快速血糖仪与常规生化仪对临床血糖检验的研究

目的探讨快速血糖仪与常规生化仪对血糖检测的临床价值。方法该院120例患者采用快速血糖仪与常规生化仪检测血糖,并比较2种方法的检测结果。结果快速血糖仪检测的血糖值约为(7.17±3.02)mmol/L,常规生化仪约为(7.64±3.19)mmol/L,对2种方法的检测结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速血糖仪比常规生化仪检测血糖时操作更容易、省时、方便。

十堰地区2005～2009年重症监护病房铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染标本的临床分布及耐药性,为该地区防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法回顾性调查2005～2009年ICU分离的451株铜绿假单胞菌的药敏试验结果,并进行分析。结果医院ICU铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道,痰标本占送检量53.2%;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率呈不同程度上升趋势,十堰地区铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,可作为该地区治疗首选药物。结论应加强ICU管理措施,定期监测ICU病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

血液检验标本误差的影响因素分析

目的:对血液检验标本误差的影响因素进行探讨.方法:选取我院100份出现误差的血液检验标本为研究对象,对检验误差的原因进行分析和统计,并针对影响因素制定相应的预防对策.结果:100份血液检验标本的误差诱因包括采集因素、患者自身因素、标本处理因素、标本送检因素及标本检验因素.结论:在对患者实施血液检验时,对血液检验标本造成误差的诱因较多,医院单位需要规范血液检验的流程,加强把控,从而减少临床检验的误差率.

血清分离胶对生化指标测定的临床应用研究

目的本文主要通过比较血清分离胶对12项生化指标测定结果的影响及其检测结果稳定性的动态分析,广泛提高血清分离胶在临床检验工作中的使用率。方法采用血清分离胶真空采血管(检测组)与传统的普通玻璃采血管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者血样标本,观察血清分离时间及其离心情况;并对12项生化指标测定结果分析比较;同时对检测结果的稳定性分析比较。结果血清分离胶真空采血管能明显缩短了血清析出时间,检测组与对照组血清生化指标测定结果经统计学处理比较均无显著性差异(t检验,P>0.05),表明分离胶的加入不影响血清各成份的含量;添加分离胶能有效的将血球与血清隔离,0小时测定结果与4℃放置24小时、48小时测定结果经统计学处理比较无显著性差异(t检验,P>0.05)。结论血清分离胶可用于对非抗凝血标本的血清分离,可以保持被分离血清各成份的性状,并且还可以保持血清各成份的稳定性,在临床检验中有很广泛的用途。

产前生化筛查对地中海贫血的临床诊断价值

地中海贫血是因基因异常所引起的珠蛋白链的种类减少而引起的溶血性疾病,属于隐性遗传性疾病,按照所受累的珠蛋白链主要分为α地中海贫血和β地中海贫血,如果夫妇同时患有同种地中海贫血,便有可能产出重型贫血患儿。通过在产前行生化筛查,能够发现怀有地中海贫血的高危孕妇,再通过进一步的临床检查手段,确诊胎儿有无地中海贫血[1]。

两种血糖测定方法的差异性分析

目的 探讨血糖仪测定血糖的可行性及其与生化分析仪测定结果的相关性 ,为临床上采取适当的血糖监测方法提供依据。方法 对 97例待测者抽清晨空腹静脉血 ,2 h内分离血清 ,同时用血糖仪和生化分析仪进行血糖测定。结果 血糖仪和生化分析仪测定血糖均值分别为 (6 .5 74± 1 .81 5 ) mmol/L,(5 .48± 1 .40 4 ) mmol/L ,两组结果差异显著 ,但呈高度正相关。结论 血糖仪测定血糖值可以作为临床监测指标 ,但需要校正。

血清载脂蛋白A5水平与糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血清载脂蛋白A5(ApoA5)水平与2型糖尿病及其合并大血管病变患者的关系。方法将265例2型糖尿病患者按一定的纳入标准,分成不伴血管病变组134例和合并大血管病变组131例;另抽取100名健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清ApoA5水平,并进行相关性分析。结果 2型糖尿病合并大血管病变患者血清ApoA5水平与不伴大血管病变组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另相关分析结果显示,ApoA5与三酰甘油水平呈显著负相关(r=-0.201,P<0.05)。结论 ApoA5水平在2型糖尿病合并大血管病变患者中明显降低,可能是导致2型糖尿病及合并大血管病变的重要危险因素。

可疑性胎膜早破患者后穹隆穿刺液β-hCG检测

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称胎膜早破（PROM）。其发生率各家报道不一，约占分娩总数的2．7％-17．0％，常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，是孕产妇和新生儿主要致死病因[1]。部分胎膜早破患者由于胎膜破口较小、破裂点较高、流液量较少，难以确诊[2]。

保健门诊老年患者输液感染危险因素调查及对策

门诊是医院工作的第一线，患者流量大，病情复杂。与普通门诊相比，保健门诊以老年患者居多，抵抗力低，因此也是医院感染预防的重点科室。本研究回顾分析了保健门诊老年患者因输液而发生感染的危险因素，并提出相应对策，现报告如下。

白细胞参考值与个体差异的临床观察

目前各个检验项目均设有特定的参考值，不同的操作方法测定同一个项目，其参考值也不同，早在七十至八十年代称现在参考值为正常值，九十年代后期将正常值改称为参考值，近年来专家提出应称参考区间，无论怎样改从医学上应该说更为合理才是进步。白细胞参考值为(3．5-10×1^9/L)我们从事临床检验实际工作中经常遇到白细胞偏高或偏低的患者，而经过长时间观察均无明显病理现象发生，总结发现，通常每个人的白细胞值在正常情况下都处在一个很小、恒定的范围内，波动不会太大，现病例观察报道如下：

使用中消毒液染菌定性研究

中效消毒剂活力碘和75%酒精,是临床常用的预防性消毒剂.它可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物,起到维护医疗安全的作用.但遇到了低质产品或因储存、运输、使用造成消毒液染菌或菌量超标,它便成为潜在的院内感染源.为了解我院使用中消毒液染菌情况,改进使用方法,防止院内污染,我们对182份使用中消毒液进行了定性研究.

尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤的相关性研究

目的对尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤的相关性进行研究,为临床诊断和治疗提供参考。方法以湖北省十堰市郧西县人民医2010年11月至2015年11月诊治的妊娠期高血压早期肾脏损伤患者120例作为研究对象(观察组),分析患者尿素氮、血肌酐、尿酸水平,并检测患者尿β2微球蛋白及D-二聚体水平的变化;以该院同期健康体检者100例为对照组,正常妊娠期妇女120例为正常妊娠组。结果与对照组和正常妊娠组相比,观察组患者尿素氮、血肌酐、尿酸、微量蛋白尿、β2微球蛋白、血微球蛋白及D-二聚体水平均明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者体内载蛋白(NGAL),碱蛋白(NLRP3),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚基P22亚基、P47亚基、P67亚基、gp91亚基,转化生长因子β(TGFβ),Smad2及Smad3水平均明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尿β2微球蛋白及D-二聚体与妊娠期高血压肾脏损伤有明显的相关性,可作为临床诊断的标志物。

十堰地区778例女性HPV的感染状况

目的分析本地区女性HPV感染现状,为预防HPV感染和宫颈癌提供理论依据。方法采用PCR-膜杂交法对本院门诊收治的778例女性患者进行21种HPV基因分型检测。结果共检测出289例HPV感染者,HPV感染率为37.15%,其中高危型感染占74.74%,低危型感染占17.65%,高、低危型混合感染占7.61%。高危型感染率最高的前5型别为HPV16(9.13%)、HPV58(7.46%)、HPV52(5.53%)、HPV33(3.60%)和HPV31(2.31%),低危型以HPV6(3.99%)和HPV11(2.31%)为主。HPV高危型感染率(30.59%)显著高于HPV低危型感染率(9.38%),差异具有统计学意义(χ2=707.152、P<0.001)。高危型多重感染率(21.34%)显著高于低危型多重感染率(2.00%),差异具有统计学意义(χ2=457.201、P<0.001)。在HPV阳性者中单纯感染228例(78.89%),多重感染61例(21.11%)。各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(χ2=4.096、P=0.393),各年龄段感染类型均以高危型为主。结论高危型感染以HPV16、HPV52和HPV58为最常见型别,低危型感染以HPV6最常见。感染类型以单纯感染和高危型感染为主。多重感染以高危型和高、低混合型感染常见。该地区女性HPV感染情况与年龄无关。

十堰地区1584例未成年残疾人医学鉴定结果分析

目的分析近年来十堰地区1584例未成年残疾人医学鉴定资料,探讨关爱保护未成年人的方法,减少致残率。方法对资料中的未成年人,按照户籍、年龄、性别、致残原因和致残级别分类统计、分析,寻找可能的致病原因,提出合理的关爱保护方法。结果十堰地区未成年残疾人残疾部位排序为视力、肢体、听力、智力、言语,分别占总数的27.78%、26.77%、21.72%、19.19%、4.54%,主要致残原因为遗传与先天性疾病、非遗传性疾病、外伤、药物中毒,分别占总数的61.11%、23.74%、11.11%、4.04%。结论做好优生优育,预防出生缺陷、提高基层医疗单位诊疗水平、做好婴幼儿的安全教育工作,对降低未成年人残疾发生有着重要的意义。

广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式初探

目的探讨广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式。方法回顾性分析广东省中山市石岐苏华赞医院中成药医嘱66668份,统计特殊人群中成药用药情况,从不规范医嘱、超常医嘱、用药不适宜医嘱等方面进行点评。结果 66668张中成药医嘱中,妇产科最高,眼科其最少。204种涉及特殊人群的中成药,对孕妇及哺乳期妇女用药进行说明的占66.18%,对儿童用药进行说明的占37.25%,对老年人用药进行说明的占22.06%。共862份涉及特殊人群用药,其中716份进行医嘱干预,146份未进行医嘱干预,医嘱干预患者不合理处方发生率显著低于未进行医嘱干预的(P<0.05)。66668例中药医嘱中,438例为不合理医嘱,占0.64%,其中适应症不适宜最为常见,占37.67%。结论中成药说明书对特殊人群用药信息标注不明确,应加强规范化管理,提高合理用药水平。

耳穴贴压配合辨证护理治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察耳穴贴压配合中医辨证护理对围绝经期失眠患者的临床疗效。方法将106例围绝经期失眠患者辨证分型后以皮质下穴、交感穴、垂前穴以及神门穴作为主穴,以心、肝、脾、胃、肾、胆以及大肠作为配穴,对患者进行耳穴贴压和护理干预;利用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者治疗前后睡眠状况进行评价,利用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后焦虑情绪以及抑郁状态进行评价,比较患者治疗前后的PSQI、SAS和SDS评分。结果利用耳穴贴压配合中医辨证护理干预围绝经期失眠的总有效率为93.4%,干预后患者的各项睡眠质量评分相对于治疗前来说均明显降低,同时,患者干预后的负性情绪评分相对于干预前来说也明显降低(均P<0.05)。结论应用耳穴贴压配合中医辨证护理干预可明显改善围绝经期失眠患者的睡眠状况,值得进一步在临床推广。

用聚合酶链反应微孔板杂交技术检测HBV DNA

目的 :建立并优化HBVDNA的PCR 微孔板杂交技术检测体系 ,使临床PCR结果判定更加客观可靠。方法 :采用碱裂解标本中的HBV、玻璃粉吸附提纯模板DNA ,用 5’端标记生物素的引物进行PCR ,PCR扩增产物与包被于微孔板中的靶基因杂交 ,酶标链霉亲和素与杂交体中的生物素结合后 ,用酶底物与所标记酶进行显色反应 ,最后通过测定其光密度来判定结果。结果 :建立并优化的PCR 微孔板杂交检测方法提高了检测的灵敏度和特异性。PCR 微孔板杂交法对HBVDNA的检出阳性率 (79.8% )比电泳法 (6 9.0 % )高 ,2 0份非乙肝患者血清标本两方法检测均阴性。结论 :本方法灵敏、特异、操作简便、快速、结果客观可靠。