医院医疗保险管理现状及改进措施

医疗保险是社会保障体系的重要组成部分。为参保患者提供便捷、保障其切身利益是当前医院医保管理工作的重点,同时对提高医院医疗保险管理水平具有非常重要的意义。故笔者分析了当前医院医疗保险管理现状,并提出针对性的改进措施。

美国Medicare社商合作模式对我国"惠民保"发展的启示

"惠民保"作为我国推进多层次医疗保障体系建设、社商融合发展的一次有力尝试, 在发展之初存在政企边界不清、保障范围及力度有限等问题亟待解决。作者在厘清"惠民保"现状及问题的基础上, 通过梳理美国公共医疗保险Medicare Part C计划的社商合作管理经验, 提出我国应发挥有为政府与有效市场相结合优势、引导进行差异化产品设计、建立市场准入及评价机制, 以推动我国商业健康保险与基本医疗保险的有效衔接, 进一步降低人民群众就医负担。