人性化管理对慢性乙型肝炎患者负性情绪、治疗效果及生活质量的影响

目的研究人性化管理对慢性乙型肝炎患者负性情绪、治疗效果及生活质量的影响。方法选取2016年5月-2017年5月我院感染科收治的的128例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象随机分为研究组(64例)、对照组(64例)。两组患者均给予抗病毒、护肝药物治疗,对照组给予我科常规治疗管理方式,观察组则给予我科人性化管理方式。对比分析两组患者治疗前后治疗效果;评估两组患者治疗前后负性情绪、生活质量、生活满意度的变化情况。结果(1)治疗后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);(2)治疗后研究组ALT水平显著低于对照组ALT水平,且治疗后研究组HBV-DNA转阴率(45.3%)显著高于对照组(26.6%)(P<0.05);(3)治疗后研究组CLDQ评分显著高于对照组(P<0.05);(4)治疗后研究组总满意率(95.3%)显著高于对照组(79.7%)(P<0.05)。结论人性化管理可以缓解患者各种负性情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性和生活满意度,从而保护肝功能提升治疗效果,改善患者生活质量。

新型冠状病毒肺炎疫情下1例结核性脑膜脑炎误诊误治报道与文献分析

目的提高新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情下结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBM)诊治水平。方法分析新型冠状病毒肺炎疫情下1例女性患者因“高热、呕吐23天,头痛、胡言乱语10天,不能站立、视物重影5天”的诊治经过。患者先后被误诊为病毒性肺炎、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)。新型冠状病毒肺炎疫情下该患者有汉口火车站中转史(无出站、全程佩戴口罩)。患者白细胞减少症病史,长期药物治疗。经体检、脑脊液化验、MRI平扫加增强检查,应用《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》诊断标准,临床诊断为“TBM”。分析外院误诊原因,与体检不仔细、实验室检查结果未科学分析有关。结果根据《2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南》立即予以降颅压、抗结核、肾上腺皮质激素、对症治疗。先采取强化期抗结核治疗(4个月)、再采取巩固期抗结核治疗(12个月),患者得到临床治愈。结论细致询问病史,仔细体格检查,及时进行脑脊液检查和MRI检查,科学分析临床资料是确诊TBM的关键;科学抗结核治疗,合理使用肾上腺皮质激素和降颅压是治愈的关键。

嗜酸性粒细胞在传染病诊断中的价值

对嗜酸性粒细胞(EOS)在传染病诊断中的价值进行综述,以提高传染病诊断中对EOS的认知。在万方数据、维普网、中国知网以“嗜酸性粒细胞”、“嗜酸性粒细胞+传染病或肺吸虫病、血吸虫病、恙虫病(TD)”、“嗜酸性粒细胞+结核病或伤寒”为检索词,检索时间为2010年1月至2021年12月。EOS是人体固有免疫细胞,参与指导B淋巴细胞和T淋巴细胞的功能,调节机体免疫反应,发挥抗炎作用,在传染病诊断和治疗过程中发挥作用。EOS在寄生虫(肺吸虫、血吸虫以及旋毛虫等)感染者显著升高,而在TD患者中水平下降,甚至降为“0”;在结核分枝杆菌和隐球菌感染时EOS升高,而在伤寒杆菌感染时降低,甚至降为“0”。EOS在寄生虫病、恙虫病、结核分枝杆菌、隐球菌感染和伤寒等传染病中呈现特征性变化,对指导上述疾病诊断具有重要价值。