心电图QRS波时限的影响因素及临床意义

心电图作为一项无创检查在心脏病的诊断中发挥了极为重要的作用，尤其对心律失常的诊断更具优势。而且，心电图在其他方面的应用也越来越受到关注，特别是随着心脏再同步化治疗（CRT）技术的广泛开展，QRS波时限的临床意义成为近年来研究者关注的热点。我们主要从QRS波时限的影响凶素及QRS波时限延长的意义两方面进行综述。

急性左心衰竭患者症状缓解后QRS波群时限对再发急性左心衰竭的预测价值

目的:探讨急性左心衰竭患者症状缓解后QRS波群时限对再发急性左心衰竭的预测价值。方法:对83例急性左心衰竭症状缓解后患者随访2年,根据随访期间是否再发急性左心衰竭将患者分为未再发急性左心衰竭组和再发急性左心衰竭组,比较两组患者的一般临床资料、UCG结果和心电图QRS波群时限及其他相关影响因素并进行Logistic回归分析。结果:再发急性左心衰竭组患者男性的比例更高、平均年龄更大、QRS波群时限更长、血浆脑钠肽及CRP水平更高(P<0.05),其中QRS波群时限对预测急性左心衰竭再发的价值最高。结论:急性左心衰竭缓解后QRS波群时限是较好的预测再发急性左心衰竭的指标。

应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床护理观察

目的观察应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的疗效及安全性。方法选择纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级在Ⅳ级以上重度心衰患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予呋塞米40mg静脉推注后,再以10mg/h持续静脉泵入呋塞米200mg,对照组常规静脉推注呋塞米120mg,2次/d。结果治疗组气促症状改善,外周水肿消退平均需要4～5d,对照组需要6～8d,治疗组低血压及低血钾发生率均较对照组低(P<0.05),住院周期较对照组短(P<0.05)。结论应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰是一种安全有效的方法,可缩短患者住院周期。

自我管理制度体系在慢性心力衰竭患者中的应用

目的分析自我管理应用于慢性心力衰竭患者中的临床价值。方法选择2012年1月至2013年1月十堰市房县人民医院治疗的慢性心力衰竭患者126例为研究对象,采取随机分组方式分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予常规心内科护理,观察组在对照组基础上给予自我管理的干预措施,观察两组护理效果。结果观察组患者的左心室射血分数与脑钠肽(BNP)浓度的改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自我管理能力得分与生活质量评分的改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再入院率与平均住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上给予慢性心力衰竭患者自我管理干预措施,可以有效改善患者心室射血分数,提高患者生活质量与自我管理能力,降低再入院率并缩短住院时间,值得临床推广使用。

生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果

目的探讨生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法将100例老年高血压动脉粥样硬化患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用生活方式干预,比较2组患者的血压控制情况和动脉粥样硬化情况。结果观察组干预后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组(P<0.05);观察组干预后的颈动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)显著小于对照组(P<0.05)。结论生活方式干预利于帮助高血压患者建立良好的生活习惯,可提高血压控制效果,降低动脉粥样硬化程度。

用血压计气囊为简易呼吸器面罩充气

在抢救病人时简易呼吸器面罩充盈程度影响抢救效果,为了证面罩充盈度用血压计气囊充气效果非常满意介绍如下。做法:将血压计气囊取下,气囊直接对准呼吸面罩气囊充气即可。优点:取材方便,简捷实用,即使抢救病人时也能迅速解决困难。

睡眠障碍冠心病患者的护理干预效果观察

目的 探讨冠心病患者睡眠障碍的原因及护理干预效果.方法 对我院收治的180例睡眠障碍冠心病患者的临床资料进行调查,分析其睡眠障碍原因,并给予针对性的护理干预措施,干预前后采取匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对睡眠质量进行评估.结果 本组180例冠心病患者中,入睡困难者111例,占61.67％;入睡困难伴长时间觉醒者89例,占49.44％;睡眠时间明显减少者61例,占33.89％.睡眠障碍的主要原因是疾病本身导致的不适、病区环境不适、疾病原因造成的强迫体位不适.180例患者在护理干预后的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、安眠药物应用及PSQI总分明显低于护理干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予睡眠障碍的冠心病患者针对性的护理措施,可以有效改善患者睡眠质量,促进其早日康复.

舒适护理对冠心病患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨并分析舒适护理对冠心病患者心理状态及生活质量的影响。方法选取我院2008年12月至2012年2月收治的冠心病患者160例，随机分为试验组和对照组各80例。试验组患者给予舒适护理，即对患者进行心理、药物等方面的1：预，对照组患者给予常规方法护理，比较两组护理干预后的心理状态及生活质量。结果护理后，试验组焦虑评分明显低于对照组，自尊评分及生活质量6个方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用舒适护理进行干预可对冠心病患者心理状态及生活质量产生积极的影响，能调动患者治疗的主观态度，值得推广。