孕期外源化合物暴露影响子代下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的研究进展

作为机体最重要的神经内分泌轴,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴在机体应激反应中具有重要作用。宫内暴露于外源物可通过多种途径影响胎儿的发育,包括损伤母体或胎盘,也可直接对胎儿产生毒性作用,造成胎儿HPA轴的发育编程改变,出生后对应激的敏感性增加,成年后对抑郁症、焦虑症等精神性疾病以及糖尿病等代谢性疾病的易感性增加。其发生机制可能与通过损伤胎盘间接影响胎儿和直接改变胎儿基因的表观遗传学修饰有关。本文以生活中常见的外源物为对象,综述了近年来有关不良宫内环境所致子代HPA轴功能异常及成年疾病易感的研究进展。

抗生素的不良反应及临床合理应用

目的研究抗生素的不良反应以及临床的合理应用。方法在2016年9月—2018年9月期间,方便选择90例使用抗生素不良反应的患者,对其相关的临床资料进行回顾性分析。结果根据研究结果可知,在应用抗生素所导致的不良反应患者中,年龄段在13~34岁之间的患者,发生感染的例数为15例,发生的概率为16.67%;年龄段在35~54岁之间的患者,发生感染的例数为30例,发生的概率为33.33%;年龄段在55~75岁之间的患者,发生感染的例数为45例,发生的概率为50.00%,通过对比发现年龄段55~75岁的出现不良反应的人数比较多,明确高于其他年龄段(P<0.05);在常见的抗生素中,头孢菌素类药物的不良反应发生率为44.44%,明显高于其他种类的抗生素(P<0.05);在不良反应累及系统中,皮肤及其附件的不良反应发生率为36.67%,明显高于其他器官,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床用药中,需要合理应用抗生素,尽量减少不良反应的发生率。

药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用

目的:分析医院药房处方调剂过程中药师对抗菌药物的干预作用。方法:2017年6月-2018年7月选取药房抗菌药物处方1 000份,分为比较组(无药师干预)与研究组(有药师干预)。对比两组门诊药房使用抗菌药物的合理性、不合理现象、抗菌药物的联用状况。结果:经过药师干预以后,药房处方在合理用药方面得到很大改善。研究组抗菌药物的总体合理率明显高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较组药物选择不恰当370份(74.0%),研究组为35份(7.0%),差异有统计学意义(P<0.05);比较组药物用量不合理225份(45.0%),研究组为120份(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05);比较组无指征使用抗菌药物315份(63.0%),研究组为213份(42.6%),差异有统计学意义(P<0.05);比较组无名称的抗菌药物264份(52.8%),研究组为0份(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组联用抗菌药物的情况明显优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊药房药物调剂中予以药师对抗菌药物进行干预可以取得显著效果,提升了抗菌药物的应用水平,值得广泛推广与应用。

环磷腺苷不良反应4例并文献分析

目的了解环磷腺苷致不良反应(ADR)的规律,指导临床安全使用。方法报道本院发生的4例环磷腺苷致ADR病例,检索万方、维普和中国期刊全文数据库,把文献报道的病例与本院病例结合分析。结果共纳入5篇文献,结合本文4例,涉及11例患者,ADR大多在用药20min内发生(8例,72.7%);可累及多个器官/系统,以过敏样反应(6例)和胃肠道损害(6例)最常见,严重者可致过敏性休克(4例)。结论要高度重视环磷腺苷引发的严重不良反应,临床使用时应密切关注中老年患者、合并甲亢及消化道疾病患者,过敏体质者应慎用,并严格按照说明书用法用量。