神经外科手术中局部喷洒注射用血凝酶的效果分析

目的探讨注射用血凝酶在神经外科手术中局部应用的疗效及安全性。方法选取我院神经外科2013年6月至2014年6月收治的择期手术患者300例为研究对象,将其随机分为对照组(n=150例)和观察组(n=150例)。对照组患者术中喷洒10 m L生理盐水,观察组患者术中则给予局部喷洒10 m L生理盐水注+4 U注射用血凝酶。比较2组患者手术前后的止血效果及各项凝血指标。结果与对照组相比,观察组患者的术中出血量和手术出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。2组患者术后的APTT、PT、FDP及D-二聚体等凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经外科手术中应用局部喷洒血凝酶,可减少手术出血量,但不会对患者的凝血功能造成影响。

显微手术切除及椎管固定融合治疗高颈段椎管哑铃型肿瘤

目的探讨显微手术切除高颈段椎管哑铃型肿瘤及椎管固定融合的方法及效果。方法回顾性分析11例高颈段椎管哑铃型肿瘤患者的临床资料,其中ToyamaⅡ型6例,Ⅲ型4例,Ⅴ型1例。均行显微手术切除,其中远外侧入路3例,颈后正中入路8例。同时行椎管固定融合6例。结果本组全切10例,次全切除1例。术后病理学诊断为神经纤维瘤9例,脊膜瘤2例。术后症状明显改善9例,改善2例,无感染及死亡病例。随访10例,平均时间27个月(3个月～3年),患者的症状和神经功能均有不同程度的改善,无颈椎不稳及后凸畸形。结论高颈段椎管哑铃型肿瘤显微手术切除并椎管固定融合能明显改善症状,安全性好,并发症少。

显微手术切除颅内血管周细胞瘤2例并文献复习

目的:探讨血管周细胞瘤的影像学特点及显微手术治疗方法,以提高对本病的诊断和治疗水平。方法:显微手术治疗2例拟诊为血管周细胞瘤的病例,收集病史资料,总结手术经验。结果:2例患者术前均行头颅CT、MRI检查,拟诊为血管周细胞瘤,均行显微手术治疗,术后恢复顺利,病理诊断为血管周细胞瘤。结论:血管周细胞瘤临床表现及影像学表现不典型,易误诊为脑膜瘤,肿瘤血供丰富,手术切除过程中应注意控制出血。

颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术治疗大脑中动脉瘤

目的探讨颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术治疗大脑中动脉瘤的效果。方法选取2013年1月至2015年3月本院收治32例大脑中动脉复杂动脉瘤患者,均实施颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术,回顾性分析患者术后临床症状及影像学复查恢复情况,对所有患者治疗前后大脑中动脉血流动力学指标进行统计。结果 25例患者术后临床症状显著缓解,mRS评分均为0分,7例实施急诊手术,术后1周患侧肢体肌力恢复至2-3级,改良Rankin评分量表（mRS）评分2-3分,实施颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术后其靶血管均通畅,均未见原动脉瘤显影,未见新发缺血性脑卒中或梗死病灶。手术后收缩期血流速度和舒张期血流速度均快于手术前（P〈0.05）,血流阻力低于手术前（P〈0.05）。结论大脑中动脉复杂动脉瘤患者实施颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术能有效改善临床症状,血管通畅率高,效果可靠。