自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗颜面再发性皮炎的临床研究

目的研究自血疗法联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗颜面再发性皮炎的临床疗效及安全性。方法治疗组75例采用自血疗法联合卡介菌多糖核酸肌肉注射,1次/3 d,共12周。对照组62例采用咪唑斯汀口服,10 mg/次,1次·d-1,连服2周后改为1次/3 d,共12周。结果治疗组总有效率78.7%,对照组总有效率41.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自血疗法联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗颜面再发性皮炎安全有效,减少复发。

柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣30例临床观察

目的观察柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣的临床疗效和安全性。方法将入选的60例体股癣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组:给予柳烯酸溶液喷雾剂早、晚各1次外用,对照组:给予硝酸咪康唑乳膏早、晚各1次外用,两组患者的疗程均为4周。结果治疗4周结束后,治疗组的有效率(90.00%)和真菌清除率(86.67%)均显著高于对照组(66.67%和63.33%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。而且两组患者均未见明显不良反应。结论柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣安全高效,值得临床选用。

白癜风患者血浆IL-18表达水平和免疫功能的研究

IL-18是-种非常重要的前炎症细胞分子，但关于白癜风是否与IL-18有关的研究较少。Pawlik等在研究中发现炎症细胞因子及其受体如IL-18、IL-6、IL-18、TNF-d、IFN-1、IL-2R等在白癜风患者外周血中生成增多。Th18细胞可分泌IL-6、IL-18．且IL-18A还可以诱导产生TNF-旺受体，因此推测IL-18可通过与上述细胞因子产生相互作用，从而引发黑素细胞的损伤，导致白癜风的发生。

肠病性肢端皮炎误诊为“脓疱疮”1例

临床资料患儿男，2个月。因皮肤出疹12天入院。患儿家长于12天前发现患儿臀部及会阴部散在红色斑丘疹，以后渐融合成片状，以后枕部、头顶部及耳后也出现散在皮疹，但不融合，皮疹形态同上。无发热，无呕吐、咳嗽。在家给予红霉素软膏外用，皮疹无好转，为进一步诊治来我院儿科就诊，以“脓疱疮”收入儿科，给予抗感染治疗，疗效欠佳。

吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎68例

目的评价吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎的疗效与安全性。方法将116例颜面再发性皮炎患者随机分为治疗组68例和对照组48例。治疗组患者每天2次(早、晚各1次)使用吡美莫司乳膏外擦;对照组患者每天2次使用丙酸倍氯米松霜外擦。两组患者均同时口服氯雷他定,共观察4周。结果两组患者于治疗2周时有效率分别为92.65%(63/68)、79.17%(38/48),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.547 2,P<0.05),4周时有效率分别为82.35%(56/68)、52.08%(25/48),两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.249 6,P<0.01)。治疗组患者中9例用药部位出现轻至中度潮红、灼热、刺痛感、瘙痒,均在用药3 d内消失,不影响继续用药;对照组患者中2例出现轻度潮红、灼热感、瘙痒,不影响继续用药,1例出现皮损部位轻度色素沉着斑。结论外用吡美莫司乳膏远期疗效明显优于外用丙酸倍氯米松霜。吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎安全、有效。

糖皮质激素联合10%碘化钾治疗坏疽性脓皮病1例

临床资料患者，男，50岁，农民。因左腘窝皮疹伴溃烂6年，右上胸腋前区皮疹伴溃烂4年入院。患者诉6年前无明显诱因左腘窝部起一疼痛性的丘脓疱疹，周围有紫红色硬斑，后皮损逐渐扩大约6 cm ＆#215;8 cm，中央形成溃疡，基底有脓液，边缘隆起皮面。4年前右上胸腋前区也出现一类似皮损；在当地医院多次给予抗生素及对症治疗（具体不详）溃疡稍减轻，边缘留下脓痂疤痕，停药后溃疡加重，反复发作，逐年加重，为进一步诊治，于2013年4月22日来我院。患者自发病以来无发热、关节疼痛、体力体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病等系统疾病史，否认结核等传染病；否认外伤史；否认食物药物过敏史；家族史无特殊。入院体格检查：心、肺检查未见明显异常。皮肤科情况：左上胸腋前区可见5 cm ＆#215;8 cm溃疡性皮损，境界较清，基底有少量黄色脓液，可闻及恶臭，溃疡上部分覆有坏死组织、肉芽组织，边缘呈紫红色水肿隆起，结痂、瘢痕、触痛明显，易出血（图1）；左腘窝部可见10 cm ＆#215;8 cm类似皮损（图2）；全身浅表淋巴结未触及肿大。

慢性自发性荨麻疹患者血清IL-17、IL-31和IL-33水平检测及临床意义

目的:探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-31(IL-31)和白细胞介素-33(IL-33)表达水平及其临床意义。方法:选取CSU患者56例作为研究组,并将其分为轻度组(24例)、中度组(20例)和重度组(12例)。选取同期健康体检者30例作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测研究组和对照组血清IL-17、IL-31和IL-33水平,并分析其相关性。结果:①与对照组相比较,研究组血清IL-17、IL-31和IL-33水平均显著升高(均P<0.01);②血清IL-17表达水平在轻、中、重度组CSU患者之间差异具有统计学意义(均P<0.05);重度组CSU患者血清IL-33表达水平与轻、中度组相比较明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);③就皮肤瘙痒程度而言,重度组CSU患者血清IL-31水平显著高于轻、中度组患者,差异具有统计学意义(均P<0.01);④CSU患者血清IL-17、IL-33表达水平与病情严重程度呈正相关(r=0.832,0.464;均P<0.01),血清IL-31水平与瘙痒程度呈正相关(r=0.292,P<0.05)。结论:CSU患者发病机制可能与血清IL-17、IL-31和IL-33水平升高有关;细胞因子在CSU发病机制中起功能性作用,可为CSU患者临床治疗及疗效评估提供参考指标。

光动力疗法联合火针治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的探究5-氨基酮戊酸(ALA)光动力联合火针治疗中重度痤疮的有效性与安全性。方法将2020年5月至2020年12月就诊于十堰市人民医院皮肤科的58例中重度痤疮患者作为研究对象。按照随机原则分为两组,治疗组29例予以火针预处理+ALA光动力治疗,2周治疗1次,共4次;对照组29例予以火针处理+多西环素治疗,口服多西环素每日2次,每次0.1 g,共8周;火针处理2周一次,共4次。治疗结束4周后对两组进行随访统计。比较两组疗效,评估两组治疗后的不良反应。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(79.31%vs.55.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组患者痤疮综合分级系统(GAGS)评分均明显下降,治疗组下降程度大于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均出现红斑、肿痛、色沉等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论光动力联合火针疗法疗效优于多西环素联合火针疗法,两组即刻局部不良反应相当;光动力联合火针组不出现头晕、头痛、消化道症状等全身反应,是一种安全有效的治疗方式。

一次性薄膜手套在皮肤科甲癣封包中的应用

甲真菌病又称为甲癣，是最常见的皮肤疾患，占甲病的半数以上。指、趾甲均可发病，趾甲更易患病，成人出现甲真菌病的比例约为6％～8％。传统的方法是将药物涂抹于病甲部位，然后用纱布包裹，最后用胶布固定，这样既增加成本又浪费时间；既增加患者的经济负担又加大护理人员的工作量。笔者采用一次性薄膜手套的指套代替纱布封包，

臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床疗效研究

目的探究臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床疗效及安全性。方法自2022年2月至2023年2月,湖北医药学院附属十堰市人民医院皮肤科将60例雄激素性脱发患者,随机分为两组:微针组(对照组,n=30)和臭氧水疗联合微针治疗组(研究组,n=30),对照组予以纳米微针针刺导入5%米诺地尔酊治疗;研究组予以臭氧水疗联合纳米微针导入5%米诺地尔酊治疗。治疗周期为24周,记录治疗前后粗发数量、细发数量、毛发密度、毳毛比例及头皮鳞屑、瘙痒、油脂分泌、脱发程度变化等情况并进行数据统计分析。结果两组患者治疗期间均无严重不良反应,治疗后的粗发数量、细发数量、毛发密度、毳毛比例均有明显改善(P<0.05),头皮鳞屑、瘙痒、油腻、脱发症状明显改善(P<0.05),且研究组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论臭氧水疗联合微针导入米诺地尔治疗雄激素性脱发可有效缓解患者头皮油腻、鳞屑、瘙痒等症状,改善头皮微环境,进一步促进毛发生长、提高毛发质量,可作为雄激素性脱发新的治疗策略。