肾小球滤过率和尿微量蛋白水平与老年脑小血管疾病患者认知障碍的相关性研究

目的探讨肾小球滤过率(GFR)和尿微量蛋白水平与老年脑小血管疾病(CSVD)患者认知障碍的相关性。方法选取2014年5月—2016年5月在湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科住院的CSVD患者96例,根据神经心理学评估结果分为认知障碍者56例(A组)和非认知障碍者40例(B组);另选取同期行颅脑磁共振成像(MRI)检查结果正常的体检者40例作为对照组。比较3组受试者血脂指标、空腹血糖(FBG)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分、GFR及尿微量蛋白水平,并分析Mo CA评分与GFR、尿微量蛋白水平的相关性。结果 3组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者Mo CA评分和GFR低于B组和对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白水平高于B组和对照组(P<0.05);B组患者Mo CA评分和GFR低于对照组,尿微量清蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G、β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白水平高于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,Mo CA评分与GFR呈正相关(r_s=0.543,P<0.001),与尿微量清蛋白(r_s=-0.532,P<0.001)、转铁蛋白(r_s=-0.238,P=0.026)、免疫球蛋白G(r_s=-0.261,P=0.014)、β_2-微球蛋白(r_s=-0.272,P=0.009)、α_1-微球蛋白(r_s=-0.291,P=0.005)水平呈负相关。结论 GFR和尿微量蛋白水平与老年CSVD患者认知障碍有关。