肺新型隐球菌病1例

患者, 男, 65岁, 因发热、咳嗽、咳痰5天入院. 受凉起病, 咳嗽剧烈、咳较多白粘痰, 无拉丝现象, 无咯血, 伴胸闷、气促, 活动时出现, 伴畏寒、发热(体温未测), 在当地医院给予先锋Ⅴ(剂量不详), 疗效不佳, 转入我院. 既往患者有慢性咳嗽、咳痰6年, 活动后气促3年, 间断使用抗生素治疗. 入院体检: 体温36.8 ℃, 心率76次/分, 呼吸16次/分, 血压110/80 mmHg, 口腔无溃疡, 舌苔正常, 桶状胸, 叩诊呈过清音, 右中下肺可闻及湿罗音. 心律齐, 无杂音, 肝脾无肿大. 血常规检查示: WBC 7.9×109/L, N 0.86, L 0.098, M 0.042, RBC 4.23×1012/L, Hb 129 g/L, PLT 402×109/L. 血沉21 mm/h.