经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性的影响。方法:前瞻性研究于我院进行治疗的呼吸窘迫综合症患儿60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患儿随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组患儿使用经鼻间歇正压通气进行治疗,实验组患儿在对照组的基础上联合猪肺磷脂注射液进行治疗。治疗结束后比较两组患儿动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧合指数及血样饱和度(Sa O_2)水平的变化,统计并记录两组患儿并发症的发病情况,并对两组患儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前相比,两组患儿Pa CO_2水平均降低,Pa O_2、Sa O_2水平及氧合指数均升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患儿Pa CO_2水平较低,Pa O_2、Sa O_2水平及氧合指数较高(P<0.05);且与对照组相比,实验组的并发症发病率较低,临床总有效率较高(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,值得在临床上推广应用。

康复护理路径对HIE患儿预后的影响

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围产期、分娩期和出生后胎儿或婴儿发生窒息引起的新生儿中枢神经细胞损伤,是影响神经发育和导致智力障碍、癫痫与瘫痪的疾病之一,也是导致新生儿死亡的重要原因[1]。就目前而言,HIE的发病原因尚未完全明确,缺乏特异性的治疗方法。临床护理作为早期干预的执行者和实施者,对于提高治愈率、降低病死率和致残率都有积极的作用[2]。因此,探讨有利于HIE患儿康复的护理方法，势必有利于减少新生儿死亡和神经系统后遗症，可改善HIE患儿的预后，减轻家庭的负担。本院2012年6月一2013年4月对30例HIE患儿实施康复护理路径，有效促进了患儿的神经智能发育，改善了预后，现将护理方法及效果报道如下。

VEGF对急性白血病预后的预测作用分析

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)对于急性白血病预后的预测作用。方法选取该院确诊的急性白血病患者73例及对照组80例,白血病组患者留取血清及髂后上棘穿刺活检取骨髓组织;对照组受试对象留取血清进行检测和比较。用免疫组化的方法检测VEGF表达水平。结果血清和骨髓VEGF表达阳性与阴性的急性白血病患者治疗后1年随访,血清VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例19例(57.58%),阴性患者中复发1例(20.00%),阳性患者中复发比例高于阴性患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);血清VEGF表达阳性患者中检出急性淋巴细胞白血病复发病例16例(51.62%);骨髓VEGF表达阳性患者中急性髓性白血病复发病例和急性淋巴细胞细胞白血病复发病例各17例(48.57%)。治疗后1年随访测定血清和骨髓VEGF水平,提示两型急性白血病复发者的血清和骨髓VEGF水平均高于缓解者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血中以及骨髓中的VEGF水平均可在急性白血病的初治以及复发状态下高表达,而在缓解状态下表达显著下降,特别是在复发状态下,表达水平相对更高,提示了血与骨髓中VEGF表达增高可以协助预测复发风险。