人乳头状瘤病毒持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达结果

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA在宫颈癌不同分期的表达。方法选择2012年8月至2015年8月该院收治的宫颈癌患者91例。TNM分期为Ⅰ期32例,Ⅱ期29例,Ⅲ期30例。另选同期该院体检的42例宫颈慢性炎性患者进行对照。所有患者宫颈组织标本实施超薄液基细胞学检查（TCT）,并做HPV E6/E7mRNA及HPV DNA检测,比较各种方法的检测结果,分析HPV E6/E7mRNA与宫颈癌分期的相关性及与HPV DNA检测的一致性。结果慢性炎性HPV DNA阳性检出率较HPV E6/E7mRNA更高,而宫颈癌Ⅰ~Ⅲ期的HPV E6/E7mRNA阳性检出率更高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值均逐渐增大,不同宫颈癌分期的患者HPV E6/E7mRNA及HPV DNA的相对拷贝值差异均有统计学意义（P〈0.05）。HPV E6/E7mRNA阳性检出率及相对拷贝值与宫颈癌分期均呈正相关,且与HPVDNA检测具有较好的一致性。结论HPV持续感染状态下E6、E7蛋白mRNA的表达与宫颈癌不同分期有关,HPV E6/E7mRNA检测有助于早期判断宫颈癌病情进展,具有临床价值。

HPV感染及DAPK甲基化与宫颈病变的相关性研究

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)感染及死亡相关蛋白激酶(DAPK)甲基化与宫颈病变的相关性。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受诊治的310例疑似宫颈病变患者作为研究对象。依照阴道镜的宫颈活检结果进行分组,主要包含宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ)186例,鳞状细胞癌(SCC)36例,以及未发现恶性细胞及上皮内病变细胞(NILM)88例。检测并对比各组受试者不同宫颈病变对应的HPV感染情况、DAPK甲基化率,分析二者与宫颈病变的相关性。结果 310例不同的宫颈病变患者中,共检出212例高危HPV感染阳性者,阳性率为68.39%;伴随宫颈病变程度进展,高危HPV感染阳性率亦表现为增高趋势[NILM:31.82%(28/88);CINⅠ:69.51%(57/82);CINⅡ:85.25%(52/61);CINⅢ:90.70%(39/43);SCC:100.00%(36/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05);59例DAPK甲基化阳性者,甲基化率为19.03%;伴随宫颈病变程度进展,宫颈组织DAPK基因甲基化率亦表现为增高趋势[NILM:3.41%(3/88);CINⅠ:9.76%(8/82);CINⅡ:13.11%(8/61);CINⅢ:44.19%(19/43);SCC:58.33%(21/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,HPV感染与DAPK甲基化及宫颈病变均呈正相关(P<0.05),DAPK甲基化与宫颈病变亦呈正相关(P<0.05)。结论 HPV感染及DAPK甲基化均与宫颈病变具有紧密联系,临床诊断与治疗时均可对其进行持续监测,值得关注。

血清CEA、SCCA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌和5年预后的联合诊断价值

目的:探究肺癌相关肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCA)和细胞角蛋白片段21-1(cytokeratin fragment 21-1,CYFRA21-1)在诊断非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)风险预测中的价值。方法:选择2013年3月-2015年3月于我院治疗的86例NSCLC患者作为研究对象,另选53例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平;分析其与患者临床分期、病理分型特征的关系;Pearson法检验三者之间的相关性;ROC曲线计算三者及三者联合诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)值;根据临界值将患者分为高、中、低风险组,Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析三组患者5年生存率。结果:NSCLC组患者血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平显著高于对照组;Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平差异具有统计学意义,淋巴结转移患者血清CEA、CYFRA21-1水平显著上升;CEA、SCCA、CYFRA21-1间分别呈显著正相关;CEA、SCCA、CYFRA21-1诊断NSCLC的AUC值分别为0.718、0.811、0.792,临界值分别为25.47、0.97和9.64 ng/mL,三者联合诊断的AUC值为0.854;低风险组患者5年生存率为72.73%,显著高于高风险组(13.21%)和中风险组(27.27%)。结论:CEA、SCCA、CYFRA21-1在NSCLC患者血清中高表达,CEA、SCCA、CYFRA21-1与患者的病理分期密切相关,CEA、CYFRA21-1与患者的淋巴细胞转移密切相关,三者联合检测显著提高对NSCLC的诊断效能,CEA、SCCA、CYFRA21-1对患者的预后也具有较高的预测价值。

全身骨显像联合β-CTX、P1NP对非小细胞肺癌患者骨转移诊断价值

目的:探讨全身骨显像联合Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen typeⅠN-terminal propetide,P1NP)对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者骨转移的诊断价值。方法:选取2017年1月-2020年8月我院103例NSCLC患者,根据是否有骨转移分为阳性组(n=46,有骨转移者)、阴性组(n=57,无骨转移者),比较两组患者一般资料。采用全身骨显像检测两组骨转移情况和疾病程度(EOD)分级;电化学发光法检测β-CTX、P1NP水平。采用Spearman分析β-CTX、P1NP与EOD分级的相关性;Logistic回归方程分析NSCLC患者骨转移的相关影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析全身骨显像联合β-CTX、P1NP诊断NSCLC患者骨转移的敏感度、特异度。结果:103例NSCLC患者中骨转移发生率为44.66%;阳性组与阴性组病理类型、临床分期、全身骨显像检出骨转移、EOD分级比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);阳性组β-CTX、P1NP水平高于阴性组(P<0.05);NSCLC患者β-CTX、P1NP与EOD分级呈正相关(P<0.05);临床分期Ⅳ期、全身骨显像阳性、β-CTX高于均值、P1NP高于均值均为NSCLC患者发生骨转移的独立危险因素(P<0.05);全身骨显像、P1NP、β-CTX联合诊断NSCLC骨转移的AUC为0.957,大于任一指标单独诊断,联合诊断的最佳诊断敏感度、特异度分别为82.61%、98.25%。结论:全身骨显像联合β-CTX、P1NP在NSCLC患者骨转移诊断方面具有较高价值,有助于NSCLC早期评估骨转移风险。

胸腔积液ADA、CEA、LDH、PCT检测对鉴别良恶性胸腔积液的诊断效能分析

目的:探讨检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)对鉴别胸腔积液良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析我院68例胸腔积液患者临床资料,按胸腔积液性质分为结核性胸腔积液组(41例)和恶性胸腔积液组(27例)。比较两组患者胸腔积液ADA、PCT、CEA、LDH水平,分析4项指标联合检测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性。结果:⑴结核性胸腔积液组中ADA、PCT明显高于恶性组,LDH、CEA明显低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵ADA、PCT、CEA、LDH四项指标ROC曲线下面积分别为0.95、0.86、0.99、0.78,以CEA曲线下面积最高。四项指标的诊断临界值分别是41.25 U/L、0.51 ng/L、11.26μg/L、335.76 U/L。灵敏度分别为82.9%、70.7%、99.1%、70.4%,以CEA灵敏度最高。特异性分别为96.3%、91.3%、92.7%、90.6%,以ADA特异性最高。结论:联合检测胸腔积液中ADA、CEA、LDH、PCT对鉴别胸腔积液良恶性具有重要意义。

血液标本不同保存时间及条件对生化检测结果的影响

目的:探讨血液标本不同保存条件下对生化检测结果的影响。方法:随机选取200份在我院体检的健康者血液标本,每名健康者抽取静脉血两管,每管5 m L,离心后任意取1管上机测定作为对照值,最后分别将两管放入4℃和25℃条件下保存,分别放置12、24、48和72 h测定1次。结果:4℃条件下保存的标本,保存12 h和24h各项检测项目与对照值比较,差异无统计学意义(P>0.05),保存48、72 h后除尿酸(UA)有明显改变外(P<0.05),其他检测项目与对照值比较差异无统计学意义(P>0.05);25℃保存条件下,保存48、72 h后总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和肌酸激酶(CK)有明显改变(P<0.05),而其他检测项目与对照值比较差异无统计学意义(P>0.05);根据UA、TB、DB、TG和CK方法学允许误差范围可见,4℃保存48 h和72 h后UA结果未超出实验室可接受范围;25℃保存48 h和72 h后UA、TB、DB、TG和CK结果超出实验室可接受范围。结论:血液标本保存的温度和时间对生化检验结果的准确性有影响,在4℃条件下血液标本至少可稳定保存72 h。