“5+X点”注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎

目的:探讨超声可视引导下“5+X”注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察。方法:71例粘连性肩关节囊炎患者分为对照组、实验组,2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗方案上加用肩周注射治疗,实验组在常规治疗方案上加用肩周注射联合红外光灸治疗。2组患者治疗前后均进行红外热成像检查。结果:治疗2周后,2组患者与治疗前相比NRS评分均降低(P<0.05),肩关节功能评价量表评分均增加(P<0.05),且实验组评分均优于对照组(P<0.05);2组患者在肩周注射次数、住院期间静脉镇痛药物使用天数方面,实验组低于对照组(P<0.05);2组患者患肩皮温均降低(P<0.05),且实验组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下“5+X点”肩周注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎疗效显著,节约医疗成本,值得临床进一步推广。

免疫三氧血对老年患者带状疱疹神经痛疗效研究

目的:观察免疫三氧血回输、皮内注射及超声引导椎旁注射对老年患者带状疱疹神经痛的疗效。方法:选取60例在我科诊断为带状疱疹神经痛的老年患者,随机分为对照组和试验组(n=30)。对照组采用加巴喷丁口服止痛和超声引导椎旁注射镇痛液治疗;试验组在对照组基础上加用免疫三氧血回输、皮内注射治疗。记录治疗前,治疗后第7、14、30天两组患者VAS评分、加巴喷丁使用量。同时记录皮损愈合时间、PHN发病率和不良反应。结果:两组患者治疗后各时间点的VAS评分、加巴喷丁使用量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组变化较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);试验组皮损愈合时间、PHN发病率优于对照组(P<0.05)。结论:免疫三氧血治疗老年患者带状疱疹神经痛的疗效确切、安全、可降低PHN的发病率。

丁丙诺啡透皮贴联合射频治疗老年带状疱疹后神经痛疗效研究

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是水痘-带状疱疹病毒感染人体后遗留的最常见的并发症之一,多见于老年人和免疫力低下的人群。据报道,在60岁或以上的人群中PHN的发生率接近为50%[1]。顽固的疼痛严重影响老年患者的生活质量。PHN的治疗目前多采用神经调控技术和药物联合治疗[2]。近年,阿片类药物逐渐应用于PHN的治疗[3],

银质针结合膝关节臭氧注射治疗退行性膝关节炎疗效分析

目的探讨银质针结合膝关节臭氧注射对退行性膝关节炎的临床疗效。方法研究对象选自我院收治的退行性膝关节患者120例,通过回顾性分组的方式,将其均分成对照组(局部推拿按摩干预)、银质针组、臭氧注射组及结合治疗组四组,每组30例,对比各组治疗前后的临床效果。比较四组患者麦克马斯特评分(MOMAC)与吕斯霍尔姆膝关节功能评分(LKS)的差异及血清中相关炎症因子含量变化。结果相对于对照组73.3%,治疗各组总体疗效显著提高,分别为86.7%、90.0%、96.7%(P<0.01),其中结合治疗组明显高于银质针组及臭氧注射组(P<0.05);相对于对照组,治疗后的治疗各组WOMAC明显降低,LKS明显升高,血清IL-6及TNF-α含量明显降低,IL-10明显升高(P均<0.05),结合治疗组的WOMAC与LKS的改善及炎症因子改善优于其他治疗组。结论银质针配合膝关节注射臭氧治疗退行性膝关节炎,疗效明显,显著减轻炎症反应,达到促进恢复膝关节功能的目的。

射频热凝联合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症的临床效果评价

目的探讨射频热凝结合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法选择2015年1月至2016年1月在随州医院就诊的90例颈椎间盘突出患者进行研究,将所有患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组仅采用硬膜外腔神经阻滞治疗,观察组采用硬膜外腔神经阻滞联合射频热凝治疗。比较两组患者治疗前后的VAS评分、临床治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗前VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、6、12个月,观察组患者的VAS评分分别为(0.9±0.1)分、(1.6±0.7)分、(1.9±0.8)分,明显低于对照组的(3.0±0.9)分、(3.5±1.1)分和(5.0±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗优良率为88.9%,明显高于对照组的68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者均未出现严重不良反应。结论射频热凝结合连续硬膜外阻滞治疗颈椎间盘突出症能有效缓解疼痛,近期疗效显著,且安全性较高,值得临床推广。

PLD联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出定疗效观察

目的：观察经皮腰椎间盘摘除术（PLD）联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者730临床病例，随机分为治疗组和对照组。对照组行PLD＋局部理疗，治疗组在此基础上给予腰背肌功能训练．记录治疗前和治疗后1、7、14、30d的疼痛VAS评分、1年随访复发率。结果：两组1月后VAS评分没有显著差异．但1年随访治疗组复发率明显低于对照组。结论：腰背肌功能训练有助于降低PLD术后腰椎间盘突出症的复发率低，提高远期效果。

椎旁神经阻滞与射频靶点消融术治疗7例复发性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察椎旁神经阻滞与射频靶点消融术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效并分析复发的原因。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月间湖北医药学院附属随州医院疼痛科收治的腰椎间盘突出症患者7例, 所有患者均在外院经过腰椎间盘射频消融治疗, 效果不佳, 经过分析复发原因及重新评估后, 于CT引导下分别采用椎旁神经阻滞术与靶点射频消融术重新治疗, 术后转康复科进行运动治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前、治疗后1、7 d和6个月时疼痛程度进行评分, 并采用MacNab评价法进行评疗效评价。结果治疗后1、7 d和6个月时VAS评分依次为1.0(1.0, 2.0)、1.0(1.0, 2.0)、1.0(0, 3.0), 治疗后各时点VAS评分均维持在0~3分。治疗后7 d时优效率为28.6%(2/7例), 治疗后6个月时优效率57.1%(4/7例)。结论射频消融术加椎旁神经阻滞治疗复发性腰椎间盘突出症可以提高镇痛效果, 结合康复运动治疗可以提高有效率。

经皮腰椎间盘摘除术联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的观察经皮腰椎间盘摘除术（PLD）联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者730例，随机分为治疗组和对照组。对照组行PLD和局部理疗，治疗组在此基础上给予腰背肌功能训练，记录治疗前和治疗后1、7、14、30d时的VAs评分及1年随访复发率。结果两组术后同期VAS评分差异无统计学意义；随访复发率治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论腰背肌功能训练有助于降低PLD术后腰椎间盘突出症的复发率，提高远期效果。

无痛护理病房对晚期癌症患者的干预效果及临终关怀分析

目的探讨晚期癌症患者实施无痛病房护理的干预效果与临终关怀分析。方法对该院于2015年11月~2016年12月收治的晚期癌症患者82例展开对比分析,按照患者所接受的护理的方式不同分为对照组与研究组,各41例。对照组患者接受常规的癌症护理,研究组患者在常规护理的基础上对患者实施无痛护理和临终关怀。观察与比较两组患者护理1~3个月后的生活质量、疼痛程度等变化情况。结果护理1个月后,研究组患者的(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、(Numerical Rating Scale,NRS)、(Questionaire of Quality of Life-30,QLQ-30)各评分均优于对照组,同时,研究组的护理满意度(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无痛护理病房并结合临终关怀,能够有效缓解晚期癌症患者的负性情绪与疼痛感,促进患者生存期生活质量的提升,同时还能提升患者及家属的护理满意度,应用价值较高。