手术室心理护理与人性化护理效果分析及探讨

目的:探讨心理护理和人性化护理应用到手术室护理工作中的作用。方法:将手术患者随机分为观察组和对照组,采取相应的护理措施,统计分析护理效果,评价心理护理和人性化护理效果。结果:患者对护士的信任度和满意度较高,达到术前预期的效果。结论:对患者进行恰当的、有针对性的心理护理和人性化护理,有利于患者术前心理状况的调整,术中积极配合,为手术后的健康恢复打下良好的基础。

手术室护理管理优化的可行路径

现代手术室护理管理实现了从管理理念向管理理论、管理模式上的转变,手术室护理朝着专科化、信息化和手供一体化的方向发展,给手术室的护理管理工作带来了新的挑战。因此,手术室的护理管理工作亟待优化。本文从手术室护理管理中的人文关怀、质量管理、风险控制、协同效应等方面,提出了手术室护理管理优化的可行路径。

阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的作用及临床意义

目的探讨阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床效果及意义。方法将240例不孕症患者分为三组,研究组107例采用注水腹腔镜(THL)宫腔镜联合手术诊治,对照组103例采用子宫输卵管造影术(HSG)检查与传统标准腹腔镜(Lap)手术。空白对照组30例仅行普通助孕治疗。比较两组的手术穿刺成功情况;两组方法输卵管病变的诊断情况;门诊或者电话随访患者1年内的妊娠结果。结果 THL诊断输卵管病变的敏感度和特异度均明显高于HSG检查(P<0.05),总体符合率也较HSG高,但差异无显著性(P>0.05);研究组成功率98.13%,对照组成功率99.02%,两组间安全性差异无显著性(P>0.05);研究组妊娠率39.25%,对照组妊娠率36.89%,均明显高于未经手术治疗的空白对照组患者(P<0.05)。结论与子宫输卵管造影术(HSG)检查与传统标准腹腔镜(Lap)手术相比较,阴道注水腹腔镜宫腔镜联合手术在不孕症的检查和治疗方面均有明显优势。

距骨骨折脱位的手术治疗

目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法本组距骨骨折脱位30例，均为男性；年龄18-46岁，平均33．6岁。骨折根据Hawkins分型，I型4例，Ⅱ型20例，Ⅲ型6例。I型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定。Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术，采用前外侧或前内侧切口暴露，骨折解剖复位后，以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定；其中Ⅲ型骨折并取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周，复查x线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重下踝关节活动，骨折线消失后可完全负重行日常活动。结果30例均获得随访，随访时间1．5-6年，平均3年。根据美国足踝协会后足评分系统评定，优10例（33．3％），良13例（43．3％），可5例（16．7％），差2例（6．7％），优良率为76．6％。结论距骨骨折脱位虽然并发症多并且后果严重，但是通过急诊手术、骨折解剖复位、尽量保护血运、有效内固定、自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨、术后力争早期踝关节功能锻炼，可降低病残率。

降低食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率的品管圈实践

目的观察实施品管圈在降低食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率的作用。方法成立品管圈,对食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出进行原因分析,制定相应措施并实施,进行效果观察。结果食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率由活动前的2.3%下降到活动后的0.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动降低了食管癌根治手术患者全麻苏醒期导管脱出率。

磁性管理模式对手术护士主观工作幸福感的影响

手术室是医院为患者实施手术和抢救急危重患者的主要场所,而手术室护士是参与手术的主力服务人员。手术室护士面临着工作压力大、执业环境差、执业风险高、休息时间少、职业倦怠感不断上升等问题,因此手术室护士整体对工作满意度低、离职率高,这不仅严重影响手术室护理团队的稳定性,更阻碍了手术室优质护理文化的传承[1]。

距骨骨折脱位的手术治疗

距骨骨折脱位是创伤骨科少见的严重创伤之一,其发生率占全身骨折的0.14%～0.90%,占足部骨折的3%～6%[1]。随着交通事故和意外工伤日益增多,临床上距骨骨折脱位逐渐增多。由于距骨特殊的解剖结构及脆弱的血液供应,距骨骨折脱位并发症多且后果严重,

“瑰及”乳膏预防俯卧位手术患者面部压疮效果观察

压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。脊柱外科手术常采用俯卧位，患者俯卧于弓形架上，头部安放于马蹄形头托上，患者的前额、双侧颧弓、下颌等接触点易发生皮肤压迫性损伤，多种方法预防手术中急性压疮，但效果不十分满意。

瑰及乳膏治疗压疮的疗效观察

目的观察瑰及乳膏治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床疗效。方法将82例入院时带入Ⅰ、Ⅱ期压疮的患者采用瑰及乳膏局部外敷。结果瑰及乳膏治疗对Ⅰ期压疮的有效率为93.9%,对浅Ⅱ期压疮的有效率为84.6%。结论瑰及乳膏可用于治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮。

叙事教育在本科实习护生职业态度培养中的应用

目的探讨叙事教育在本科实习护生职业态度培养中的应用效果。方法采用便利取样法,选取2014年7月—2015年3月我校在某附属教学医院实习的2011级护理本科生38名为对照组;选取2015年7月—2016年3月在同一所医院实习的2012级护理本科生51名为试验组。对照组接受常规临床实习教学,试验组在此基础上接受叙事教育。2组分别于临床实习前、后采用护理专业自我概念量表进行职业态度测评。采用描述性统计分析、卡方检验、两独立样本t检验、配对t检验等方法进行统计分析。结果实习前2组护生职业态度总分及各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组职业态度总分(81.57±9.40)分,领导(10.49±1.71)分,技能(15.10±2.31)分,灵活性(20.14±3.42)分,满意度(21.63±4.49)分,沟通交流(14.73±1.82)分,对照组职业态度总分(83.08±7.35)分,领导(10.95±1.29)分,技能(15.39±1.64)分,灵活性(20.87±2.50)分,满意度(20.53±4.35)分,沟通交流(15.34±1.98)分,均P>0.05;实习末期2组护生职业态度总分及技能、灵活性、沟通交流3个维度评分差异有统计学意义,试验组职业态度总分(90.43±10.70)分,技能(16.73±2.21)分,灵活性(22.22±3.34)分,沟通交流(15.94±2.16)分,对照组职业态度总分(84.94±8.47)分,技能(15.37±1.91)分,灵活性(20.95±2.50)分,沟通交流(14.71±1.74)分,均P<0.05,试验组高于对照组。结论在临床实习中采用叙事教育方法,有利于培养护生的职业态度。

瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的疗效分析

压疮是长期卧床患者常见的并发症，分为3期：Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ期：炎性浸润期；Ⅲ期：溃疡期。压疮创面感染可向周边及深部扩展．引起组织坏死甚至脓毒败血症[1]。Ⅱ期压疮一旦发展成为Ⅲ期压疮就很难治愈，既增加患者的痛苦又增加医疗费用和护理难度。因此，如何避免Ⅱ期压疮继续发展。一直成为困扰护理工作者的难题。为探讨简便易行、安全有效的治疗方法，将82例Ⅱ期压疮患者随机分为瑰及乳膏＋特定电磁波治疗器（TDP）试验组与瑰及乳膏对照组，对治疗Ⅱ期压疮的疗效进行对比研究．同时对2组压疮治疗的有效率、治愈时间进行评估，取得满意效果。现报告如下。

视频教学在护理学临床见习中的实施与效果评价

目的评价视频教学在护理学临床见习中的应用效果。方法将56名护理专业本科学生分成试验组和对照组,对照组采用床旁评估、小组讨论的传统教学法进行临床见习;试验组在此基础上进行视频教学。比较两组学生的考核成绩,同时采用问卷调查法了解试验组对视频教学的评价。结果试验组考核成绩优于对照组(P<0.01);试验组82.14%以上的学生赞成或非常赞成视频教学结合传统教学法有利于激发学习兴趣、深化理论知识、培养团队合作精神、培养职业态度等。结论视频教学结合传统教学法有助于提高临床见习效果。

手术室的安全管理实践与效果分析

目的探讨手术室安全管理的方法，保证病人安全，提高护理质量。方法针对手术病人护理工作中存在的安全隐患，制定相应的护理管理完善措施，在手术室实施护理安全管理，并进行定期检查、反馈，评价实施效果。结果手术期实施护理安全管理后，无护理安全事件发生，护理缺陷发生率同比下降了1．49‰，保证了手术的正常进展，保证了手术期病人的安全。医患双方的满意度与安全核查实施前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对手术室实施护理安全管理，保证了病人安全，提高了护理质量。

低温蒸汽甲醛灭菌器灭菌失败原因分析及预防措施

现代的低温甲醛灭菌（10wtemperaturesteamformaldehyde，LTSF）方法是20世纪60年代发明的一种低温灭菌技术，使用负压低温蒸汽甲醛灭菌法，广泛应用于临床不耐湿、不耐高温及各种精密内窥镜器械的灭菌。具有可靠、安全、快速、经济等特点。我院手术室自2009年采用卫百克低温甲醛灭菌器对腹腔镜、关节镜、输尿管镜器械及各类导线、电钻等进行灭菌，并对灭菌效果进行观察，分析灭菌程序终止原因及处理方法，现报告如下。

疫情防控常态化下临床护士应对方式与替代性创伤的相关性

目的了解疫情防控常态化下临床护士替代性创伤与应对方式现状,并探讨两者的相关性。方法选取2020年11月—2021年1月湖北省两所三级甲等综合医院724名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、灾难救助者替代性创伤问卷、特质应对方式问卷进行调查。结果本次调查的临床护士替代性创伤得分为70.75±21.96分,积极应对得分为34.25±7.57分,消极应对得分为26.56±8.12分。临床护士替代性创伤与积极应对呈负相关(r=-0.283,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.579,P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,消极应对、积极应对、职称、疫情期间是否接受过心理辅导是影响临床护士替代性创伤的主要因素(均P<0.05)。结论疫情防控常态化下临床护士存在一定比例的替代性创伤,但多能采取积极的应对方式,且应对方式越积极,越能有效避免替代性创伤。提示护理管理者可通过加强临床护士的积极心理干预、引导其采取积极应对方式,预防替代性创伤。

瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器(TDP)照射治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法将46例压疮患者分为2组,观察组27例,常规清创消毒后用自制瑰及乳膏外敷联合TDP照射;对照组19例,创面用庆大霉素液湿敷。比较2组患者治疗1周、2周后的疗效。结果观察组治疗1周、2周后显效率为89%和94%,对照组显效率为54%和73%,观察组显效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上采用自制瑰及乳膏联合TDP照射治疗压疮操作简单,效果显著。

腕舟骨骨折应用Herbert螺钉内固定治疗的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法2005年1月至2010年12月对20例腕舟骨骨折切开复位后行Herbert螺钉内固定，术后给予石膏固定，定期复查，随访时间6～18个月，平均12．8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果所有患者均达到骨性愈合，愈合时间3．0-6．0个月，平均4．6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合，活动无影响；1例患腕部有轻度活动受限，握力正常。结论Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高腕舟骨骨折的愈合率，防止腕关节功能障碍的发生，疗效确切。

心理干预对剖宫产患者焦虑情绪及硬膜外麻醉效果的影响

目的观察心理干预对剖宫产患者焦虑情绪及硬膜外麻醉效果的影响。方法选择2014年6月-2015年2月我院妇产中心拟择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者70例，将其随机分为对照组和干预组，每组35例。对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施心理干预。分别于术前1d（To）、麻醉前（T，）和术毕（T2）采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，并对硬膜外麻醉效果进行评价。结果干预组T1和T2的SAS评分低于对照组（P〈0．05），麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能缓解剖宫产手术患者的焦虑情绪，并改善硬膜外麻醉的效果，值得临床推广应用。

XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的Meta分析

目的:运用Meta分析研究XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的关联。方法:检索VIP,CNKI和PubMed数据库中有关XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性关联研究的文献,以OR值和95%的可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检测。结果:纳入9个病例对照研究,共计2 670例头颈部鳞状细胞癌患者和4 452例正常对照。Meta分析结果显示,总人群中XPDAsp312Asn多态性与头颈部鳞状细胞癌风险之间没有显著关联[Asn/Asn vs.Asp/Asp:OR=0.95,95%CI=0.80-1.13;Asp/Asn vs.Asp/Asp:OR=1.11,95%CI=0.99-1.24;(Asn/Asn+Asp/Asn)vs.Asp/Asp:OR=1.07,95%CI=0.97-1.19;Asn/Asn vs.(Asp/Asp+Asp/Asn):OR=0.87,95%CI=0.68-1.10]。在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中,仍未发现二者之间有显著的相关性。结论:XPD Asp312Asn位点多态性可能与头颈部鳞状细胞癌的发生无关。

ABC分析法管理模式在手术室患者中的应用

目的探讨ABC分析法管理模式在手术室患者中的应用价值,为推广应用ABC分析法管理模式提供方法。方法选择2012年9月—2013年9月住院患者884例,根据随机数字表法分为观察组440例与对照组444例,对照组给予传统护理管理,观察组给予ABC分析法护理管理模式,观察2组的护理质量、患者满意度与生活质量。结果观察组的基础护理合格率(99.8%)和护理文书合格率(99.5%)高于对照组(92.6%、92.1%),患者院内感染发生率(0.7%)低于对照组(7.2%),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时进行调查,观察组患者对专业技术(98.45±4.08)、护理环节(98.87±3.13)、护理认知(95.34±3.98)的评分均高于对照组(90.34±3.78、88.93±4.10、85.03±3.34),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对病区环境的评分(95.34±3.12)与对照组(94.09±4.00)对比差异无统计学意义(P>0.05)。出院随访3个月进行调查,观察组患者在生理(18.18±4.00)、心理(22.57±3.18)、社会(19.30±3.10)、环境(12.88±2.45)四个领域的得分均高于对照组(16.88±4.04、17.88±3.20、16.00±2.99、10.85±2.36),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理管理中ABC分析法管理模式的应用能有效提高护理质量,提升患者的满意度,从而改善患者预后生活质量。