动态脑电图与头颅磁共振成像在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值比较

目的 探讨动态脑电图(AEEG)与头颅磁共振成像(MRI)在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的210例疑似癫痫合并精神障碍患儿的临床资料。入院后均进行AEEG和头颅MRI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿的诊断效能,并分析AEEG、头颅MRI对癫痫合并精神障碍患儿病灶的定位结果。结果 手术病理诊断阳性128例,阴性82例;AEEG诊断阳性126例,阴性84例;头颅MRI诊断阳性124例,阴性86例。一致性检验结果显示,AEEG、头颅MRI诊断癫痫合并精神障碍的Kappa值分别为0.940、0.722(P <0.05)。128例确诊癫痫合并精神障碍患儿的病灶分布于颞叶区64例、枕叶区13例、额叶区44例及顶叶区7例。AEEG对癫痫合并精神障碍患儿颞叶区、枕叶区、额叶区病灶的检出率高于头颅MRI(P<0.05)。结论 AEEG在小儿癫痫合并精神障碍及病灶定位中的诊断价值优于头颅MRI,值得临床应用。

窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响:一项湖北省多中心研究

目的分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。方法回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/或死亡分为预后不良组(693例)及预后良好组(779例)。分析两组患儿生后12 h内糖代谢紊乱情况及其对近期预后的影响。结果预后不良组中来自二级医院(48.5%vs 42.6%)、重度窒息(19.8%vs 8.1%)、亚低温治疗(4.8%vs 1.5%)的比例及糖代谢紊乱发生率(18.8%vs 12.5%)均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组生后1、2、6 h糖代谢紊乱发生率均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,反复高血糖为窒息患儿预后不良的独立危险因素(校正后OR=2.380,95%CI:1.275~4.442,P<0.05)。结论窒息患儿合并反复高血糖可能提示近期预后不良,应加强对该类患儿的早期神经系统监测与管理。

新生儿病房医院感染防控采用精细化护理管理的效果分析

目的:分析采用精细化护理管理对新生儿病房医院感染防控效果。方法:选择我院2016年8月—2017年8月接待的新生儿368例,随机分为对照组和观察组,各184例,对照组采取常规病房护理管理,观察组实施精细化病房护理管理,比较两组细菌超标及新生儿感染情况。结果:经比较,对照组细菌超标及新生儿感染情况均高于对照组(P<0.05)。结论:对新生儿病房采取精细化护理管理,能明显降低空气、物品、人员中的细菌感染率和新生儿感染率,值得临床应用。

儿科护理管理中细节干预的效果

目的探讨儿科护理管理中细节干预的实施效果。方法选取我院2017年4月—2018年7月90例儿科患儿作为研究对象,采用数字表法,将其分为两组。对照组采用普通护理,试验组采用细节干预。比较两组患者的满意程度;父母对管理工作的配合度、小儿护理依从性、儿科住院时间;护理前后小儿面部痛苦表情评分、小儿生命体征状态;儿科不良情况发生率。结果试验组患者的满意程度、小儿面部痛苦表情评分、小儿生命体征状态、父母对管理工作的配合度、小儿护理依从性、儿科住院时间、儿科不良情况发生率方面相比对照组更有优势,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论儿科患儿实施细节干预效果确切,可减少儿科不良情况发生率,缩短住院时间,改善患儿生命体征和心理,提高家长满意度。

儿科实施风险护理管理的对策及意义评定

目的探讨儿科实施风险护理管理的对策及意义评定。方法选入我院2017年4月—2018年7月90例儿科患儿作为研究对象,采用数字表法进行分组。对照组采用普通护理,风险管理组采用风险护理管理模式。比较两组患儿满意程度;儿科风险评估质量、风险预见性护理质量;护理前后小儿心理状况、进食情况和精神状态;儿科不良事件发生率。结果风险管理组满意程度、小儿心理状况、进食情况和精神状态、儿科风险评估质量、风险预见性护理质量、儿科不良事件发生率方面相比对照组更有优势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论儿科患儿实施风险护理管理模式效果确切,可有效减少儿科不良事件的发生,提高儿科护理服务质量和风险管理质量,改善小儿的心理状况、进食情况和精神状态。

风险防范护理在儿科的应用效果

目的探讨风险防范式护理管理模式在儿科的建立及效果。方法选入我院2017年4月—2018年7月100例儿科患儿,数字表法分组,对照组用普通护理,风险防范组用风险防范式护理管理模式。比较两组满意程度;儿科风险评估、识别、预防和处理评分;护理前后患儿视觉模拟烦躁心理积分;儿科风险发生率。结果风险防范组满意程度、儿科风险发生率方面相比对照组更有优势,P<0.05,差异有统计学意义。风险防范组儿科风险评估、识别、预防和处理评分(94.01±1.21)分、(97.24±2.41)分、(96.26±3.61)分,更有优势,对照组是(85.35±2.12)分、(85.11±2.12)分、(82.46±3.57)分,P<0.05,差异有统计学意义。风险防范组儿科风险发生率为2%,对照组风险防范组儿科风险发生率为18%,P<0.05,差异有统计学意义。结论儿科患儿实施风险防范式护理管理模式效果确切。

拉曼光谱对妊娠期高血压疾病的预测价值

为了探讨拉曼光谱检测技术对妊娠期高血压疾病的预测价值,选取符合本研究要求就诊的妊娠期高血压疾病46例(实验组)与正常妊娠妇女50例(对照组)作为研究对象,取其血清进行拉曼光谱检测分析。研究结果表明,利用拉曼光谱可对实验组和对照组进行很好地区分,有助于对妊娠高血压疾病和健康人群进行鉴别,故该技术可能作为预测性诊断妊娠期高血压疾病的辅助方法。

苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息的疗效分析

目的:分析苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息的疗效。方法:选取我院收治的新生儿窒息患儿50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。两组均给予常规复苏治疗,对照组在此基础上给予苯巴比妥注射液,观察组给予苯巴比妥联合亚低温治疗,分析并比较两组治疗过程中的心率、呼吸、血压变化,治疗后的肝肾功能、凝血功能和血气分析,同时比较两组患儿的转归情况和NBNA评分。结果:治疗过程中,观察组同时间段心率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的呼吸、收缩压和舒张压,以及血清尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血活酶时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、动脉血清酸碱度(pH)、血氧分压(PO2)、剩余碱(BE)比较均无明显差异(all P>0.05),观察组的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、NBNA评分均显著高于对照组(all P<0.05),住院时间、吮奶时间显著低于对照组(all P<0.05)。结论:苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息可以明显改善患儿脑损伤及肝肾功能,减轻酸中毒和呼吸抑制,其对心率、血压、凝血功能等无负面影响,疗效较好且安全性高。

小儿病毒性脑炎脑脊液SP-D含量与病情严重程度的相关性分析

目的:检测病毒性脑炎患儿脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的含量,评估SP-D含量与脑损伤、炎症反应、细胞免疫紊乱等病情指标的相关关系。方法:2016年12月～2018年5月间在本院确诊的病毒性脑炎患儿78例作为病毒性脑炎组,同期在本院进行脑脊液穿刺、后确诊无颅内感染的发热患儿51例作为对照组。留取两组患儿的脑脊液标本并检测其中SP-D、脑损伤相关指标、炎症指标的含量及T淋巴细胞亚群分布水平,采用Pearson检验分析病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与上述病情相关指标的内在联系。结果:病毒性脑炎组患儿脑脊液中SP-D的含量低于对照组患儿(P<0.05)。病毒性脑炎组患儿脑脊液中脑损伤相关指标髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)的含量高于对照组患儿;脑脊液中炎症指标白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)的含量高于对照组患儿;脑脊液中CD3^+、CD4^+T淋巴细胞的分布比例及CD4^+/CD8^+比值水平低于对照组患儿,CD8^+T淋巴细胞的分布比例高于对照组患儿(P<0.05)。相关性分析显示,病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与脑损伤指标、炎症指标、T淋巴细胞亚群分布水平均直接相关(P<0.05)。结论:病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D的含量异常降低,具体含量与机体脑损伤程度、颅内炎症反应程度、细胞免疫功能紊乱程度均直接相关,对疾病严重程度的评估具有重要意义。

难治性癫痫患儿外周血Toll样受体3含量与脑电图参数、神经递质含量的相关性分析

目的:检测难治性癫痫患儿外周血Toll样受体3(TLR3)含量,探讨TLR3含量与脑电图参数、神经递质含量的相关性。方法:选择本院确诊的难治性癫痫患儿37例作为难治性癫痫组,同期在本院进行体检的健康志愿者30例作为正常对照组。对比两组研究对象外周血中TLR3及神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]的含量,以及脑电图参数(α、β、δ、θ)水平。采用Pearson检验评估难治性癫痫患儿外周血中TLR3含量与脑电图参数、神经递质含量的相关性。结果:难治性癫痫组外周血中TLR3的含量显著高于正常对照组;脑电图参数中α功率、θ功率低于正常对照组;神经递质5-HT、DA、E、NE的含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。相关性分析发现,难治性癫痫患儿外周血中TLR3含量与脑电图α功率、θ功率水平呈负相关,与神经递质5-HT、DA、E、NE的含量呈正相关(P<0.05),与β功率、δ功率水平无明显相关关系(P>0.05)。结论:难治性癫痫患儿外周血TLR3含量异常增高,可能是患儿神经功能损伤的原因之一。

哮喘患儿血清中IgE、Eotaxin含量检测及其临床意义

目的:检测哮喘患儿血清中IgE、Eotaxin的含量,评估其含量与炎症指标、气道重塑指标含量的相关关系。方法:选择在本院确诊哮喘的患儿140例作为哮喘组、通气在本院进行疫苗接种的健康小儿100例作为正常对照组。检测两组小儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞活化趋化因子(Eotaxin),炎症介质及气道重塑指标的含量,采用相关性分析评估哮喘患儿血清IgE、Eotaxin含量与病情严重程度的相关关系。结果:哮喘组血清中IgE、Eotaxin的含量均显著高于正常对照组;血清中炎症介质白介素-9(IL-9)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)的含量高于正常对照组,白介素-35(IL-35)的含量低于正常对照组;血清中气道重塑指标基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,哮喘患儿血清中IgE、Eotaxin含量与炎症介质IL-9、IL-17、IL-18、IL-33的含量呈正相关,IL-35的含量呈负相关;与气道重塑指标MMP-2、MMP-9、TGF-β、VEGF的含量呈正相关。结论:哮喘患儿血清IgE、Eotaxin含量较正常小儿异常增高,具体含量与患儿全身炎症反应程度、气道重塑程度均密切相关。

红景天苷通过激活PI3K/Akt和抑制NF⁃κB信号通路改善川崎病冠状动脉损伤

目的观察红景天苷(Salidroside,Sal)对川崎病冠状动脉炎症反应和氧化应激的影响并探讨其作用机制。方法将细胞分为正常对照组、TNF⁃α组、50μmol/L Sal组和100μmol/L Sal组。用CCK⁃8法检测不同浓度Sal和肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)对HCAEC增殖活性的影响;通过Western blot法检测各组细胞中磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p⁃PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p⁃Akt)、磷酸化核转录因子⁃κBp65(p⁃P65)、白细胞介素6(IL⁃6)、白细胞介素⁃1β(IL⁃1β)、紧密连接蛋白(ZO⁃1)及血管内皮钙黏蛋白(VE⁃cadherin)的蛋白表达水平;通过RT⁃qPCR法检测各组炎症因子和黏附分子mRNA的表达水平;利用DCFH⁃DA荧光探针观察细胞内活性氧(ROS)的生成情况;分光光度仪检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH⁃Px)的含量。结果与对照组相比,TNF⁃α组p⁃PI3K、p⁃Akt、ZO⁃1、VE⁃cadherin的蛋白表达水平降低(P<0.05),p⁃P65、IL⁃6和IL⁃1β蛋白表达水平升高(P<0.05),IL⁃6、IL⁃8、IL⁃1β、ICAM⁃1、VCAM⁃1的mRNA表达水平显著升高(P<0.05),ROS的生成增加,SOD和GSH⁃Px的活性显著下降,而Sal可显著逆转上述作用(P<0.05)。结论Sal能减轻TNF⁃α诱导的HCAEC细胞炎症反应和氧化应激水平,其机制可能与激活PI3K/Akt和抑制NF⁃κB信号通路有关。

3,3’-二吲哚甲烷对新生大鼠炎症损伤心肌细胞的保护作用

目的探讨3,3'-二吲哚甲烷(DIM)对脂多糖(LPS)诱导的新生大鼠心肌细胞炎症损伤的作用及其机制。方法提取分离并培养新生大鼠心肌细胞,分为4组:对照组、LPS(10 mg·L^-1)组、DIM(20μmol·L^-1)组及LPS+DIM组。CCK8实验检测DIM对细胞活性的影响;免疫荧光染色观察各组心肌细胞形态改变;用实时-荧光定量聚合酶链免疫反应检测12,24 h促炎介质mRNA表达水平;同时用Western blotting法分析DIM对MAPKs信号通路的影响。结果与LPS组比较,LPS+DIM组早期炎症因子,包括白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及晚期促炎细胞因子高迁移率族蛋白1(HMGB1)mRNA水平显著降低(P<0.05)。与LPS组比较,LPS+DIM组Toll样受体-4(TLR-4)、p-ERK1/2、p-P38和p-JNK等蛋白水平显著降低。结论DIM通过抑制TLR-4/MAPKs信号通路,调节炎症因子IL-6、TNF-α和HMGB1的过度产生,从而改善LPS诱导的新生大鼠心肌细胞的炎症损伤。

静脉滴注硫酸镁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿血气和血液流变学的影响

目的:探讨静脉滴注硫酸镁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿血气和血液流变学的影响.方法:选取2016年10月至2018年10月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的毛细支气管炎患儿196例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组98例.对照组患儿给予抗病毒、止咳、镇静及吸氧等常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予硫酸镁注射液静脉滴注治疗.观察两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况、各临床症状缓解时间和住院时间,比较两组患儿治疗前后的血气指标[pH、血氧饱和度(SaO2)和血二氧化碳分压(PaCO2)]水平和血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RCAI)和血浆黏度(PV)]水平的差异.结果:观察组患儿的总有效率为95.92%(94/98),明显高于对照组的83.67%(82/98),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为2.04%(2/98)、4.08%(4/98),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿性啰音等临床症状缓解时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿pH、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿FIB、RCAI和PV水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉滴注硫酸镁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效显著,可缩短患儿症状消除时间,改善血气状况,调节血液流变状态.

芍药苷对TNF-α诱导的川崎病血管内皮细胞氧化应激和炎症的影响

目的探讨芍药苷(PF)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的川崎病(KD)血管内皮细胞氧化应激和炎症的影响及其作用机制。方法体外培养人冠状动脉内皮细胞(HCAECs),将细胞随机分为Control组、PF组、KD组、PF+KD组,Control组不给予任何处理,PF组和PF+KD组给予25μg/ml的PF预处理24 h;KD组和PF+KD组给予50 ng/ml的TNF-α处理6 h。采用CCK-8法检测各组的增殖活性,DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平,WST-1法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,ABTS法检测总抗氧化能力(T-AOC),qRT-PCR法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、E-选择素mRNA表达量,Western Blot法检测IL-1β、IL-6、红系衍生核因子相关因子2(Nrf2)、血红素氧化酶-1(HO-1)、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)、Keap1、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)蛋白表达。结果与Control组比较,PF组各指标差异均无统计学意义(P>0.05),KD组增殖活性、SOD活性、T-AOC及Nrf2、HO-1、ZO-1蛋白表达水平显著降低,而ROS荧光强度、IL-1β、IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1、E-选择素mRNA及IL-1β、IL-6、Keap1、p-NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.05)。与KD组比较,PF+KD组SOD活性、T-AOC及Nrf2、HO-1、ZO-1蛋白表达显著升高,而ROS荧光强度、IL-1β、IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1、E-选择素mRNA及IL-1β、IL-6、Keap1、p-NF-κB蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论PF可通过抑制氧化应激和炎症,减轻KD血管内皮细胞损伤。

丹参注射液辅助治疗对细菌性脑膜炎患儿炎症应激状态、神经损伤程度的影响

目的:探讨丹参注射液辅助治疗对细菌性脑膜炎患儿全身炎症应激状态、神经损伤程度的影响。方法:选择本院收治的细菌性脑膜炎患儿68例,经随机数表法将入组患儿分为对照组、观察组各34例,两组均持续治疗10d。对比两组患儿治疗前后脑脊液中炎症介质、氧化应激指标、神经损伤标志物含量的差异。结果:治疗前,两组患儿脑脊液中炎症介质、氧化应激指标、神经损伤标志物含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10d后,观察组脑脊液中炎症介质IL-6、PCT、sVCAM-1、CRP的含量低于对照组患儿;脑脊液中氧化应激指标MDA的含量低于对照组患儿、SOD的含量高于对照组患儿;脑脊液中神经损伤标志物MBP、NSE、GFAP的含量低于对照组患儿(P<0.05)。结论:细菌性脑膜炎患儿接受丹参注射液辅助治疗,可有效缓解机体炎症应激状态并减轻神经损伤。

雷帕霉素通过AKT/mTOR途径抑制川崎病冠状动脉内皮细胞炎症因子的表达

目的:探究雷帕霉素对川崎病(Kawasaki disease,KD)冠状动脉损害的抗炎作用及其分子机制。方法:体外培养人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cells,HCAEC),利用肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)刺激HCAEC 4 h以模拟KD的局部炎性病变,建立KD的细胞模型。整个实验分组为:对照组、TNF-α刺激组和TNF-α+雷帕霉素(50和100 nmol/L)组,雷帕霉素均于TNF-α刺激前24 h加入。通过RT-qPCR和Westernblot检测各组炎症因子和自噬相关因子的mRNA及蛋白表达水平,并检测蛋白激酶B(protein kinaseB,PKB/AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活化状态;单丹磺酰尸胺染色后用倒置荧光显微镜观察各组自噬泡的染色情况。结果:HCAEC经TNF-α刺激后炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β和IL-8的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),自噬相关蛋白beclin-1表达水平和LC3-II/LC3-I比值显著下降(P<0.05),p62表达水平显著上升(P<0.05),同时磷酸化的AKT、mTOR(P<0.01)及NF-κB(P<0.05)蛋白水平显著上升。经雷帕霉素处理后AKT/mTOR(P<0.01)及NF-κB(P<0.05)信号通路被抑制,自噬水平激活(P<0.05),各炎症因子的表达水平显著下降(P<0.01)。结论:雷帕霉素可能通过AKT/mTOR信号通路调节自噬水平,并抑制NF-κB信号转导通路,从而降低KD冠状动脉内皮细胞炎症因子的表达。

黄芪桂枝五物汤加减联合针灸推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿言语康复的疗效观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿言语康复的疗效。方法选择2016年6月至2017年6月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院儿科收治住院的痉挛型脑瘫患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组进行推拿、针灸及言语训练,观察组在对照组治疗基础上联合应用黄芪桂枝五物汤加减治疗,疗程3个月。观察治疗效果,评估两组患儿应人能力、应物能力及格拉斯哥昏迷指数(GCS)和日常生活活动能力(ADL)。结果观察组临床总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后观察组应人能力及应物能力评分均优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后GCS评分和ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿GCS评分和ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脑瘫患者的治疗采用黄芪桂枝五物汤加减联合推拿、针灸及言语训练,可以使痉挛型脑瘫患儿言语康复显著的提高,患者的应人能力及应物能力大大提高,言语康复更快更好和最大程度克服构音障碍,有较好的临床效果,因此值得推广应用。

噬血细胞综合征患儿外周血Th17/Treg平衡状态检测及其与病情严重程度的相关关系

目的:探讨噬血细胞综合征(HLH)患儿外周血Th17/Treg平衡状态检测及其与病情严重程度的相关关系。方法:选取在本院确诊的小儿HLH 60例作为HLH组,同期在本院进行体检的健康小儿100例作为正常对照组。对比两组小儿外周血Th17/Treg平衡状态、铁蛋白(SF)、炎症介质水平的差异。结果:HLH组患儿外周血中Th17细胞比例及Th17/Treg比值均高于对照组,Treg细胞比例低于对照组(P<0.05)。HLH组血清中SF的含量低于对照组;外周血中炎症介质PCT、IL-6、IL-10、IFN-γ的含量显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,噬血细胞综合征患儿外周血Th17细胞比例及Th17/Treg比值与SF、PCT、IL-6、IL-10、IFN-γ的含量呈正相关,Treg细胞比例与SF、PCT、IL-6、IL-10、IFN-γ的含量呈负相关(P<0.05)。结论:噬血细胞综合征患儿存在Th17/Treg免疫失衡,且与疾病严重程度间存在肯定相关关系,可能在疾病病情评估方面具有一定临床意义。

新生儿呼吸机相关性肺炎的感染及集束化干预对VAP发生率与机械通气时间的影响

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染特征,探讨机械通气患儿给予集束化干预对VAP的发生、机械通气时间的影响效果。方法将我院新生儿重症监护室(NICU)在2017年7月~2018年7月接收的76例患儿,采用随机数字表法将患儿分为参照组、干预组,分别给予常规护理、集束化干预,对比两组干预效果。结果干预组撤机成功率高于参照组且VAP发生率、病死率低于参照组(P<0.05);干预组机械通气时间、监护时间均短于参照组(P<0.05)。结论集束化干预能有效预防VAP的发生,缩短患儿机械通气时间、住院时间,值得推广。