孤立性肠系膜上动脉夹层的超声表现1例

患者男,43岁,因中腹部疼痛3月余来院就诊。高血压病史15年,否认胰腺炎、糖尿病、外伤等病史。超声检查：上腹部纵切面扫查腹主动脉,可见肠系膜上动脉距开口约15mm处局限性瘤样扩张,呈梭形,内径约13 mm,长约33 mm,内见隔膜样回声将管腔分为真假两腔,假腔内远心段见絮状低回声（图1）。

彩色多普勒超声联合RTE监测肝硬化TIPSS术后肝硬化弥散指标的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声联合RTE(实时组织弹性成像)监测肝硬化TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)术后肝硬化弥散指标变化的临床价值。方法选取50例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,均行TIPSS手术治疗,手术前后均行彩色多普勒超声和RTE检查,比较患者手术前后的脾静脉、门静脉的血流及内径变化,以及肝硬化弥散指标变化。结果本组患者术后的DPV、DSPV值明显低于术前,VPV、SP-V值均显著高于术前(P<0.05)。本组患者手术前后的MEAN、SD、CONT、ENT、IDM、COR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,本组患者术后的AREA值明显升高,COMP、KURT、SKEW值明显降低(P<0.05)。结论 RTE检查可准确判定TIPSS术后的肝纤维化程度,彩色多普勒超声技术能够清楚地观察到TIPSS手术前后的血流动力学变化,RTE与彩色多普勒超声联用能够为临床评估TIPSS手术疗效提供可靠依据。

超声用于甲状腺癌与甲状腺腺瘤患者诊断中的临床效果

目的本次主要对超声用于甲状腺癌与甲状腺腺瘤患者诊断中的临床效果进行分析。方法选取我院2014年3月-2016年3月收诊的甲状腺癌(40例)与甲状腺腺瘤患者(50例)，依照疾病类型分为两组，对所有患者的超声资料进行回顾性分析。结果①声像图特征：两组结节、边界、数量以及回声等方面的对比差异较明显，P<0.05，有统计学意义；②血液参数与血流分级：两组上述指标比较有较大差别，其中甲状腺腺瘤患者的血液参数指标较甲状腺癌患者均要低，前者血流分级以Ⅰ级为主，后者以Ⅲ级为主。结论甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者临床诊断中应用超声检查的效果显著，不仅能将患者肿瘤的部位、大小、形态及回声等情况精确地显示，同时还可应用于甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断中。

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周。观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)水平。结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为78.79%,两组疗效比较具统计学差异(P<0.05)。两组治疗后FEV_1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1较治疗前上升,对照组随访FEV_1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV_1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV_1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^+较前上升,对照组治疗后CD4^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组CD8^+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD4^+/CD8^+较前上升,对照组治疗后CD4^+/CD8^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用。

慢阻肺患者血清CD64感染指数及PCT水平变化

目的观察分析细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清CD64感染指数及PCT水平在早期诊断的价值及治疗前后的变化。方法选取慢阻肺患者850例,根据慢阻肺分期不同分为慢阻肺急性加重的A组634例,慢阻肺稳定期的B组216例,选取同期健康体检者100例为对照组C组,比较三组患者血清CD64感染指数及PCT水平差异及慢阻肺急性加重患者中细菌感然者治疗前后变化情况。结果A组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于B组及C组患者,A组中细菌感染组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于非细菌感染组患者及C组,A组中细菌感染组患者治疗后CD64感染指数及PCT水平均出现显著性下降,但治疗后CD64感染指数仍高于正常健康体检的C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CD64感染指数及PCT是细菌感染慢阻肺患者早期识别的敏感指标,且两者在细菌感染慢阻肺患者抗生素治疗前后变化明显,及早对慢阻肺急性加重患者进行CD64感染指数及PCT水平测定,能够较早的对细菌感染慢阻肺进行鉴别,在细菌感染慢阻肺患者治疗中及时监测能够更好的指导合理的抗生素应用。

不孕症诊断中应用经阴道彩超监测卵泡发育及发育不良的饮食调理临床研究

目的:分析于不孕症诊断中采取经阴道彩超进行卵泡发育监测发育不良的饮食调理的临床研究。方法:根据乱数表法择取2016年1月~2017年4月本院不孕不育科收治的70例患者展开实验分析。均予以其经阴道彩超监测。结果:本次实验70例患者中,成功排卵者38例(54.3%),成功受孕者29例(41.4%)。结论:经阴道彩超监测卵泡发育可有效观测到不孕患者其卵泡生长发育动态,进而为临床诊治工作提供科学依据,由此提高临床受孕率和成功分娩率。

彩色多普勒超声联合超声造影诊断肾内肾动脉瘤1例

患者女,24岁.因右侧腰痛3月余,当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水,药物治疗后无明显好转来院复诊.无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史.门诊尿常规：白细胞（＋）,红细胞（＋）;肾功能：尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160 μmol/L.

孤立性腹腔干并肠系膜上动脉夹层超声表现1例

患者男，46岁．因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年，糖尿病史10年．否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查：中上腹轻微压痛．未闻及明显血管杂音．血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。

彩色多普勒超声诊断腹腔干动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹腔干动脉瘤的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对2008年4月至2014年4月我院门诊腹痛患者进行腹腔干动脉检查,主要观察腹腔干有无瘤样结构,有无内膜分离,瘤体内有无血栓等。结果腹痛患者中彩色多普勒超声共检出真性动脉瘤10例(其中1例合并血栓形成),夹层动脉瘤5例,均为主动脉夹层累及,孤立性夹层动脉瘤1例并经超声造影确诊。二维超声可见腹腔干瘤样扩张,瘤体内为红蓝相间的旋涡状血流信号,若合并血栓则可见充盈缺损;若为主动脉夹层累及则可见分离的内膜片延续至腹腔干开口。CTA证实为真性动脉瘤6例,孤立性腹腔干夹层3例,主动脉夹层累及腹腔干5例,余2例动脉瘤未进行其他影像学检查。结论彩色多普勒超声对腹腔干动脉瘤的诊断价值较高,能够准确反映动脉瘤的部位、大小和血流动力学的特征,但超声不易显示孤立性腹腔干夹层的内膜分离,需要结合超声造影或CTA进行诊断。

肝出血性紫癜的彩色多普勒超声及超声造影表现1例

患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。