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同型半胱氨酸水平与维持性血透患者心血管及全因死亡的关系研究
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作者 代菁 钱航 +1 位作者 陈俊 陈华茜 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第1期33-38,45,共7页
目的:探究维持性血液透析(MHD)患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素,明确同型半胱氨酸(Hcy)水平与MHD患者死亡风险的关系。方法:选取2021年6月1日-2023年5月31日在本院血液净化中心行规律血液透析治疗且符合纳入标准的终末期肾脏病(... 目的:探究维持性血液透析(MHD)患者高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素,明确同型半胱氨酸(Hcy)水平与MHD患者死亡风险的关系。方法:选取2021年6月1日-2023年5月31日在本院血液净化中心行规律血液透析治疗且符合纳入标准的终末期肾脏病(ESRD)患者284例,收集患者的一般资料及生化指标,根据患者是否死亡分为死亡组和生存组。再依据血清Hcy水平分为Hcy正常组和Hcy升高组。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较Hcy正常组与Hcy升高组之间的生存率。应用Spearman相关性分析法分析影响Hcy水平的因素。采用Cox回归分析筛选MHD患者发生死亡的危险因素。应用ROC曲线分析Hcy对MHD患者全因死亡的预测价值。结果:Kaplan-Meier生存曲线结果表明,Hcy升高组的病死率明显高于Hcy正常组(Log-rank检验χ~2=6.288,P=0.012),Hcy升高组的中位生存时间显著低于Hcy正常组,提示Hcy水平可以预测MHD患者全因死亡。多因素Cox回归校正多项干扰因素后,血清Hcy水平仍与MHD患者死亡显著相关,血清Hcy水平升高是MHD患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,Hcy预测MHD患者死亡的ROC曲线下面积为0.783,大于0.7,说明Hcy对MHD患者全因死亡具有一定的预测价值。结论:血清Hcy与MHD患者心血管事件死亡及全因死亡率相关,且是患者死亡的强预测因子。Hcy有望成为评估MHD患者死亡风险的新指标。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 全因死亡 血管动脉粥样硬化 营养不良 维持性血液透析
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胰激肽原酶对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制分析
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作者 赵黎 陈华茜 +4 位作者 刘巍 杨涛 张任 曾艳 李正东 《医学分子生物学杂志》 CAS 2021年第6期434-438,共5页
目的探究胰激肽原酶(PK)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的影响及机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为健康对照组(Control)、模型组(Model)、低、高剂量胰激肽原酶组(75、150 U/kg)各15只。测定各组大鼠尾动脉收缩... 目的探究胰激肽原酶(PK)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的影响及机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为健康对照组(Control)、模型组(Model)、低、高剂量胰激肽原酶组(75、150 U/kg)各15只。测定各组大鼠尾动脉收缩压、生化指标及蛋白表达水平;观察肾组织病理形态改变。结果150 U/kg组大鼠在3、6、9周时的收缩压及干预后的尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、β-2微球蛋白(β2-MG)、Caspase-3、Caspase-9表达水平显著低于Model组和75 U/kg组(P<0.05);一氧化氮(NO)水平显著高于Model组和75 U/kg组(P<0.05)。染色结果显示,PK处理后大鼠肾组织纤维化、系膜基质增生、炎性浸润显著改善。结论PK可能通过改善大鼠肾脏血流动力学、抑制细胞凋亡来干预DN大鼠肾纤维化进程。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胰激肽原酶 脑缺血 细胞凋亡
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AMPK信号通路在小鼠急性肾损伤发生中的作用 被引量:1
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作者 毛艳 卢丽 +1 位作者 肖辉 刘潇 《临床输血与检验》 CAS 2021年第4期446-449,共4页
目的探讨磷酸腺苷激活蛋白酶(adenosine phosphate activating protease,AMPK)信号通路在小鼠急性肾损伤发生中的作用。方法SPF级BALB/c雄性小鼠(48只)随机分为两组,对照组与实验组各24只。实验组采用阿德福韦酯40 mg/kg灌胃处理,1次/周... 目的探讨磷酸腺苷激活蛋白酶(adenosine phosphate activating protease,AMPK)信号通路在小鼠急性肾损伤发生中的作用。方法SPF级BALB/c雄性小鼠(48只)随机分为两组,对照组与实验组各24只。实验组采用阿德福韦酯40 mg/kg灌胃处理,1次/周,持续2次;对照组用等量等渗盐水进行灌胃处理。采用全自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)与肌酐(SCr)含量,采用Western blotting检测肾组织中AMPK、Keap-1的表达,同时进行组织病理学评分。结果处理2周、4周、6周后,实验组的血清BUN与SCr水平都显著高于对照组(P<0.05);实验组的肾脏组织病理学评分都显著高于对照组(P<0.05);实验组的肾脏AMPK与Keap-1蛋白相对表达水平都显著高于对照组(P<0.05)。结论小鼠急性肾损伤可激活AMPK信号通路,诱导AMPK与Keap-1表达量上升,导致肾脏组织损伤与肾功能下降。 展开更多
关键词 小鼠 急性肾损伤 磷酸腺苷激活蛋白酶 肾功能
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血小板/淋巴细胞比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性 被引量:2
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作者 杨原 陈华茜 《中国血液净化》 CSCD 2022年第2期94-97,114,共5页
目的探讨血液透析患者血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集在锦州医科大学国药东风总医院血液透析中心规律透析3个月以上、病情... 目的探讨血液透析患者血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集在锦州医科大学国药东风总医院血液透析中心规律透析3个月以上、病情平稳的MHD患者的临床资料。根据血常规计算PLR,按其四分位数将患者分为4组(Q1~Q4组)。采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较4组患者生存率。采用COX回归模型分析MHD患者全因死亡的危险因素。结果共283例MHD患者被纳入研究,平均年龄(63.88±15.40)岁,中位透析龄3.24(1.82,6.05)年。Kaplan-Meier生存曲线显示,基线PLR≥196.44的患者全因死亡率较高(Log-rank检验χ^(2)=53.128,P<0.001)。校正多项混杂干扰因素后,PLR仍与全因死亡风险相关,其中Q4组患者全因死亡发生风险高出Q1组3.776倍(HR=4.776,95%CI 1.580~14.437,P=0.006)。结论高PLR与MHD患者高全因死亡率有关,是MHD患者全因死亡的强预测因子。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 肾透析 死亡率 危险因素
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强离子隙对脓毒症AKI损伤程度的预测价值 被引量:2
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作者 毛艳 肖辉 +2 位作者 刘潇 卢丽 刘少邦 《西部医学》 2022年第11期1693-1696,共4页
目的探讨强离子隙(SIG)对脓毒症急性肾损伤(AKI)损伤程度的预测价值,为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法选取2018年10月~2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例,依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158)... 目的探讨强离子隙(SIG)对脓毒症急性肾损伤(AKI)损伤程度的预测价值,为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法选取2018年10月~2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例,依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158),其中观察组依据AKI分级标准分为1、2、3期。评估观察组各期SIG的水平情况、PSIG与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间、血清肌酐(SCr)三者相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估SIG、APACHEⅡ评分、SCr对脓毒症AKI损伤程度预测价值。结果SIG与APACHEⅡ评分、住院时间、SCr三者均呈现显著的正相关性,Pearson相关性分析结果显示,相关性分别为0.4780、0.2924、0.9700。SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率分别为75.00%、93.03%、90.82%,SCr相应的数值分别为81.82%、90.91%、89.80%,APACHEⅡ相应的数值分别为55.56%、97.75%、93.88%。SIG、SCr、APACHEⅡ三种指标的AUC分别为90.2%、82.6%、65.8%(P<0.05)。结论SIG与APACHEⅡ评分和SCr呈现显著的正相关性,且SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率均更高。 展开更多
关键词 强离子隙 脓毒症 急性肾损伤 ROC曲线
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维持性血液透析患者高同型半胱氨酸血症的病因及防治
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作者 代菁 陈华茜 《临床肾脏病杂志》 2024年第7期592-597,共6页
血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种对血管造成损伤的氨基酸,与内皮细胞的损伤、血管平滑肌的增生、炎症反应、血栓形成以及血管钙化等现象密切相关。高水平的Hcy会影响肾脏血管和肾小球的正常功能,从而加速慢性肾脏病向终末期... 血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种对血管造成损伤的氨基酸,与内皮细胞的损伤、血管平滑肌的增生、炎症反应、血栓形成以及血管钙化等现象密切相关。高水平的Hcy会影响肾脏血管和肾小球的正常功能,从而加速慢性肾脏病向终末期肾病发展。在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的发病率是正常人的33倍,是一个常见但复杂的健康问题。为了准确识别HHcy,改善患者的预后,本文综述了MHD患者HHcy的常见病因以及各种防治措施。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 维持性血液透析 营养 遗传 氧化应激
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