经三角肌入路MIPO技术对老年肱骨近端骨折的肩关节功能及生活质量的影响

目的探讨经三角肌入路手法复位微创技术(MIPO)对老年肱骨近端骨折的肩关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州医院骨三科2016年1月至2017年12月收治的60例老年肱骨近端骨折患者的临床治疗资料,根据资料中手术方式不同,将经三角肌入路手法复位微创技术治疗的30例患者作为微创组,30例行传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定手术者作为传统组。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后肩关节疼痛情况、肩关节功能恢复及生活质量。结果微创组患者的手术时间、术中出血量、切口长度均低于传统组[(82.15±18.69) min vs (176.69±89.61) min,(145.69±45.36) mL vs (180.17±56.69) mL,(8.05±1.36) cm vs (11.74±1.79) cm],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后肩关节VAS疼痛评分呈现逐渐下降趋势,且微创组患者术后7 d、术后3个月、术后6个月时VAS疼痛评分均明显低于传统组[(4.76±0.69)分vs(5.31±0.79)分,(2.89±0.56)分vs (3.31±0.89)分,(1.01±0.12)分vs (1.34±0.62)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后1个月、术后3个月时Constant-Murley评分明显高于传统组[(69.69±7.12)分vs (63.58±5.63)分,(76.79±5.12)分vs (67.62±6.46)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后1个月、术后3个月时EQ-5D健康指数明显高于传统组[(0.52±0.07) vs (0.40±0.12),(0.79±0.02) vs (0.61±0.05)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统入路锁定钢板内固定手术,经三角肌入路手法复位微创技术治疗老年肱骨近端骨折更能提高患者的肩关节功能,改善其生活质量,值得临床推广。

经皮微创内固定术治疗四肢骨折初步效果评价

目的探讨四肢骨折患者应用经皮微创内固定术治疗的效果。方法将2017年1月-2019年3月医院创伤骨科60例四肢骨折患者纳入研究,按照随机数字表法分为2组(30例/组),对照组施行传统切开复位内固定术,观察组施行经皮微创内固定术,比较手术情况、术后血清炎症因子指标、术后并发症发生率。结果两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05),但术中出血量在观察组中小于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率、术后C反应蛋白、降钙素原在观察组中均低于对照组(P<0.05)。结论经皮微创内固定术可减轻四肢骨折患者手术创伤,减轻术后炎症反应,使术后并发症减少。