使用固体燃料与中国老年人高血压发病风险的前瞻性队列研究

背景人口老龄化造成以高血压为代表的慢性病患病率显著增加,带来了严重的医疗负担。我国目前仍有约4.5亿人口使用固体燃料烹饪或取暖,而由其产生的室内空气污染是中国面临的重要公共卫生问题。目前固体燃料的使用与中国老年人高血压发病风险之间的关系目前尚不清楚。目的通过前瞻性队列研究分析在中国城乡地区使用固体燃料与老年人高血压发病风险的关联,以便为老年高血压的防治提供理论依据。方法本研究为前瞻性队列研究。数据来源于2011—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查问卷(CLHLS),采用基线问卷和体格检查收集数据。纳入2011—2012年队列研究中1453名基线非高血压人群为研究对象,年龄为≥65岁老年人,随访截至2018-12-31,以随访发生高血压为结局指标。根据烹饪燃料来源将研究对象分为清洁燃料(电磁炉等电器,管道天然气,太阳能)组(654名)和固体燃料(木炭,煤油,煤炭,柴草)组(799名)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析固体燃料烹饪与高血压发病风险之间的关系。结果基线共纳入1453名非高血压人群,平均年龄(77.6±8.8)岁,中位随访时间7年,结局发生高血压共838名。本研究结果显示,农村地区使用固体燃料烹饪比例高于城市(70.3%与1.1%,P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险[HR=1.20,95%CI(1.05,1.38),P=0.01],调整协变量后仍表明使用固体燃料烹饪可以增加老年人高血压的发病风险[HR=1.21,95%CI(1.04,1.41),P=0.01]。此外,使用固体燃料烹饪与异常平均动脉压(MAP)呈正相关[HR=1.26,95%CI(1.02,1.55),P=0.03];在调整协变量后仍显示,使用固体燃料烹饪与异常MAP呈正相关[HR=1.28,95%CI(1.02,1.60),P=0.03]。结论在中国城乡地区使用固体燃料烹饪会增加老年人高血压的发病风险,而且可以影响MAP。减少使用固体燃料烹饪、提倡使用清洁燃料是高血压防控中一种简单、有效的措施。

高白细胞急性白血病的临床特点分析

目的高白细胞急性白血病是一类早期并发症及病死率较高的急性白血病。本文主要对2017年2月至2021年5月我院52例高白细胞性急性白血病患者进行回顾性分析,为该类患者早期干预及预后提供临床依据。方法收集国药东风总医院52例初诊为高白细胞急性白血病患者的基本信息及临床数据,采用SPSS 23.0进行病例前后自身配对样本t检验;Kaplan-Meier生存分析、COX回归分析及相关性分析,P<0.05具有统计学意义结论。结果1周内病死率为1.9%,1月内病死率为5.7%,心力衰竭(P=0.028)、呼吸衰竭(P=0.033)、肺部感染(P=0.024)是引起患者死亡的独立影响因素。白细胞单采和白细胞单采+羟基脲均能显著降低白细胞水平,单采+羟基脲对于红细胞(P=0.017)、血红蛋白(P<0.001)影响显著,且并未增加患者出血风险(P=0.174)。结论对于高白细胞性急性白血病早期积极降低肿瘤负荷,积极预防感染,尽可能的为进一步治疗争取时间,延长生存时间。

欧前胡素对大鼠类风湿性关节炎的作用

[目的]基于SUCNR1/IL-1β信号通路探讨欧前胡素治疗类风湿性关节炎的药效作用。[方法]清洁级SD大鼠100只随机分入正常对照组、模型对照组、地塞米松组(100.0 mg/kg)、欧前胡素低高剂量组,除正常对照组外,其余各组用牛Ⅱ型胶原诱导建立类风湿性关节炎模型,各药物组给予相应药物治疗,正常对照组和模型对照组给与等体积的生理盐水。治疗4 w后,测定踝关节炎症指数、前爪肿胀值,血清炎症因子IL-4、IL-8、TNF-α水平,踝关节滑膜组织SUCNR1、IL-1β mRNA和蛋白水平。[结果]与正常对照组比较,模型对照组大鼠踝关节炎症指数、前爪肿胀值、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平、踝关节滑膜SUCNR1、IL-1β mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与模型对照组比较,欧前胡素低高剂量组、地塞米松组大鼠踝关节炎症指数、前爪肿胀值、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平、踝关节滑膜SUCNR1、IL-1β mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。[结论]欧前胡素对大鼠类风湿性关节炎具有明显药效作用,能改善了大鼠爪前肿胀程度和滑膜病理学;其机制与欧前胡素抑制SUCNR1/IL-1β信号通路激活有关。