焦虑和抑郁情绪对化疗前后乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的评估综合性心理干预对化疗期乳腺癌患者焦虑和抑郁的作用,并探讨化疗前后焦虑和抑郁对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法采用自行设计好问卷、Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对81例已婚女性乳腺癌患者进行调查和测评,将符合纳入标准的64例抑郁、焦虑共病患者(HAMD评分大于或等于8且HAMA评分大于或等于7分)随机分为干预组和对照组。流式细胞术检测患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK细胞)。结果化疗后,干预组比对照组Herth评分增加37.19%,HAMD评分减少36.01%,差异有统计学意义(P<0.01);化疗前与化疗后比较,干预组Herth评分增加了(12.57±4.57)分,HAMD和HAMA评分分别下降了(9.32±1.86)分和(4.35±1.15)分,且差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,干预组化疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞差值分别增加2.10±1.63、1.51±1.02、0.05±0.02和0.78±0.52,差异均有统计学意义(P<0.01),HAMD评分与CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.554)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能减退可能与焦虑合并抑郁程度相关,综合性心理干预模式可改善化疗期乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪。

FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效评价

目的探讨FOCUS超声刀开放性甲状腺切除术的临床疗效及应用价值。方法选择2009年7月—2011年5月在我院内分泌血管外科住院手术治疗的199例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中传统甲状腺切除术(传统组)110例,FOCUS超声刀甲状腺切除术(FOCUS超声刀组)89例,分别从切口大小、手术时间、术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术并发症发生率及术后住院时间进行对比分析。结果 FOCUS超声刀组患者手术均获成功,手术平均时间(42.33±10.72)min,术中平均出血量(18.96±11.83)ml,术后24 h伤口平均引流量(25.28±18.91)ml,术后平均住院时间(5.50±1.22)d,与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。FOCUS超声刀组术后出血(0例)、一过性声音嘶哑(0例)、一过性饮水呛咳(0例)、暂时性低钙抽搐及麻木(0例)的发生率分别与传统组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS超声刀在甲状腺切除术中具有明显优势,其并发症少,安全、有效,操作灵活,易于掌握,值得在今后的临床工作中予以推广。

四种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值研究

目的探讨体脂百分比(BF%)法、体质指数(BMI)法、肥胖度(OBD)法、腰臀比(WHR)法4种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值,以寻找更灵敏、特异的肥胖评价标准,为健康指导提供依据。方法于2016年6月,以湖北省某高校教师共596例为研究对象,其中男269例(45.1%)、女327例(54.9%)。采用清华同方BCA-2A人体成分分析仪,检测其身高、体质量、BF%、WHR等体格指标。分别计算BF%法(以男BF%≥25.0%、女BF%≥30.0%为肥胖)、BMI法(以BMI≥28.0 kg/m^2为肥胖)、OBD法(以超过标准体质量20%为肥胖)、WHR法(以男≥0.90、女≥0.85为中心性肥胖)的肥胖检出率,并以BF%法为金标准,分析其他3种评价标准的诊断价值,诊断价值评价指标包括灵敏度(Se)、漏诊率(FN)、特异度(Sp)、误诊率(FP)、符合率、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)。结果 BF%法、BMI法、OBD法、WHR法的肥胖检出率分别为25.7%(153/596)、7.2%(43/596)、24.0%(143/596)、50.5%(301/596)。4种评价标准的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,WHR法的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率高于BF%法、BMI法、OBD法,BF%法、OBD法的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率高于BMI法,BF%法的女性肥胖检出率高于OBD法,差异有统计学意义(P<0.05)。以BF%为诊断肥胖的金标准,BMI法、OBD法、WHR法诊断男性肥胖、女性肥胖及总体肥胖的Se、FN、Sp、FP、符合率、Pv+、Pv-比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别将BMI法诊断肥胖的截断值调整至男≥25.0 kg/m^2、女≥23.0 kg/m^2(方案1),男≥24.5 kg/m^2、女≥22.5 kg/m^2(方案2),男≥24.0 kg/m^2、女≥22.0 kg/m^2(方案3),3种方案诊断男性肥胖的Sp、FP、符合率,诊断女性肥胖的Se、FN、Sp、FP、Pv+、Pv-,诊断总体肥胖的Se、FN、Sp、FP、符合率、Pv+、Pv-比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WHR法更适合该人群的肥胖筛查,BMI法的诊断截断值偏高。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病26例

目前主张对新发糖尿病患者应尽早启动胰岛素治疗，尤其首选基础胰岛素，同时保护残存的B细胞功能，尽可能最大程度恢复胰岛细胞功能。本研究观察甘精胰岛素联合阿卡波糖对初诊的T2DM患者治疗效果及对胰岛细胞功能的影响。

支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)液基细胞学检查(Liquid based cytology test,LCT)在周围型肺癌诊断中的价值。方法选取同时进行了BALF传统涂片细胞学(Conventional smear,CS)、LCT、组织病理学检查的88例周围型肺癌和28例肺部良性病变患者,比较CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度、特异度及两者在肺鳞癌、腺癌中的阳性率。结果 BALF-CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度分别为51.14%、68.18%,差异存在统计学意义(χ2=3.972,P<0.05);特异度分别为96.43%、100%,差异不存在统计学意义(χ2=0.168,P>0.05);与CS相比较,LCT在肺腺癌中的阳性率更高(χ2=6.986,P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌的诊断中可能具有较重要的价值。

小剂量生物制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎35例

目的观察小剂量重组人型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法活动性RA患者65例,分为联合治疗组35例和对照组30例,均每周给予MTX10～15 mg口服,治疗组每周加用rhTNFR12.5 mg,皮下注射。两组均在治疗开始时联合使用一种非甾体抗炎药。记录治疗前、治疗1个月后和治疗24个月后患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、血沉和类风湿因子变化;治疗前、治疗24个月后测定患者X线分期和疾病活动评分(DAS28),记录治疗过程中药品不良反应。结果治疗1个月后,治疗组临床指标变化好于对照组(P<0.01);治疗24个月后,治疗组治疗X线分期变化情况进展明显少于对照组。两组间不良反应差异无统计学意义。结论小剂量rhTNFR:Fc联合MTX治疗RA能快速缓解临床症状,改善关节功能。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和C反应蛋白的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例随机分为两组,分别给予胰岛素泵(CSII组)和多次皮下胰岛素注射(MSII组)治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 hC-P)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血8-异前列腺素F2α、C反应蛋白(CRP)等变化情况。结果 MSII组和CSII组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、8-异前列腺素F2α、CRP均较治疗前明显下降,FC-P、2 hC-P均较治疗前明显升高(P<0.05)。CSII组FPG、2 hPG、C-P、2 hC-P、8-异前列腺素F2α、CRP治疗前后变化量明显高于MSII组(P<O.05)。CSII组较MSII组胰岛素用量明显减少(P<0.05)。结论与多次皮下胰岛素注射组相比,胰岛素泵短期强化治疗不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低炎症的作用。

细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期疗效

目的：观察细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和治疗组（各60例）,对照组给予传统治疗和沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入;治疗组在前者治疗基础上将雾化液中的沙丁胺醇和布地奈德剂量减半,同时加入细辛脑注射液。将两组治疗72h前后的临床症状、体征、动脉氧分压（PaO2）及第1s用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）变化进行比较。结果：对照组和治疗组总体有效率分别为76.7%、95.0%,差异存在统计学意义（χ2=7.535,P=0.024）。与对照组比较,治疗组的PaO2、FEV1及PEF指标改善更为明显（t=2.035~3.163,均P〈0.05）。结论：细辛脑注射液雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者疗效确切,与沙丁胺醇和布地奈德联合雾化具有协同作用,安全方便,可以较快缓解症状。

趋化因子受体4及Ki-67在甲状腺癌中的表达及意义

目的探讨趋化因子受体4(CXCR4)及Ki-67在甲状腺癌中的表达及临床意义,为判断甲状腺癌预后寻找新的指标。方法将112例甲状腺癌患者按病理类型分为未分化癌与分化型癌(乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌),用免疫组化SP染色法检测CXCR4及Ki-67在各型甲状腺癌组织中的表达,应用统计学方法分析二者的表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄及性别的关系。结果 CXCR4在各型甲状腺癌组织中均为阳性或强阳性表达,分化型癌组织中CXCR4强阳性表达率与未分化癌比较,差异有统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中CXCR4强阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同病理类型甲状腺癌组织中Ki-67增殖指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中,Ki-67增殖指数比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。CXCR4及Ki-67在不同性别及不同年龄的甲状腺癌组织中的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。线性相关分析显示,甲状腺癌组织中CXCR4和Ki-67的表达呈正相关(P<0.01)。结论 CXCR4及Ki-67在甲状腺癌组织中的表达与病理类型、淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺癌患者判断预后的指标,与患者的年龄、性别无关。

黄连素对2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者黄连素治疗前后血清视黄醇结合蛋白4水平（RBP4）的变化。方法20例新诊断的T2DM患者经过饮食和运动治疗后血糖和糖化血红蛋白仍然不能达到良好控制者，予黄连素片0．9g／a口服治疗共16周，分别测定治疗前、后患者身高、体质量、腰围、臀围，测定空腹血糖（FBG）、TC、TG、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbAlc）、RBP4水平。根据公式分别计算BMI、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）。结果T2DM患者予黄连素治疗16周后BMI、WHR略低于治疗前，但差异无统计学意义（P〉0．05），FPG、TC、TG、FFA、HbAlC、Fins、RBP4、Homa—IR水平均明显低于治疗前[（6．4±1．7）mmol／L比（7．5±2．0）mmol／L，（5．2±1．4）mmol／L比（6．0±1．5）mmol／L，（1．6±0．4）mmol／L比（2．0±0．6）mmol／L，（1．1±0．3）mmol／L比（1．4±0．4）mmol／L，（6．5±1．0）％比（7．2±1．1）％，（2．7±0．9）mU／L比（3．8±1．2）mU／L，（11．4±1．7）μg／L比（15．3±2．9）μg／L，0．9±0．3比1．1±0．4]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄连素能明显降低T2DM患者的血糖、血脂水平，可能通过减少脂源性细胞因子RBP4的分泌而减轻胰岛素抵抗。

支气管刷检嗜酸粒细胞计数在嗜酸粒细胞性支气管炎诊断中的价值

目的探讨支气管刷检嗜酸粒细胞(EOS)计数在嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)诊断中的价值。方法选择32例EB患者(EB组),18例咳嗽变异性哮喘患者(CVA组),26例其它病因咳嗽患者(其它病因组)和13名健康人(健康对照组),分别进行诱导痰、支气管刷检洗涤液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS的检测。结果 EB及CVA组各标本中EOS的比例较其它病因及健康对照组明显增高(P<0.001);在EB及CVA组,支气管刷检洗涤液中EOS的比例显著高于诱导痰和BALF(P均<0.01);支气管刷检EOS计数诊断EB的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、71.9%、66.7%和100%。结论经纤支镜支气管刷检EOS计数在EB的诊断中具有较重要的价值。

纳米碳悬浮液在cN_0甲状腺乳头状癌单侧中央区淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨纳米碳在cN_0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的应用价值。方法:回顾分析2013年6月-2015年6月在我科手术治疗的cN_0甲状腺乳头状癌患者资料。2013年6月-2014年6月治疗患者96例为对照组,2014年7月-2015年6月治疗患者98例为实验组,两组均行双侧甲状腺全切除术+患侧中央区淋巴结清扫术。实验组术中在甲状腺真被膜下注射纳米碳悬液。比较两组清扫淋巴结数目、淋巴结阳性率、喉返神经及甲状旁腺的损伤率。结果:实验组清扫淋巴结数目多于对照组[(8.44±2.39)vs(4.26±1.23)],实验组淋巴结转移检出率高于对照组(45.9%vs 28.1%)。两组暂时性喉返神经损伤1例,两组均无永久性损伤病例。实验组发生暂时性甲状旁腺功能低下少于对照组(15.3%vs 29.2%)。两组均无永久性甲状旁腺功能低下发生。结论:在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中应用纳米碳悬浮液,能显著提高淋巴结检出数目,并提高淋巴结转移检出率,保护甲状旁腺,提高手术的质量。

2型糖尿病合并肺部感染病原菌分布及药物敏感性

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性。方法回顾性分析2008-03/2011-10月作者医院67例2型糖尿病合并肺部感染患者的痰培养,统计其病原菌分布特点和药物敏感性结果。结果 67例2型糖尿病合并肺部感染患者共检出病原菌58株,检出率为86.6%。其中革兰阴性(G-)菌株37株,占63.8%;G+菌19株,占32.8%;真菌2株,占3.4%。G-菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率在86.5%～100%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率在27.3%～74.9%之间;革兰阳性(G+)菌对万古霉素敏感率为100%,对替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦敏感率均在90%以上。结论糖尿病合并肺部感染的病原菌主要为G-杆菌,应引起临床重视。

不同病理类型肾综患者尿蛋白对肾小管上皮细胞增殖和凋亡相关蛋白Fas表达的影响

目的:观察不同病理类型肾病综合征(NS)患者尿蛋白对肾小管上皮细胞(RTECs)增殖和凋亡的影响,以进一步明确尿蛋白所致肾小管-间质损害的机制。方法:(1)从局灶-节段性肾小球硬化症(FSGS)、膜性肾病(MN)、微小病变肾病(MCN)三种不同病理类型的NS患者尿液中提取尿蛋白,经成份分析、灭菌等处理后以0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、2 mg/ml、4 mg/ml、8 mg/ml浓度分别刺激体外培养的HK-2细胞,另设空白对照组。(2)MTT法检测不同病理类型NS患者尿蛋白刺激后细胞的增殖情况。(3)乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测不同病理类型NS患者尿蛋白的细胞毒作用。(4)Western Blotting法检测Fas蛋白表达。结果:各病理类型所提取的尿蛋白成分相同,主要为白蛋白、转铁蛋白、IgG等,但各病理类型组成比例不同;肾小管上皮细胞MTT值低浓度有明显增殖作用,高浓度时细胞过度增殖则导致凋亡;肾小管上皮细胞LDH释放率和Fas蛋白的表达水平随尿蛋白浓度的升高而升高;以上各项检测指标中FSGS患者尿蛋白对HK-2细胞的作用最强,MN次之,MCD最弱。结论:在体外条件下,尿蛋白对RTECs呈剂量依赖性的细胞毒作用,低剂量尿蛋白诱导RTECs异常增殖,较高剂量尿蛋白可诱导RTECs凋亡;除尿蛋白的量决定了损伤严重程度外,尿蛋白的性质也决定了损伤的严重程度。

颈中央区淋巴结数目及分布的临床解剖学研究

目的探讨颈中央区淋巴结的数目及分布规律。方法回顾分析2013年6月-2016年6月在我科行中央区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。统计分析颈部中央区及各亚区淋巴结的数目。结果双侧中央区淋巴结(9.86±3.36)枚(4~20枚)。左侧中央区淋巴结(6.24±2.23)枚(2~14枚)。右侧中央区淋巴结(7.77±2.79)枚(2~15枚)。喉前区淋巴结(1.29±0.75)枚(0~4枚),气管前区(2.62±1.26)枚(0~7枚),左侧气管旁区(2.38±1.34)枚(0~6枚),右侧气管旁区(3.97±1.97)枚(0~10枚)。四个亚区淋巴结比例分别为:12.69%,24.47%,24.15%,38.47%。其中右侧气管旁区的两个亚区右侧喉返神经外侧区(1.35±1.27)枚(0~6枚),右侧喉返神经内侧区(2.64±1.75)枚(0~9枚)。结论本研究报道颈中央区淋巴结的数目及分布结果,可为外科医生在行颈中央区淋巴结清扫术时提供解剖学依据。

健康教育对糖尿病前期患者代谢指标的影响

【目的】观察专科门诊教育对糖尿病前期患者代谢指标及干预依从性的影响。【方法】选择对社区居民进行健康体检及糖尿病义诊时筛选出符合糖尿病前期标准的患者共138例，随机分为观察组70例，对照组68例。对观察组实施系统的健康教育，定期跟踪回访，对照组未进行系统健康教育，随访1年。比较两组患者的代谢指标、糖尿病发病率及干预依从性。【结果】观察组患者的干预依从性、糖尿病发病率显著优于对照组，代谢指标均显著低于对照纽（P〈0．05）。【结论】健康教育可有效提高糖尿病前期患者干预依从性，降低糖尿病发病率及代谢指标控制，是防止糖尿病前期患者发展为糖尿病的有效手段。

MxA基因启动子区-88G/T、-123C/A单核苷酸多态性与HCV易感性和IFN-α疗效评价研究

目的:研究黏病毒抗性蛋白(MxA)启动子区-88(G/T)、-123(C/A)位点单核苷酸多态性(SNP)与汉族人群丙型肝炎病毒(HCV)的易感关联性,同时探讨各基因型与PEG-IFNα-2α抗病毒疗效的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测46例慢性丙型肝炎患者(CHC组)和50名健康者(HC组)的MxA基因启动子-88和-123位点基因型,以生化、病毒学应答率(RVR、EVR、ETVR、SVR)为疗效评价指标。结果:-88/-123位点各基因型及等位基因在CHC组与CH组中的分布频率差异无统计学意义(P>0.05),MxA-88位点等位基因T和-123位点等位基因A可能与HCV易感性无关(OR95%CI分别为0.60～1.96;0.35～1.14)。ALT水平随HCV-RNA载量的增加而升高,呈正相关(r=0.931)。HCV病毒载量和ALT水平分别在-88或-123位点不同基因型间比较,差异无显著性(P>0.05)。-88G/T、-123C/A和MxA-88/-123间的IFN-α治疗应答反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MxA-88G/T和-123C/A位点SNP与HCV易感性无明显关联性,但MxA-88T/-123A变异基因可能间接增加HCV感染的风险,且MxA-88T变异基因可能与IFN-α抗病毒疗效和HCV感染后结局有关。

胰高血糖素瘤的诊治：附病例报告

胰高血糖素瘤是一种临床上极为罕见的胰岛A细胞肿瘤,以坏死性松懈性游走性红斑、糖尿病、消瘦等为主要表现,CT等影像学检查发现胰腺占位,血清胰高血糖素水平显著升高有助于本病的诊断,手术切除为有效的治疗手段。本文通过对典型胰高血糖素瘤病例的报告来进一步提高临床医生对胰高血糖素瘤的认识。

甲状腺功能减退症患者肾功能变化的临床研究

目的:探讨甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法:检测42例甲减患者(甲减组)和42例健康对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超灵敏促甲状腺激素(sTSH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),同时测定24 h尿蛋白定量,通过肾动图测定肾小球滤过率(GFR),并比较其相关性。结果:甲减组FT3、FT4、GFR均低于对照组,sTSH、Scr和24 h尿蛋白定量均高于对照组,差异有统计学意义;BUN在两组间差异无统计学意义;血清FT3与GFR呈显著正相关(r=0.5631,P<0.05)。结论:甲状腺功能减退症患者常出现肾功能异常,临床需要注意。

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者炎症因子及疗效的影响

目的:观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响。方法:69例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组34例(低蛋白饮食+氟伐他汀)和对照组35例(低蛋白饮食),两组患者疗程均为8周,分别于治疗前后检测hs-CRP、TNF-α、UAER、ALT、Cr水平,并与同期另设的正常组65例的上述指标水平进行比较。结果:与治疗前相比,对照组治疗后UAER水平明显下降(P<0.05);hs-CRP、TNF-α水平下降不明显(P>0.05);观察组治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于低于对照组同期(P<0.05或0.01)。两组治疗前后ALT、Cr变化差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时观察组Cr明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组在治疗前后UAER、hs-CRP、TNF-α均明显高于正常组(P<0.05);ALT、Cr与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAER、hs-CRP、TNF-α与糖尿病肾病密切相关,氟伐他汀与低蛋白饮食联合治疗早期DN,可显著抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER。