基于小分子多肽的新型口腔抑菌剂对菌斑生物膜的作用研究

目的:在体外构建的菌斑生物膜模型上,进一步评价基于小分子多肽的新型口腔抑菌剂对菌斑生物膜的作用效果。方法:构建3 d龄菌斑生物膜模型,采用抗菌肽单独处理和联合使用的方法,通过激光共聚焦显微镜及结晶紫染色实验分析比较不同处理对菌斑生物膜杀菌及抑制生物膜形成的作用效果。结果:抗菌肽buCaTHL4B对成熟牙菌斑生物膜杀菌作用较强,杀菌率为(42.4±2.7)%。buCaTHL4B与不同浓度溶菌酶溶液及乙二胺四乙酸联合使用时杀菌率分别为[MIX 1:(49.2±1.8)%;MIX 2:(59.5±1.8)%;MIX 3:(59.2±1.7)%],均优于单独使用(P<0.01)。buCaTHL4B与浓度为10 mg/mL的溶菌酶溶液联合使用时具有更持久的杀菌效果,并能更显著地抑制生物膜形成。结论:基于小分子多肽buCaTHL4B复合溶液对菌斑生物膜有较好的杀菌及抑制生物膜形成的作用效果。

抗菌肽DJK-5在口腔细菌生物膜中应用的研究进展

细菌生物膜是口腔感染性疾病的主要致病因素,因其对常见抗生素的耐药性日益加重,所以新型抗菌剂的研发尤为迫切。抗菌肽是生物体对抗外界病原体生成的非特异性防御产物,是目前公认的对抗耐药细菌生物膜感染十分有前景的药物,可通过人工合成获得[1-2]。DJK-5是一种人工合成的序列为VQWRAI-RVRVIR的抗菌肽,其抗菌活性与两亲性的分子结构高度相关,它不易被细菌和宿主蛋白酶降解,因而抗菌活性比天然抗菌肽强[3-4]。

不同抗菌肽对口腔细菌生物膜抑制作用的研究

目的:研究多种不同来源的抗菌肽抑制细菌生物膜形成的能力以及抗菌机制。方法:使用5种不同来源的抗菌肽(buCaTHL4B,HumanCalcitemin,Im-4,Pis1,Pis2)处理多菌种口腔生物膜分析模型,使用激光共聚焦显微镜筛选二种杀菌效果最强的抗菌肽并检测其单独及联合氯己定抑制生物膜形成的作用效果。结果:buCaTHL4B和Im-4的杀菌效果较强,杀菌率分别为39.00%±9.39%、42.90%±10.72%。buCaTHL4B和Im-4分别与氯己定(CHX)联合使用时杀菌效果均优于单独使用(P<0.001)。动态检测结果显示,Im-4组在72h总生物膜体积与空白组和buCaTHL4B组均有显著差异(P<0.01);bu-CaTHL4B组在24、48、72h较Im-4组的杀菌率均显著增加(P<0.001)。结论:buCaTHL4B和Im-4具有较强的杀菌效果,buCaTHL4B长期作用效果优于Im-4,而Im-4作用机制主要在于抑制细菌生物膜形成。

牙周病与口腔癌相关性的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法探讨牙周病与口腔癌的相关性。方法:检索PubMed和CBM数据库中自建库至2012年6月30日之间公开发表的文献,对符合纳入标准的研究进行质量评价及数据提取后,采用Comprehensive Meta Analysis v2.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个病例-对照研究,质量均较高。校正了其他危险因素的Meta分析结果显示,暴露于牙周病的人群罹患口腔癌的风险增加了2.66倍(OR=2.66,95%CI=1.12～6.35);未校正的则增加了5.05倍(OR=5.05,95%CI=2.39～10.66)。敏感性分析显示结果稳健性好,未行发表偏倚分析。结论:当前证据表明牙周病很可能是口腔癌的一个独立的、有意义的危险因素。

微环境下lncRNA介导miRNA调控牙周膜干细胞成骨分化的研究进展

研究牙周组织再生可为牙槽骨缺损提供可能的临床应对策略,牙周膜干细胞作为重要的种子细胞在牙槽骨修复中发挥着重要的作用。长链非编码RNA可作为竞争性内源性RNA在转录后水平发挥重要调控作用。该文就长链非编码RNA介导微小RNA对牙周膜干细胞在生理状态、炎症微环境以及力学刺激下的成骨分化机制进行综述。

湖北医药学院在校医学生循证医学知晓程度的横断面研究

目的了解湖北医药学院在校医学生对循证医学相关知识的知晓程度。方法采用预先设计的调查问卷分层随机抽取湖北医药学院600名不同专业、不同年级在校学生进行调查,调查时间为2013年5月10日-12日,采用Excel 2007软件进行统计分析。结果回收有效问卷545份,有效回收率为90.8%。58.5%的同学表示是首次听说"循证医学"这个术语或曾经听说过但毫无了解,38.2%的同学学习过,仅3.3%的同学对其比较熟悉;调查对象均建议学校开展循证医学教学。结论湖北医药学院在校医学生对循证医学的知晓程度整体较低,但学习态度积极,循证医学教学水平亟待提升。

Skp2在口腔颌面部恶性肿瘤中的作用机制

细胞S期激酶相关蛋白2(Skp2)是泛素连接酶复合物(SCF)的底物识别序列,在细胞周期G1期向S期转化过程中起重要作用,Skp2能通过泛素-蛋白酶体途径调控细胞周期因子的泛素化降解而参与细胞周期的调控。研究发现,Skp2与许多恶性肿瘤的发生发展及预后有一定关系,其中也包括口腔颌面部恶性肿瘤。

患者口腔义齿修复认知度调查

目的调查患者对口腔义齿修复知识的认知程度。方法采用抽签法随机抽取2012年5月至2012年9月在湖北医药学院附属医院口腔修复科就诊的患者211例进行问卷调查,然后对问卷进行统计和分析。结果患者对口腔基本的保健知识最了解,对口腔义齿修复治疗时机和修复后通过清洗及维护来延长义齿使用寿命的事项比较了解,对活动义齿基板的材料最不了解,教育程度及收入水平对患者的认知度有影响。结论对口腔义齿修复知识的宣传应重点放在义齿的种类和材料、修复时的注意问题及修复专业技术的推广方面。

纤调蛋白聚糖在口腔疾病中的研究进展

纤调蛋白聚糖是一种富含亮氨酸的小分子蛋白聚糖,它在牙体组织的形成与成熟、牙槽骨的发育以及关节结构的组成中发挥着重要的生理功能,同时也参与牙周病、龋病、颞下颌关节病等病理状态的发生。该文就纤调蛋白聚糖在口腔疾病中的生理功能、病理作用以及潜在的临床应用等方面作一综述。

Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具

观察性研究（observationalstudy）又称非实验性研究（non—experimentalstudy），是指没有加入研究人员的任何干预（试验的或其他方面）措施，允许事件自然发展的研究过程^[1]。医学研究中有很大部分是观察性的研究，多用于评估教育项目和研究可能造成疾病或损害的危险因素，由于人的内在特点或实施条件涉及医学伦理等原因，这类研究通常不能实现随机化。因此，与随机对照试验相比，观察性研究更容易受到偏倚风险影响，发生选择性偏倚的风险大于实验性研究。

Meta分析系列之三:随机对照试验的质量评价工具

Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目（components/items）、清单（checklist/list）和量表（scale）三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验（randomized controlled trail,RCT）常用的质量评价工具进行简要分析.

GRADEprofiler软件的使用简介

医学研究的终极目的是服务于临床以促进健康,因此卫生保健决策应该基于当前可得到的最佳证据。但证据质量的良莠不齐,使决策者常常耗费大量的时间和精力去评价。针对这种状况,GRADE（推荐分级的评价、制定与评估,GradesofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEval—uation，GRADE）工作组于2004年正式推出了国际统一的证据分级和推荐意见标准-GRADE系统，并向全世界推广应用。

Meta分析系列之七:非随机实验性研究、诊断性试验及动物实验的质量评价工具

非随机实验性研究（non—randomized experimental study）和诊断准确性试验的Meta分析是临床研究重要组成部分，而临床前的动物实验的Meta分析也日渐得到重视，其结论已成为循证决策的依据之一。在前面的章节中，

Meta分析系列之十一:随机化的评价

Meta分析是对原始研究的再次定量研究,故原始研究的质量是影响Meta分析整体质量的一个重要部分.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,其结果和结论可能是不正确的,甚至是有害的,从而对临床实践造成误导[1].因此,需要Meta分析制作者对纳入的原始研究进行正确、有效的质量评价,包括CochraneHandbook在内的各种报告规范中也将纳入研究的质量评价作为一个必须的环节[2].本文将对从随机化的概述、评判标准、疑问及实例描述4个方面对如何评价随机化进行介绍.

Meta分析系列之二:Meta分析的软件

随着循证医学的发展，Meta分析（Meta-analysis）已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段，被视为最高级别的证据，成为循证决策的良好依据[1]。上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2]，为了适应不同类型的需要，多种Meta分析软件被开发出来了。

牙周病与冠心病发病相关性:一项基于37个病例-对照研究的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价牙周病与冠心病(CHD)的发病风险关系。方法由两名评价者独立检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库中公开发表的探讨牙周炎与CHD发病风险关系病例-对照研究,对符合纳入标准的文献采用NOS标准进行质量评价、数据提取后采用CMAv2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据评级。结果共纳入病例-对照研究37项,中文文献18篇,英文文献19篇。Meta分析结果显示暴露于牙周病可以显著提高CHD发生率(OR=3.76,95%CI:2.15～6.58,P<0.001),敏感性分析显示结果稳健性好;按是否校正传统危险因素进行亚组分析结果显示,校正危险因素之后,暴露于牙周炎仍能显著增加患CHD的风险(OR=2.78,95%CI:2.09～3.68,P<0.001)。GRADE证据等级为"低级",发表偏倚为轻度。结论牙周炎是CHD的一个独立的、有意义的危险因子。

Meta分析系列之八:Meta分析的报告规范

Meta分析不仅需要完整、客观的检索相关文献，而且要求排除有缺陷研究的标准必须是明确的、独立于试验结果的，即不能因为某个试验结果与该领域的其他试验结果不同而将其排除，Meta分析应当公开尽可能多的信息以供读者判断其证据可信度。研究表明，因缺乏报告规范，

Meta分析系列之十:合格标准的制定

Meta分析属于二次研究,是对同一类问题的定量合成,要求具备系统性、可重复性和客观性[1]。因此,所有的Meta分析报告规范均强调要给出合格标准[2],所有的Meta分析质量评价工具也都要求对合格标准进行评价[3]。遗憾的是,笔者们在稿件审阅或阅读Meta分析时,时常会发现制作者对合格标准及其制定存在理解不到位的情况。鉴于此,

Meta分析系列之九:Meta分析的质量评价工具

制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

Meta分析系列之十二:分配隐藏的评价

随机试验中充分实施随机化有赖于两个要素：第一个是生成正确的随机分配序列,第二个则是对这个序列进行分配隐藏（allocation concealment）.因此,在行Meta分析时,仅仅能够对随机化进行正确的判断是不够的,还需要能够正确评价分配隐藏是否充分.在前文中,笔者已经对随机化的评价进行讲述,本文将简要介绍分配隐藏的相关知识.