C3紊乱水平,治疗效果显著。

不同手术入路治疗食管胃结合部腺癌对患者近期安全性与远期生存期的影响

目的探讨不同手术入路治疗食管胃结合部腺癌(AEG)患者对于近期安全性与远期生存期的影响。方法选择2013年1月到2016年2月咸宁市中心医院(湖北科技学院附属第一医院)收治的120例食管胃结合部腺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用经胸手术治疗,观察组采用经腹手术治疗,记录两组近远期预后情况。结果所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后住院时间、清扫淋巴结个数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的并发症发生率为8.3%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月的日常生活、一般状况、社会影响、情感活动、治疗相关症状等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访到2017年1月,观察组的中位生存时间为(22.94±3.22)个月,1年生存率为98.3%,均明显长于或高于对照组的(18.34±3.09)个月和85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹手术治疗食管胃结合部腺癌能减少近期并发症的发生,提高生活质量,延长患者的远期生存时间。

3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响

目的探讨3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响。方法选取十堰市人民医院需手术治疗的患儿90例作为研究对象,并分为A、B、C 3组,每组各30例。所有患儿接受相同的术前准备,A组注射0.1μg/kg舒芬太尼,B组注射0.2μg/kg舒芬太尼,C组注射0.3μg/kg舒芬太尼,之后3组患儿均注射2.5mg/kg丙泊酚注射液。比较3组患儿各时段的心率、动脉压以及喉罩插入情况。结果麻醉诱导后3组患儿的心率和平均动脉压较诱导前明显降低。喉罩插入后3min时,3组患儿心率和平均动脉压与喉罩插入时相比,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩插入和插入后1min时,B、C组患儿心率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组呼吸暂停3min以上的发生率和呼吸暂停时间均明显优于A组,且C组呼吸暂停发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组患儿喉罩插入时肢体活动和呛咳少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚2.5mg/kg是麻醉诱导小儿患儿喉罩插管的最佳剂量。

川崎病低钠血症合并暂时性多尿1例

川崎病(kawasaki disease, KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身小血管炎为主要改变的急性发热出疹性疾病。川崎病的合并症较多,我科收治1例川崎病低钠血症合并暂时性多尿病例,目前类似病例国内暂无报道,病例分享如下。1 病例简介患儿,女,7岁6个月,体重 20 kg, 身高 120 cm, 于2021年7月15日因“发热伴皮肤出疹2 d, 腹痛伴呕吐1 d”入院。

早产儿经鼻持续正压通气常见不安全因素及护理对策

总结早产儿经鼻持续正压通气治疗中常见的不安全因素,我们发现优质的护理对早产儿的生活质量的提高有重要作用,是其有力的保障,所以我们对不安全因素要有针对性的采取护理措施。

IL-10和IL-8在小儿病毒性心肌炎中的表达水平及临床治疗探讨

目的:分析病毒性心肌炎(VMC)患儿血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平及临床意义,并探讨甘草酸二铵对病毒性心肌炎(VMC)的临床治疗效果。方法:采用双抗体夹心ELISA法对97例病毒性心肌炎患儿和68例正常儿童血清IL-10、IL-8含量进行测定,分析其临床意义。将97例VMC患者随机分为观察组和对照组,探讨甘草酸二铵对VMC的临床疗效。结果:VMC患儿血清IL-10、IL-8含量显著高于正常组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为92.16%,对照组为76.09%,观察组显著疗效显著优于对照组(χ2=9.669,P<0.05);其中观察组肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱变化水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:IL-10、IL-8在病毒性心肌炎的发生、发展中起到重要作用;甘草酸二铵可以有效提高VMC患儿的临床疗效,促进受损的心肌细胞快速修复,值得临床推广应用。

pep－1－sod对缺血再灌注沙鼠脑组织凋亡相关蛋白表达的影响

目的研究pep-1-sod对缺血再灌注沙鼠脑组织凋亡相关蛋白表达的影响及其意义。方法将84只蒙古沙鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、pep-1-sod组及sod组，采用免疫组织化学方法测定各组不同时相bcl-2及caspase-3的表达。结果与假手术组及pep-1-sod组相比，缺血再灌注组及sod组在不同时点海马CAl区锥体细胞bcl-2阳性表达细胞数显著减少（P〈0．05或P〈0．01）。再灌注后6h，12h及24h，pep-1-sod组的caspase-3阳性表达率均显著低于缺血再灌注组及sod组（P〈0．05或P〈0．01）。pep-1-sod组与假手术组在不同时点的海马CAl区bcl-2及caspase--3的表达之间未发现显著差异（P〉0．05）。结论pep-1-sod可通过促进脑组织bcl—2蛋白表达，抑制caspase--3蛋白表达来实现抗凋亡作用，进而保护脑组织。

白果内酯对早产仔鼠WMI的改善作用及其机制

目的探讨白果内酯对早产仔鼠脑室周围白质损伤(WMI)的改善作用及其机制。方法对Wistar孕鼠腹腔注射脂多糖致子宫炎症建造早产仔鼠WMI模型,建模仔鼠分为模型组、白果内酯组、激动剂组,另取腹腔注射生理盐水孕鼠作为对照组。白果内酯组、激动剂组分别腹腔注射白果内酯、Ras同源基因(Rho)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)通路激动剂+白果内酯干预,模型组、对照组腹腔注射等体积生理盐水,连续干预2周。采用悬吊实验、斜坡实验、旷场实验检测仔鼠神经行为学,HE染色观察仔鼠侧脑室与脑白质病理学,免疫组化法检测仔鼠少突胶质细胞凋亡情况,Western blot检测仔鼠脑组织Rho/ROCK通路相关蛋白表达。结果模型组、激动剂组、白果内酯组、对照组仔鼠悬吊实验评分逐渐增加、斜坡实验时间逐渐减少、旷场实验评分逐渐增加(P<0.05),侧脑室指数逐渐下降(P<0.05)。模型组脑白质染色淡,结构稀疏,细胞排列紊乱,核固缩;激动剂组、白果内酯组脑白质染色、结构、细胞排列等均明显改善。模型组、激动剂组、白果内酯组、对照组,仔鼠脑白质O4阳性细胞数逐渐增加,p-RhoA、ROCK2、p-MLC2蛋白表达逐渐下降(P<0.05)。结论白果内酯可能通过下调Rho/ROCK通路抑制少突胶质细胞凋亡,减轻早产仔鼠WMI。