四磨汤对慢性阻塞性肺疾病患者胃肠动力的影响

背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴有胃肠动力障碍,而四磨汤具有促进胃肠动力的作用。目的:探讨四磨汤对COPD患者胃肠道症状和胃肠动力的影响。方法:收集2012年9月至2013年6月十堰市人民医院稳定期COPD患者36例,予四磨汤口服液28 d,19名健康体检者作为对照组。所有入组者行胃肠道症状等级量表(GSRS)评分、胃电图检查和外周血血管活性肠肽(VIP)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平测定。COPD组疗程结束后重复上述检查。结果:COPD组治疗前GSRS评分、血清I-FABP水平高于对照组,血清VIP水平和空腹、餐后正常胃慢波百分率(N%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经28 d四磨汤治疗后,COPD组上述指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中血清VIP、I-FABP水平和N%已接近正常水平。结论:四磨汤可改善COPD患者的胃肠道症状和胃肠动力,其对胃肠动力的调节作用可能呈双向性。

^125粒子食管支架在晚期食管癌治疗中的价值研究

目的通过观察^125I粒子食管支架对晚期食管癌患者的生存期及生活质量的影响从而评价其疗效。方法采取前瞻性研究方法，对37例接受^125I粒子食管支架治疗的晚期食管癌患者进行随访研究，详细记录患者的生存期，并使用癌症患者生活质量核心量表标准问卷（QLQ-C30）和食管癌专用量表（QLQ-OES18）评价食管支架植入前、植人后1周、植入后3个月时患者的生活质量，并对所得结果进行统计学分析，比较各观察时点间的差异。结果37例患者的3个月生存率为94．6％（35／37），半年生存率为51．4％（19／37）。食管支架植入后1周较支架植入前，QLQ-C30量表中情绪功能、认知功能、总体健康状况、疲倦、疼痛、经济困难得分及QLQ-OES18量表中疼痛得分明显升高（P〈0．05），QLQ-C30量表中恶心呕吐得分及QLQ-OES18量表中吞咽功能、进食不适、咽口水困难、吞咽梗阻得分明显降低（P〈0．05），两量表中其他各项差异无统计学意义（P〉0．05）。食管支架植入后3个月较支架植入前，QLQ-C30量表中经济困难得分仍明显升高（P〈o．05），QLQ-c30量表中恶心呕吐得分及QLQ-OES18量表中吞咽功能、进食不适、咽口水困难、吞咽梗阻得分仍明显降低（P〈0．05），两量表中其他各项差异无统计学意义（P〉0．05）；较支架植入后1周，QLQ-C30量表中经济困难得分及QLQ．OES18量表中吞咽功能、吞咽梗阻得分升高（P〈0．05），QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦得分及QLQ-OES18量表中疼痛得分明显降低（P〈0．05），两量表中其他各项差异无统计学意义（P〉0．05）。结论^125I粒子结合食管支架能够有效延长食管癌晚期患者的生存期，可改善患者的生活质量。

奥沙利铂不同浓度和时间对诱导大肠癌细胞系SW480耐药效果的影响

目的采取两种方式体外诱导大肠癌耐奥沙利铂耐药细胞系,比较其耐药机制。方法分别采用低浓度长时间诱导法和高浓度短时间诱导法诱导大肠癌细胞系SW480,建立大肠癌奥沙利铂(Oxaliplatin,OXP)耐药细胞系SW480/OXP1和SW480/OXP2。CCK8法检测SW480、SW480/OXP1和SW480/OXP2耐药指数,绘制细胞生长曲线,检测细胞周期分布;罗丹明123检测细胞膜泵功能,Western blotting检测P-gp和E-cadherin水平。结果 SW480/OXP1对OXP、5-氟尿、顺铂耐药指数分别为10.34±0.35、3.32±0.52、2.76±0.26,SW480/OXP2对OXP、5-氟尿、顺铂耐药指数分别为7.89±0.62、2.78±0.37、2.1±0.23;SW480、SW480/OXP1和SW480/OXP2的群体倍增时间分别为30.50 h、36.64 h和35.87 h。SW480/OXP1和SW480/OXP2的G0/G1比率较亲本细胞上升,而S期比率较亲本细胞下降;正常SW480的罗丹明123排出明显缓于SW480/OXP1和SW480/OXP2。SW480/OXP1和SW480/OXP2的P-gp表达较SW480升高,且SW480/OXP1高于SW480/OXP2。SW480/OXP1和SW480/OXP2的E-cadherin表达均低于SW480,且SW480/OXP2低于SW480/OXP1。结论 OXP低浓度长时间诱导法和高浓度短时间诱导法都可使SW480产生多药耐药性,但是它们的特性仍有部分差异,应按照需要选择合适的诱导方式。

慢性阻塞性肺疾病患者胃肠道症状调查及原因分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的胃肠道症状情况并探讨其可能的原因.方法 36例稳定期COPD患者依据肺功能进行分组,第1秒用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值≥50％设为轻度组（21例）,FEV1实测值/预计值＜50％设为重度组（15例）,与19例健康志愿者（对照组）共同完成胃肠道症状评估量表（GSRS）评分,并接受胃电图描记及血浆血管活性肠肽（VIP）、肠脂肪酸结合蛋白（Ⅰ-FABP）检测.结果 重度组和轻度组GSRS评分均显著高于对照组[（17.73±4.64）、（14.29±5.44）分比（8.00±2.29）分],且重度组高于轻度组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.重度组和轻度组患者空腹及餐后正常慢波百分率、胃动过缓百分率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度组患者VIP水平明显低于轻度组和对照组[（36.07±9.22）μg/L比（44.16±7.88）、（46.53±4.54） μg/L],Ⅰ-FABP水平明显高于轻度组和对照组[（35.80±11.69） μg/L比（27.40±9.53）、（23.58±8.18）μg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）,但轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 COPD患者存在严重的胃肠道症状和胃电节律紊乱,重度COPD可伴有外周血VIP的下降和Ⅰ-FABP的上升.