腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合阑尾切除术16例回顾性分析

目的总结消化性溃疡穿孔修补同时阑尾切除的腹腔镜手术诊治经验。方法我院2008年3月至2011年3月收治的消化性溃疡穿孔合并慢性阑尾炎患者16例，均在静吸复合麻醉下行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补及阑尾切除术。结果所有患者手术治愈，无死亡病例，无严重并发症发生，患者术后恢复满意。结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术联合阑尾切除术安全可行，在不增加患者创伤，避免可能的二次手术风险情况下同时去除有隐患病灶，有利于患者的健康，减少医疗成本，疗效显著，值得推广应用。

逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术治疗重度顽固性慢传输型便秘的比较

目的：对比逆蠕动盲肠直肠吻合术与结肠全切除回直肠吻合术对重度顽固性慢性传输型便秘患者的临床疗效。方法47例慢传输型便秘（ STC）患者按照实际病情所采取的手术方式不同分为逆蠕动盲肠直肠吻合术组（观察组）25例和结肠全切除回直吻合术组（对照组）22例；综合评价两组患者术后疗效。结果观察组手术时间、术后大便次数显著低于对照组，组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者术后主要并发症有切口感染、腹膜后淋巴瘘和小肠梗阻，各不良反应发生情况两组间相比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组Wexner肛门失禁评分显著低于对照组，而GIQLI评分显著高于对照组，两组间相比差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于胃肠功能基本正常的重度STC患者，逆蠕动盲肠直肠吻合术的综合疗效要优于结肠全切术。