普伐他汀对激素诱导骨髓基质细胞分化的影响

背景:普伐他汀最初作为降血脂药物广泛应用于临床,但随着人们对此类药物研究的深入,显示其对骨形成有一定影响,普伐他汀是否能抑制激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞尚不清楚。目的:激素诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的条件下,观察普伐他汀对这一过程的影响,并探讨其预防和治疗激素性股骨头坏死的可能机制。方法:取幼兔双侧股骨骨髓,通过细胞贴壁,分离获取骨髓基质细胞,以地塞米松作为脂肪细胞分化的诱导剂,同时加入不同质量浓度的普伐他汀进行干预。培养21d后,取培养细胞染色,光镜下观察脂肪细胞并采用病理图像分析仪计数;培养12d后,取培养细胞进行免疫组化染色,观察细胞的碱性磷酸酶活性。结果与结论:培养21d后,各组脂肪细胞数目随普伐他汀剂量增大而减少,有剂量依赖性。另外,以地塞米松及不同质量浓度普伐他汀处理细胞12d后,通过免疫组化方法染色确定其碱性磷酸酶活性明显增高。结果表明地塞米松能够诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞,使成骨分化减少,而普伐他汀可以抑制骨髓基质细胞分化成脂肪细胞,促进成骨。

Quadrant通道下微创治疗腰椎退行性疾病的临床分析

目的探讨微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗两节段腰椎退变性疾患的临床疗效。方法对2010年1月至2013年7月我科采用微创肌间隙入路经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗两节段腰椎退变性疾病患者51例,其中男28例,女23例;年龄29~73岁,平均51.3岁。观察手术时间、切口长度、失血量,采用改良Macnab标准及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估临床疗效,采用Suk法评估椎间融合情况。结果患者均获得随访,时间13~48个月,平均23个月。51例患者均顺利完成手术,无脑脊液漏,无神经根损伤。平均手术时间150 min,平均手术切口长度4.5 cm,平均出血量300 m L。术前VAS评分为（7.1±2.7）分,术后1周VAS为（3.4±0.8）分,术后末次随访时VAS评分为（1.1±0.7）分。术后1周与术前相比,术后末次随访与术后1周相比较,差异有统计学意义（P〉0.05）;末次随访时根据改良Macnab标准评判,优20例,良27例,可4例,优良率为92.2%。植骨均融合,融合时间3~11个月,平均6个月。结论微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗两节段腰椎退变性疾患创伤小,出血少,临床疗效满意。

气管套管堵管帽的研制与应用

目前临床气管切开患者在堵管时没有合适的用具，传统气管切开堵管时不便之处在于根据不同型号的气管套管必须找合适大小的橡皮塞，或者把木楔用小刀削成大小合适的木塞进行堵管，材料不易寻找，尤其是半堵管的木塞更不易制作，操作不方便，也不易于消毒灭菌。为了提高工作效率，笔者研制了一种用于堵塞气管切开的堵管帽，经过多次临床应用观察，效果良好。现介绍如下。