综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取90例PCOS不孕患者分为2组,均接受相同的治疗及IVF-EF,其中对照组(n=45)采用常规护理干预,而试验组(n=45)则采用综合护理干预,比较2组妊娠结局。结果在控制性超排卵中,2组促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、Hc G日子宫内膜厚度及取卵数量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);但试验组种植率及妊娠率明显高于对照组(P均<0.05)。试验组患者总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论有针对性的综合护理干预对PCOS不孕患者接受IVF-ET的妊娠结局有着积极影响,值得进一步推广。

宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素研究

目的探讨宫腔内人工授精(intra-uterineinsemination,IUI)妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,旨在为临床工作提供参考。方法 IUI的不孕夫妇608对,共1 059个治疗周期,总结宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,多因素采取Logistic回归式分析。结果人工授精妊娠成功率会随着患者不孕年限与年龄的增加而下降,临床妊娠共126例,治疗周期妊娠成功率为11.9%,当精液密度<1×106/ml时,妊娠成功率较低,促排卵周期较自然周期妊娠率高,单个卵泡妊娠率低于超过2个的卵泡,差异有统计学意义(P<0.05),第3个治疗周期高于其他周期的妊娠率(P<0.05),经Logistic回归分析得出,影响IUI妊娠结局及妊娠成功率的因素主要包括女方不孕年限、年龄、卵泡个数、促排卵数及不孕原因。每一周期IUI次数及人工授精时机不会对妊娠成功率产生明显影响。结论 IUI妊娠结局主要影响因素包括年龄、不孕年限、不孕原因、促排卵数及卵泡数,此外,IUI妊娠率也会受治疗周期数及精密密度的影响。

精子端粒长度与特发性男性不育相关

端粒是真核生物染色体末端的多功能特异性DNA-蛋白结构,覆盖在染色体末端,保护基因组的稳定性。端粒在减数分裂过程中起到了十分重要的作用,协助染色体配对、联会、同源重组和分离。精子中的端粒可能在精子的受精能力和胚胎发育中起到重要作用。近年来,端粒与生殖的相关性研究成为一个新的热点,但精子端粒与男性不育间的相关性并不明确。本文采用实时荧光定量PCR方法检测中国特发性男性不育人群(126例)和正常可育男性人群(138例)的精子相对端粒长度,结果发现,特发性男性不育病例的精子平均相对端粒长度(2.894±0.115)低于正常对照组(4.016±0.603),差异具有统计学意义(P=5.097×10?5);并且精子相对端粒长度与精子密度、精子总数和精子活力都有显著的相关性:精子数量较多和/或精子活力较高,精子相对端粒长度较长。研究结果提示,在中国人群中,精子端粒长度与特发性男性不育具有相关性,精子的端粒长度可能影响精子发生和精子的功能,精子端粒的缩短导致精子数目及活力的降低从而导致男性不育。

一种快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交技术的建立

目的:建立快速稳定的人精子核双色荧光原位杂交的实验方法。方法:采用双色荧光原位杂交(fluores cence in situ hybridization, FISH )方法取精子标本用EDTA/PBS液处理,再用二硫苏糖醇(DTT)使精子去凝集,甲醇/冰醋酸固定后制片,变性后与双色荧光直接标记(CEP X、Y)探针杂交。结果:在荧光显微镜下可见标本背景清晰,精子头部染成蓝色,边界清楚,头部有1个绿色荧光信号的精子为 X精子,有 1 个红色荧光信号的精子为 Y精子。精子头部有2个或2个以上信号的精子为染色体数目异常精子。结论:本方法具有快速、稳定、荧光信号强、易分辨等优点,可用于人性染色体非整倍体率的分析研究。

多囊卵巢动物模型的实验研究

目的对孕激素联合HCG PCO动物模型进行评估。方法给24日龄雌性SD大鼠皮下埋植孕酮硅胶棒,2 d后再连续9 d皮下注射低剂量HCG,观察卵巢形态、血清激素含量及卵巢颗粒细胞凋亡、卵泡闭锁情况。结果模型组大鼠卵巢重量、体积增加,卵巢呈多囊性改变,卵泡颗粒细胞减少而膜细胞层增加,颗粒细胞凋亡及卵泡闭锁增加,血清中孕酮、睾酮明显增高,而雌二醇变化不明显。结论此动物模型卵巢病理改变及血内分泌改变与PCOS病人相似,可以作为多囊卵巢研究的动物模型。

经皮附睾穿刺精子抽吸术结合ICSI治疗阻塞性无精子症病人10例

目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射(ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效。方法:回顾性分析2000年10月至2004年4月在生殖中心进行ICSI治疗的10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果。经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子,女方进行常规的超排卵。评估取精效果、受精率、种植率和临床妊娠率。结果:10例通过经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子的男性不育患者均获得满意的精子,受精率、种植率和临床妊娠率分别是75.9%、60.0%、28.6%,无流产。结论:经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子进行ICSI治疗男性阻塞性无精子症简单、有效、安全,并发症亦较少。

抗体平煎剂治疗抗精子抗体性不育的临床观察

抗精子抗体(AsAb)所导致的免疫性不育占不育原因的10%～30%[1],国内外西医采用避孕套隔绝法或类固醇激素等免疫抑制药和人类辅助生殖技术治疗,效果不够理想,许多学者正致力探讨中医中药治疗方法.

105例输卵管性原发不孕症的相关因素分析

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因,为进一步了解导致输卵管性原发性不孕症的相关因素,我们对在2002年3月~2003年12月来我院生殖医学中心就诊的输卵管性原发性不孕症患者进行统计分析,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象。将经过子宫碘油造影或腹腔镜证实为输卵管阻塞、

Z型肌内注射法在体外受精-胚胎移植黄体期支持黄体酮注射治疗中的体会

体外受精-胚胎移植（In vitro Fertilization and Embryo Transfer IVF—ET）俗称试管婴儿，是人类辅助生殖技术的核心部分，是近代医学发展史治疗不育症的重要方法。药物治疗是试管婴儿最常采用的一种治疗手段，特别是后期的黄体期支持，一般需要两个多月的治疗周期。大多数的中心都采用的是黄体酮针剂肌肉注射。

激光发力,辅助生育

美国食品与药品安全管理局(FDA)已于2004年将辅助生殖激光治疗系统纳入特殊控制(Special Controls)范畴,严格掌握适应证,确保其安全性和有效性.……

试管婴儿术后OHSS原因分析及护理观察

探讨试管婴儿(IVF-ET)术后OHSS的原因。采用正确的护理方法减轻患者的不适,防止发生意外。

脊髓小脑共济性失调2型家系永生细胞株的建立及遗传稳定性检测

目的建立伴帕金森氏病症状的脊髓小脑共济性失调2型家系永生细胞株，提供永久性的实验研究材料。方法采用EB病毒加入环胞霉素A的转化细胞技术，建立了该家系的永生细胞株。并检测传代细胞与家系血液中的微卫星标记有无改变，确定细胞株的遗传稳定性。结果成功建立此家系25株永生细胞株，所检测的微卫星位点未发生变化。结论所建永生细胞株染色体核型检测无异常，转化细胞株与血液中的微卫星的遗传稳定性无差异。

GPx4基因调控区单核苷酸多态性与寡弱精症男性不育的相关性

目的研究磷脂氢谷胱甘肽过氧化酶（phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase,PHGPx或GPx4）基因5’非翻译区（5’untranslated region，5＇-UTR）区单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）与寡弱精症男性不育的相关性。方法采用测序的方法，对131例寡弱精症男性不育患者和109名健康已育男性的GPx4基因的5LUTR区域进行测序分析。结果测序结果与美国国立生物技术信息中心数据库对比，发现该区域有9个SNPs（rs757228、rs757229、rs757230、rs4588110、rs3746165、rs3746166、rs34044728、rs757231、rs1808194）位点在所检测的人群中存在多态性分布，但这9个位点的等位基因和基因型频率在病例组和对照组中的差异没有统计学意义。对9个多态位点进行连锁不平衡分析，发现rs757229、rs757230、rs4588110、rs3746165、rs3746166五个位点连锁，对连锁的SNP构建单倍型后发现，单倍型（rs757229-rs757230-rs4588110-rs3746165-rs3746166：c—GGT—A）只在正常对照组中出现，而患者组中没有，该单倍型可能是一种保护性的单倍型。结论GPx4基因5＇-UTR区域的SNPs（rs757228、rs757229、rs757230、rs4588110、rs3746165、rs3746166、rs34044728、rs757231、rs1808194）与寡弱精症男性不育可能不相关，单倍型（rs757229rs757230-rs4588110-rs3746165-rs3746166：C—GGT—A）可能降低男性不育的患病风险。

AHR基因多态性与维持精子数量的关联性

目的研究芳(香)烃受体(Aryl hydrocarbon receptor,AHR)基因两个单核苷酸多态性位点:rs2066853和rs215840与中国人群特发性男性不育的相关性。方法选取特发性男性不育病例136例和正常可育对照456人作为研究对象,采用飞行质谱的方法对SNP进行基因分型。结果 AHR基因rs2066853与寡弱精子症有相关性(P=0.03964,OR=1.873,95%CI:1.021-3.436);rs2066853AA基因型以及rs215840AA基因型携带者的精子密度(70.4028±49.86762和57.7250±33.95094)均显著低于GG基因型携带者(89.1207±61.24698和70.4028±49.86762),差异有统计学意义(P=2.73E04和P=0.006);构建rs215840-rs2066853的单倍型,GA单倍型在寡弱精子症组中的分布(50%)高于对照组(34.8%),差异有统计学意义(P=0.0397)。结论 AHR基因可能对于维持精子数量起到作用。