灭幽汤联合西药治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床效果

目的观察灭幽汤联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡临床效果.方法选取2018年1月-2020年1月湖北医药学院附属随州医院收治的H p感染消化性溃疡患者100例,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,各50例.对照组单用西药标准三联疗法(治疗2周),研究组在对照组西药治疗的基础上予以灭幽汤治疗1个月.停药后复查胃镜和^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)进行疗效评价,统计两组患者治疗前后胃脘疼痛、反酸暖气、胸胁胀闷、口干口苦、食少纳差症状差异,分析中医症候疗效及创面愈合效果,比较两组治疗前后炎症指标、胃酸分泌功能指标变化和不良反应.结果研究组中医症候疗效总有效率为92.00%和创面愈合总有效率88.00%均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、血清与胃液炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平和胃酸分泌功能指标均显著降低,且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者出现3例头疼头晕、3例胃肠道不适,对照组出现1例头疼头晕、2例胃肠道不适和1例皮疹,患者均可耐受且未影响治疗.结论Hp感染消化性溃疡患者采用灭幽汤联合西药治疗可明显提高Hp根除率,促进溃疡愈合,改善临床症状及炎症反应,且无明显毒副作用,临床效果优于单用西药治疗.

蓝光成像放大内镜下JNET分型对结直肠息肉样病变的诊断价值

目的:评估蓝光成像放大内镜(ME-BLI)下JNET分型对结直肠息肉样病变诊断价值。方法:选择2020年5月—2021年4月接受结肠镜检查的141例患者共检出173处结直肠息肉样病变,行ME-BLI观察并留取清晰图像,基于JNET分型给出病理预测,以病理检查为金标准评估JNET分型诊断效能,根据医师的BLI内镜经验分为经验组和普通组,并比较不同经验内镜医师对JNET分型诊断效能的影响。结果:ME-BLI下JNET分型诊断结直肠息肉样病变与病理诊断一致性检验Kappa值为0.75(P<0.01),一致性较好;经验组与普通组1型诊断准确率分别为95.4%、91.3%(P=0.131);2A型诊断准确率分别为86.7%,81.5%(P=0.186);2B型诊断准确率分别为89.0%、87.9%(P=0.737);3型诊断准确率分别97.8%、98.8%(P=0.410)。经验组与普通组总体诊断准确率比较,差异无统计学意义(P=0.262)。结论:ME-BLI基于JNET分型对结直肠息肉样病变的病理诊断有较好的预测价值,医师经验不是影响JNET分型对结直肠息肉样病变诊断准确性的因素。