聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术远期临床疗效比较

目的比较聚焦超声消融术与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效。方法选取医院2022年2月至2023年2月收治的子宫肌瘤患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行子宫肌瘤剔除术,观察组患者行聚焦超声消融术。结果观察组患者的总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的雌激素受体、B淋巴细胞瘤-2蛋白水平均显著低于对照组;白细胞介素10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于子宫肌瘤剔除术,聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的远期临床疗效更好,患者的生化指标与炎性指标更佳。

责任包干制对妇科优质护理服务试点示范病房患者生活质量及满意度的影响

目的探讨责任包干制对妇科优质护理服务试点示范病房患者生活质量及满意度的影响。方法选取我院妇科优质护理服务试点示范病房患者120例,分为观察组和对照组。对照组采用常规优质护理服务,观察组结合责任包干制实施优质护理服务。比较两组患者的生活质量和满意度。结果观察组护理后的各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的患者、护士、医生对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论责任包干制有利于护士明确分工,能为患者提供更优质的服务,促进了病房护理质量的飞跃.。

甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发卵巢癌的效果

目的分析甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗铂耐药复发卵巢癌的优势。方法选取2020年6月至2022年1月十堰市太和医院妇科收治的80例铂耐药复发卵巢癌患者作为研究对象,按照入院时间先后的顺序,将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用单一口服依托泊苷治疗,观察组采用甲磺酸阿帕替尼片以及依托泊苷治疗,比较两组患者治疗效果、毒副反应以及治疗前后糖类抗原125(CA125)指标。结果观察组患者治疗后的总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CA125低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩峰值流速(PSV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷为铂耐药复发性卵巢患者提供了一种新型、安全的治疗方案,可以延长患者生存时间。

紫杉醇剂量密度方案化疗在上皮性卵巢癌应用的疗效及安全性meta分析

目的：：评价紫杉醇剂量密度化疗方案治疗上皮性卵巢癌（ EOC）的疗效及安全性。方法：采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ASCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中从建库至2014年12月31日关于紫杉醇周疗治疗上皮性卵巢癌与传统月疗方案比较的临床随机对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册5.1版推荐的RCT标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析,无进展生存期（ PFS）及总生存期（ OS）合并统计量为风险比（ HR）,不良反应合并统计量为相对危险度（ RR）。结果：纳入5项随机对照试验共2589例患者。 Meta分析结果显示,与传统化疗方案相比,紫杉醇周疗在PFS （HR=0.91,95%CI 0.83~1.01）及OS（HR=1.01,95%CI 0.81~1.25）上并未显示明显优势。安全性分析显示,紫杉醇周疗方案发生贫血的风险较传统方案高（ RR=1.32,95%CI 1.00~1.75）,但对关节痛/肌痛具有保护作用（ RR=0.70,95%CI 0.59~0.83）。结论：目前证据表明,紫杉醇周疗相较于传统3周疗法并未在改善患者OS及PFS上显示明显优势,但由于纳入文献较少,故需对此结论持审慎态度。尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。由于两种方案的不良反应谱不同,仍可以为临床提供参考意义。

miR-451通过靶向ROCK1对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的调控作用

目的:探讨miR-451对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的作用及机制。方法:通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测卵巢癌组织及卵巢癌细胞、癌旁组织及正常卵巢上皮细胞中miR-451与Rho的卷曲螺旋激酶1(ROCK1)mRNA的表达;将卵巢癌CaOV-3细胞分为6组:Control组(未转染组)、miR-NC组(用miR-NC无序序列转染)、miR-451 mimic组(用过表达miR-451的模拟物转染)、miR-451 inhibitor组(用抑制miR-451表达的质粒转染)、pc-ROCK1组(用过表达ROCK1的质粒转染)和miR-451+pc-ROCK1组(miR-451的模拟物和过表达ROCK1的质粒联合转染);通过划痕实验检测细胞迁移能力;通过Transwell法检测细胞侵袭能力,通过蛋白印迹法检测E-钙粘附蛋白(E-carderin)、N-钙粘附蛋白(N-carderin)、细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)、ROCK1蛋白表达水平;通过TargetScan数据库预测miR-451靶基因;通过双荧光素酶报告检测miR-451与ROCK1靶向关系。结果:与癌旁组织相比,在大多数卵巢组织中miR-451表达下调(57/70,81.43%);低表达的miR-451患者卵巢癌肿瘤较大,分化程度较差,多属于FIGO晚期,并存在明显的腹膜转移(P<0.05)。与对照组相比,miR-451 mimic组卵巢癌CaOV-3细胞划痕闭合率明显降低、侵袭细胞数目明显减少、E-cadherin明显上调、N-cadherin和MMP2表达明显下调(P<0.01),miR-451 inhibitor组和卵巢癌CaOV-3细胞划痕闭合率明显升高、侵袭细胞数目明显增多、E-cadherin明显下调、N-cadherin和MMP2表达明显上调(P<0.01)。miR-451靶向下调ROCK1。共转染pc-ROCK1逆转miR-451 mimic对卵巢癌CaOV-3细胞侵袭和迁移的影响(P<0.01)。结论:miR-451通过靶向下调RCOK1抑制卵巢癌CaOV-3细胞迁移和侵袭能力。

清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效观察及对改善患者心理与贫血状况的作用分析

目的:分析自拟清心消瘤汤治疗子宫肌瘤的临床与远期疗效,并观察其对患者心理状态、贫血症状的作用。方法:将86例患者随机均分后纳入对照组与研究组,对照组采取常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟清心消瘤汤化裁治疗;治疗结束后评估并对比两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为86.05%高于对照组总有效率74.42%(P<0.05)。两组通过治疗心理状态与贫血症状均得到有效改善(P<0.05);治疗后研究组心理状态与贫血症状均好于对照组(P<0.05)。治疗后观察组子宫体积与瘤体体积均小于对照组(P<0.05);随访1年后,对照组子宫体积与瘤体体积有所回升,组内对比P<0.05,而观察组未见明显回升组内对比无差异;观察组复发率低于对照组,组间对比P<0.05。结论:清心消瘤汤治疗子宫肌瘤疗效明确,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁心理症状以及贫血症状。

射频治疗宫颈糜烂的研究

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种类型，是育龄期女性最常见的多发病之一。目前治疗方法较多，最主要的方法仍然是物理治疗。主要的物理治疗的方法有利普刀（LEEP）、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织。射频治疗宫颈糜烂，与LEEP刀相比，临床治愈率均较高，但射频治疗创伤更小、并发症少、恢复时间快、患者花费更小等等优势。

神经生长因子及其受体的表达在子宫内膜异位症患者中的临床意义

目的探讨神经生长因子(NGF)及其受体TrkA、p75在子宫内膜异位症患者中的临床意义。方法随机选取2014年1月至2016年12月收治的子宫内膜异位症患者100例,其中腹壁子宫内膜异位结节(AEM)22例,卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)45例,宫骶韧带深部浸润型子宫内膜异位结节(DIE)33例,所有患者术前采用视觉模拟(VAS)评分法对术前疼痛进行评分,入组病例为评分在0分或10分的病例,并根据评分分为无疼痛组和疼痛组。应用免疫组织化学法对组织标本患者病灶中TrkA、p75及NGF的蛋白表达进行检测。另外选择20例同期子宫肌瘤且无疼痛患者的宫骶韧带组织作为对照组。结果与对照组比较,NGF及其受体TrkA、p75在AEM、OEM及DIE病灶中的表达均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与AEM及OEM病灶比较,p75和NGF在DIE病灶中的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与无疼痛组的DIE、OEM患者比较,疼痛组OEM、DIE患者p75表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而TrkA及NGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症的发生和发展与NGF及受体p75、TrkA的参与有关,子宫内膜异位症患者疼痛的发生与受体p75有关。

妇产科患者腹腔镜手术的护理

目的:加强腹腔镜手术护理,做好术前准备、健康教育、心理护理、术中配合和术后护理,促进患者早日康复。方法:回顾性分析本院2009年10月～2010年6月收治的119例妇产科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术前、术中、术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。结果:119例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好。结论:做好妇产科患者腹腔镜手术的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,可使患者以最佳状态接受腹腔镜手术,促进康复,提高手术的成功率。

腹腔镜微创手术与保守治疗卵巢囊肿的效果比较

目的 比较腹腔镜微创手术与保守治疗卵巢囊肿的效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月十堰市太和医院妇科收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用中西医结合保守疗法,观察组采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组的卵巢功能恢复情况、治疗总有效率、治疗方案依从性和满意度。结果 治疗前两组的雌二醇水平、黄体生成激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的雌二醇水平高于护理前,黄体生成激素水平低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的雌二醇、黄体生成激素水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的卵巢功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的治疗方案依从性、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术治疗和保守治疗方案均能够改善患者卵巢功能,促进卵巢功能恢复,治疗总有效率均较高,但患者手术治疗方案依从性和满意度更高,手术治疗相比保守治疗更易被患者所接受,综合分析手术治疗相比保守治疗效果更为理想,可在卵巢囊肿治疗中推荐使用。

优质护理在妇科的实践与探讨

目的探讨分析在妇科实行优质护理的效果。方法选择2012年7月至2013年1月期间于我院妇科住院治疗的125例患者实施优质护理服务并与2012年1月至2012年6月住院治疗的118例采取传统护理模式的对照组患者比较护理效果。结果实施优质护理服务后，患者对护理技术、态度及各项护理措施的评分明显升高，护理质量大大提高（P〈0．01），患者满意度（93．60％）明显高于对照组（85．59％），且P〈0．05。结论优质护理服务可提高护理质量和患者满意度，利于密切护患关系，减少医疗纠纷。

术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果评价

目的观察术前护理干预对妇科腹部手术后腹胀的预防效果。方法收集自2011年5月至2012年11月来我院进行妇科腹部手术的妇女患者280例，随机分为两组，观察组和对照组，各148例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上增加术前护理干预，比较两组患者术后腹胀情况。结果观察组腹胀发生率12．16％，低于对照组22．98％，差异具有统计学意义（x^2=5．9722，P〈0．05）。结论术前护理干预有助于预防及减轻术后腹胀，效果显著。

丹参酮ⅡA联合温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者血清p53,p21,MDM2水平的影响研究

目的:探讨丹参酮ⅡA联合温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者血清p53、p21、MDM2、sICAM-1、sVCAM-1、CA125水平的影响。方法:选取2013年2月至2015年5月本院收治的以子宫内膜异位症为诊断的患者63例,按随机数字表法分为两组:对照组31例,予临床常规治疗;实验组32例,予丹参酮ⅡA联合温阳化瘀法治疗,共治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后血清p53、p21、MDM2、sICAM-1、sVCAM-1、CA125水平的变化和不良反应发生情况。结果:经3个月经周期治疗后,实验组血清p53、p21水平及总有效率均高于对照组,血清DMD2、sICAM-1、sVCAM-1、CA125水平均低于对照组(P<0.05);两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参酮ⅡA联合温阳化瘀法能有效升高子宫内膜异位症患者血清p53、p21水平,降低MDM2水平,且具有较好的临床疗效和安全性。

Yes相关蛋白、细胞周期蛋白D1在宫颈癌前病变与宫颈鳞癌中的表达

目的探讨Yes相关蛋白(YAP)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在宫颈癌前病变与宫颈鳞癌中的表达。方法收集100例患者宫颈病变组织,其中宫颈鳞癌35例、CIN48例、正常宫颈组织17例,以免疫组织化学法检测以上组织标本中YAP、Cyclin D1的表达。结果宫颈鳞癌组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和正常宫颈组织中YAP阳性表达率分别为65.71%、41.67%、11.76%,Cyclin D1阳性表达率分别为60.00%、33.33%、0.00%,阳性表达率在不同组织中比较差异有统计学意义(P<0.05),YAP、Cyclin D1阳性表达率宫颈鳞癌组织均高于CIN组织及正常宫颈组织(P<0.05),CIN组织高于正常宫颈组织(P<0.05);宫颈鳞癌临床分期III-IVYAP、Cyclin D1阳性表达率为80.00%、75.00%高于Ⅰ~Ⅱ期者46.67%、40.00%(P<0.05),有淋巴结转移者YAP、Cyclin D1阳性表达率为78.26%、73.91%高于Ⅰ~Ⅱ期者41.67%、33.33%(P<0.05);CINⅢ期者YAP、Cyclin D1阳性表达率为55.56%、48.15%高于Ⅱ期者23.81%、14.29%(P<0.05)。结论 YAP、Cyclin D1在宫颈癌前病变与宫颈鳞癌中的表达均有上调,并与病情发生及发展密切相关。

Meta整合的方法和意义

Meta整合（Meta-synthesis）是质性研究的系统评价方法,采用SPIDER工具来构建临床问题,并制定结构式纳入排除标准.采用运算符把检索词相组合,构建检索式,进行系统地检索,对所得检索结果进行调整,阅读和筛选.采用质性研究评估和评价工具对纳入文献进行科学的质量评价,采用质性研究的资料提取工具进行规范的资料提取,对提取的原始质性研究结果进行资料综合,形成更具概括性的Meta整合结果.采用CER-Qual工具评价Meta整合结果的信度,最后运用言语文字、图表等形式传播,应用到临床实践中,促进护理学科稳步向前发展.