羟苯磺酸钙联合缬沙坦降低IgA肾病蛋白尿临床疗效观察

目的:观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的疗效。方法:58例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦160 mg·d-1,观察组给予羟苯磺酸钙500 mg,tid,联合缬沙坦160 mg·d-1,6个月后观察血压、血纤维蛋白原(FIB)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(Upro)等指标的变化情况。结果:治疗后两组UA、Upro较治疗前均有所下降,有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组Upro由(1.48±0.84)g/24 h降为(0.41±0.22)g/24 h,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组BUN、Scr、FIB显著下降(P<0.05),但对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合缬沙坦能有效降低IgA肾病患者尿蛋白量,改善其肾功能。

微小RNA-30c在肾癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨微小RNA-30c(miR-30c)在肾癌组织中的表达及其临床病理特征和预后关系。方法收集本院2012年1月至2015年12月经手术切除的95例肾癌组织和82例癌旁组织标本,采用实时定量PCR(QPCR)检测以上组织中miR-30c水平,分析miR-30c表达与肾癌临床病理参数(性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移、远处转移和T分期)及预后的关系,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果QPCR检测发现95例肾癌组织中miR-30c的表达水平为0.561±0.378,低于82例癌旁组织的1.220±0.820(P<0.05)。肾癌组织中miR-30表达与性别、远处转移和年龄均无关(P>0.05),而与TNM分期、淋巴结转移和T分期均有关(P<0.05),其中Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及T_3~T_4期的miR-30c相对表达量分别为0.422±0.219、0.442±0.299和0.408±0.194,均低于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移及T_1~T_2期的0.671±0.439、0.619±0.400和0.654±0.431(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移及T_3~T_4期的miR-30c高表达率分别为21.43%(9/42)、16.13%(5/31)和19.44%(7/36),均低于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移及T_1~T_2期的41.51%(22/53)、16.13%(26/64)和40.68%(24/59),差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-30c低表达组的中位总生存期为37.0个月,短于高表达组(>60.0个月),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析发现,TNM分期、淋巴结转移、远处转移、T分期及miR-30c表达均是影响预后的独立因素。结论肾癌组织中miR-30c低表达,miR-30c参与肾癌的发生发展且与预后有关,其中miR-30c低表达者的预后较差,是影响预后的独立因素。