人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的效果分析

目的探讨人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果。方法选取381名顺产产妇,按照随机数字表法分为对照组(190名)与观察组(191名)。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予人性化心理护理。比较两组产妇产程时间、产后2h出血量、疼痛程度及胃肠功能恢复时间。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(699.96±52.62)min、(82.63±18.58)min、(24.86±9.66)min,对照组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(735.68±48.82)min、(132.62±21.51)min、(35.98±11.63)min,观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程明显短于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。观察组产后2h出血量(187.75±67.82)ml明显少于对照组的(278.76±90.61)ml,疼痛评分(7.11±0.22)分低于对照组的(9.19±0.26)分,胃肠功能恢复时间(16.38±1.86)d短于对照组的(22.66±2.45)d,差异统计学有意义(P<0.05)。结论人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的效果显著,值得临床推广与应用。

新医改背景下公立医院实施成本管理的有关思考

在新医改背景之下,公立医院的内部管理制度必须进行改进与完善,通过对内部管理制度的强化,医院可以充分发挥出内源动力,促使医院更好的为民众提供医疗服务。因此公立医院必须要重视成本管理,并通过成本管理来推动内部管理机制,保障医疗卫生系统的正常运行。

新医改下有关医院绩效管理以及薪酬体制的探究

随着新医改的推出,“药品加成”以及“医生去编制”等政策都在实际工作得以落实,而医院没有了药物提成而带来的收入,势必会影响到医务人员的薪资待遇,最终将导致医生的工作积极有所下降,因此,如何实施科学合理的绩效管理来提升医务人员的工作积极性就成为了各大医院需要认真考虑的问题。

血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用

目的探讨血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用价值。方法收集外周血标本1 404例,抽取患者静脉血0.5mL置于含EDTA-K2抗凝剂10μL的试管中,血液分析仪作血液分析,同时推血片2张,自然干燥后瑞-姬氏染色作外周血细胞形态观察。结果成熟红细胞体积大小,其形态学观察与血液分析仪测定相一致;而红细胞形态异常改变,血液分析仪只提示影红细胞,而对其他异形红细胞形态无法显示,差异有统计学意义(P<0.05);对幼红细胞的提示,两者差异无统计学意义(P>0.05);对血液寄生虫(疟原虫)无法检测;血液分析仪对粒细胞形态无法准确判别,其对幼稚粒细胞及核左移现象提示结果与显微镜观察比较,两者差异无统计学意义(P>0.05);对粒细胞内的中毒颗粒、空泡、变性则无法显示。对各类幼粒细胞形态的分类则完全依靠血细胞形态学检查;血液分析仪对淋巴细胞形态无法准确判断;只对异形淋巴细胞有提示,其与外周血细胞形态比较,两者差异无统计学意义(P>0.05);无法鉴别幼稚淋巴细胞及对异形淋巴细胞分型。结论血液细胞分析仪检查结合外周血细胞形态学检查可为临床各类疾病的诊断、治疗提供非常重要的科学依据。

乙二胺四乙酸二钾浓度对红细胞形态影响因素的探讨

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)浓度对红细胞形态的影响。方法用不同浓度的EDTA-K2血液抗凝管:抽取60例体检者每位静脉血8mL,分别吸取不同量血液加入各不同浓度量的EDTA-K2血液抗凝管内,使用SYSMEX XE-1800i全自动血球分析仪进行测定,并记录各MCV值,取均值;同时将标本分别放置不同时间(0.5、1、3、5、10h)后推片、染色、镜检,计数锯齿状红细胞数所占百分比,取均值。结果 MCV在EDTA-K2浓度为2.24mg/mL时变化最小,其余各组与2.24mg/mL组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明EDTA-K2抗凝效果在浓度为2.24mg/mL时最适宜;EDTA-K2抗凝血液标本,其红细胞形态随放置时间的延长而发生改变,其锯齿状红细胞数与放置时间有关,1h与0.5h比较差异无统计学意义(P>0.05)。而3h、5h、10h与0.5h比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EDTA-K2抗凝剂的浓度及抗凝血放置时间的不同,可引起红细胞形态的改变。

不同标本放置时间对外周血红细胞和粒细胞形态的影响

目的探讨不同标本放置时间对外周血红细胞和粒细胞形态的影响。方法血液标本采血后,分别放置0.5、5.0、10.0、15.0h后推片染色镜检,计数异常红细胞、异常粒细胞所占百分比,取均值。结果健康体检者血液标本在室温下放置0.5、5.0、10.0、15.0h后检测的异常红细胞百分比之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但异常粒细胞百分比之间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发热患者血液标本在室温下放置0.5、5.0、10.0、15.0h后检测的异常红细胞百分比之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),放置5.0、10.0、15.0h后检测的异常粒细胞百分比之间两两比较,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论不同放置时间对外周血红细胞、粒细胞形态有较大影响。

不同抗凝剂和温度对红细胞形态的影响

目的探讨不同抗凝剂和温度对红细胞形态的影响。方法用肝素钠和EDTA-K2抗凝管分别采集医院体检人群血液标本0.5mL:即刻或在不同温度下放置不同时间,分别推片自然干燥后,瑞-姬氏染色镜检,计数每张血片中的异常红细胞(包括棘形红细胞、口形红细胞、球形红细胞、锯齿状红细胞等)百分数(%)。结果肝素钠和EDTA-K2抗凝管血液标本,异常红细胞百分数差异无统计学意义(P>0.05);肝素钠和EDTA-K2抗凝管血液标本在不同温度下放置不同时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝素钠和EDTA-K2抗凝血液标本在不同温度下放置不同时间,对红细胞形态有较大影响。

分析前质量控制在浆膜腔积液常规检查中的临床价值

目的探讨分析前质量控制在浆膜腔积液常规检查中的重要性。方法抽取临床患者浆膜腔积液28份,分别放置1、3、5、10h后常规分析;细胞计数检查时,计数池充池后放置0、1、3、5min,计数红细胞数量、有核细胞数量,观察其结果的差异。结果红细胞数量随放置时间的延长而降低,1h与5h及10h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有核细胞数量随放置时间的延长无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。标本混匀与不混匀常规分析,其红细胞数量差异有统计学意义(P<0.05);有核细胞数量差异有统计学意义(P<0.05)。计数池充池后放置0、1、3、5min,其红细胞数0min与3min及5min分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但0min与1min、3min与5min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有核细胞计数,0min与3min及5min分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);0min与1min、3min与5min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆膜腔积液常规分析前的质量控制,对提高检验结果的准确性非常重要。

探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的影响。方法选取2015年12月~2016年1 2月我院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇1 7 6例为研究对象,按照分娩时机,分为早期组2 2例,妊娠34~37周、中期组87例,38~39周、晚期组67例,妊娠40~41周。为所有孕妇行常规护理干预和产前检查,予以运动指导、饮食治疗、必要时予以胰岛素治疗。对比不同分娩时机对围产儿结局的影响。结果在巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎肺发育不成熟、新生儿低血糖等发生率方面,差异有统计学意义(P<0.05),即早期组高于晚期组晚期组高于中期组。结论妊娠38~39周时,选择终止妊娠,能够改善围产儿结局,确保母婴安全。

限制性会阴侧切及降低分娩出血中新法接生技术的应用研究

目的探讨限制性会阴侧切及降低分娩出血中新法接生技术的应用。方法选取我院产科2016年01月~2016年12月收治的产妇1836例,其中阴道试产顺产915例,以电脑随机的方式分为研究组与常规组,各457例,对比分析传统接生技术(常规组)与新法接生技术(研究组)在减少产后出血量、会阴侧切率、切口感染率方面的效果。结果研究组在减少产后出血量、会阴侧切率、切口感染率等方面,低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新法接生技术能够减少产后出血量、降低会阴侧切率、切口感染率,尽量完整保护会阴部,以促进产妇产后良好恢复。

分析外固定架在不稳定性骨盆骨折急救中的应用

目的探究分析外固定架在不稳定性骨盆骨折中的临床疗效。方法整理自2015年3月至2017年3月我院收治的112例不稳定性骨盆骨折患者临床资料,分析治疗效果。结果(1)不稳定性骨盆骨折的总有效率:我院本次研究中,收治112例,3例在手术后一周内死亡,在随后几个月时间的跟访中,治愈109例(97.32%)、死亡3例(2.68%)、总有效率为97.32%;(2)治愈患者肢体短缩的优良率:对患者后续跟访,统计病情,根据肢体短缩情况进行评定,优52例(47.71%)、良41例(37.61%)、中13例(11.93%)、差3例(2.75%),优良率85.32%(93/109)。结论早期一定要对不稳定骨盆骨折患者进行有效控制,对合并循环不稳定者,会引发大出血,使其休克,引发多种并发症,严重者会致其死亡。不稳定性骨盆骨折在前期尽早接受外固定架手术,对不稳定性骨盆骨折的患者有很好的帮助。外固定术手术具有许多优点,例如操作方便,创伤小,并发症少,有利于推广应用。

中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床体会

1病因病机 腹泻病是一组由多病原、多因素引起消化道综合症，以6个月～2岁婴儿发病率高，一岁以内占半数，慢性腹泻病程超过2个月。那么，为什么部分婴幼儿会发生慢性腹泻呢？除急性腹泻未彻底治疗或治疗不当，迁延不愈外，还与小儿肠道生理解剖特点密切相关，

纤维支气管镜检查对儿童慢性咳嗽的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜检查对儿童慢性咳嗽的诊断价值。方法:收治慢性咳嗽患儿100例,均使用纤维支气管镜检查,观察检查结果。结果:反复呼吸道感染35例,支气管异物15例,支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘15例,上呼吸道咳嗽综合征12例,胃-食管反流病6例,喉-气管-支气管软化5例,支气管先天畸形4例,肺纤维化2例,纤毛不动综合征2例,肿瘤2例,特发性肺含铁血黄素沉积症1例,原因不明1例;灌洗液检出病原微生物35例,检出率35.0%。结论:纤维支气管镜检查在儿童慢性咳嗽中检出阳性率高,可以明确诊断,意义重大。

双氯芬酸钠栓配伍微管微创无痛人工流产临床分析

目的：探讨双氯芬酸钠栓配伍微管行微创无痛人工流产手术的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2013年12月收治的300例接受人工流产手术的健康妇女，随机分为双氯组与对照组，每组各150例。双氯组接受双氯芬酸钠栓配伍微管微创无痛人工流产手术，对照组接受常规早孕吸刮手术，对比分析两组的手术效果。结果：双氯组术中出血量、人流综合征发生率明显低于对照组，且双氯组患者的疼痛等级评分明显优于对照组；两组以上差异比较具有统计学意义， P〈0.05。结论：采用双氯芬酸钠配伍微管微创方法行无痛人工流产手术，操作简便易行、镇痛效果满意、出血量少、不良反应少、安全性高、且费用低，因此值得临床推广应用。

全程优质护理对产妇顺产率和产后出血率的影响

目的:探讨在产妇围产期实施全程优质护理对其顺产率与产后出血率的影响.方法:通过随机对照法将近期到我院产科分娩的120例产妇均分成两组,对照组60例根据常规产科标准进行护理,观察组60例选择全程优质护理方案干预,研究两组的临床干预情况.结果:观察组干预后的顺产率相比对照组明显增高,总产程时间明显缩短,产前SDS量表评分与产后出血率明显下降,有统计学意义(P<0.05).结论:对围产期产妇展开全程优质护理,可取得更理想的干预效果,适合加强推广.

腹膜后腺肉瘤1例

患者女，41岁，已婚，务农。因“检查发现盆腔包块3年，自觉肛门坠胀3个月余”于2011年10月31日以“盆腔包块待查”收入院。患者3年前妇科病普查．B超检查提示盆腔小包块．大小为2．3cmx1．8cm（考虑畸胎瘤）。之后多次复查B超示包块逐渐增大．无任何不适，未行处理。近3个月自觉肛门隐隐坠胀不适，大便困难．逐渐加重。无便秘、无腹泻及里急后重，无大便带血。无尿频、尿急、尿痛：无不规则阴道出血，无阴道排液及接触性出血。

子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例

病历报告 患者,42岁,G8P1A6,主因＂阴道不规则出血1个月＂,于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15～30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物（具体不详）效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示：蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.

脑膜炎奈瑟菌性烫伤样皮肤综合征1例

病历资料患儿，女，11个月，因“发热伴皮肤充血1天”于2011年10月13日人院。患儿于1天无明显诱因出现发热，体温39．1℃，伴颜面、躯干部皮肤充血发红，以耳后、颈部、腋下皮肤皱褶部位为甚。无畏寒、寒战；无流涕、咳嗽、咳痰；无意识障碍及抽搐；无恶心、呕吐等。病后患儿哭闹不安，精神差，进食较少，睡眠不安，大小便正常。既往无特殊病史。

以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告

病历资料 患儿，男，6岁，以脐周疼痛3天，加重1天入院；患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛，呈陈发性，时轻时重，伴恶心未呕；门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大，