甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性分析

目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性。方法选取2020年3月至2022年3月十堰市茅箭区人民医院接诊的100例行无痛胃肠镜的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的不良反应总发生率、不同时间点血流动力学指标及诱导时间、苏醒时间、离室时间。结果观察组的不良反应总发生率低于对组,差异有统计学意义(P<0.05)。给药前,两组患者的血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠镜操作即刻对照组的SpO_(2)、MAP、HR水平均低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组肠镜操作即刻与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠镜操作即刻的SpO_(2)、MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诱导时间、苏醒时间、离室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性较高,有利于维持术中血流动力学稳定。

医院管理评审对护理管理工作的促进

在实施医院管理评审过程中,通过学习评审标准,结合实际,补充和完善护理规章制度,制定和改进护理质量考核体系,提高护士质量意识和规范意识,更新护理管理理念,由经验管理向科学管理模式转变。

动态心电图与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值

目的研究分析动态心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1 500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结果窦房结恢复时间大于或等于2 000ms,窦房结传导时间大于或等于220ms,校正的窦房结恢复时间大于或等于750ms,患者动态心电图检测中可见长R-R间期大于1 500ms,部分大于2 000ms,明显窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论动态心电图检出长R-R间期大于1 500ms,应行食道电生理检查(窦房结功能测定),二者结合是诊断病态窦房结综合征的较好方法。

温针配合中药离子导入治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察温针灸配合中药离子导入治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将90例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用温针配合中药离子导入治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,3个疗程后结束后由专人进行疗效评价。结果:治疗组治愈率为57.8%,总有效率97.8%;对照组治愈率为24.4%,总有效率82.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针配合中药离子导入治疗原发性痛经疗效显著,方法简便。

白及溶胶加磺胺嘧啶银治疗压疮的效果观察

目的探讨白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗压疮的临床效果。方法将41例Ⅲ期压疮患者分为治疗组与对照组。治疗组21例,采用白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗;对照组20例,采用湿润烧伤膏治疗。分别观察两组感染控制时间、肉芽组织形成时间、愈合时间及治愈率。结果两组治愈率均为100%。两组在感染控制时间、肉芽组织形成时间及创面愈合时间上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白及溶胶联合磺胺嘧啶银治疗压疮临床效果良好,值得推广应用。

早期他汀类药物治疗联合静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及细胞因子分泌的影响

目的:探讨早期他汀类药物治疗联合静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及细胞因子分泌的影响。方法:选取2015年9月~2017年3月间本院收治的急性脑梗死患者210例,经随机数表法分为对照组、他汀组各105例。对照组接受静脉溶栓治疗,他汀组接受早期他汀类药物联合静脉溶栓治疗。对比入院即刻、治疗后两组患者血清中神经功能指标、脂肪细胞因子、氧化应激指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中神经功能指标、脂肪细胞因子、氧化应激指标含量的差异无统计学意义。治疗后,他汀组血清中神经功能指标S100B的含量低于对照组,BDNF的含量高于对照组;血清中脂肪细胞因子APN的含量高于对照组,Resistin、Visfatin的含量低于对照组;血清中氧化应激指标AOPPs、LHP的含量低于对照组,SOD、T-AOC的含量高于对照组。结论:急性脑梗死患者接受早期他汀类药物联合静脉溶栓治疗能够有效改善其神经功能并协调多种细胞因子分泌、抑制氧化应激反应的激活。

酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察

目的探讨酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌与马来酸曲美布汀二药联合用于急性胃肠炎的疗效。方法选择2012年1月至2013年6月我院收治的102例急性胃肠炎患者,根据治疗药物的不同分为治疗组(58例)和对照组(44例),治疗组口服酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单用酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌治疗。服药3天后,评价两组患者急性胃肠炎症状改善情况。结果治疗前单项积分及总积分均无显著差异,而治疗后,治疗组总积分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸杆菌双歧杆菌二联菌与马来酸曲美汀联合用于急性胃肠炎具有良好的疗效,其可很好的改善患者症状,治愈率高,值得临床推广使用。

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折40例疗效分析

目的研究四肢粉碎性骨折运用经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法我院选择2010年9月至2012年9月间进行诊治的40例四肢骨粉碎性骨折的患者,所有患者均运用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗术,主要目的是使骨折断端的血运得到最大限度的保留,防止出现骨不连等相关并发症。结果对本文所选的40例患者进行了随访,平均随访时间为(12±3.1)个月,通过经皮微创锁定加压钢板内固定术后,进行X线片检查发现骨折均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有患者均未出现骨不连、感染以及钢板松动等并发症。根据Johner-Wruhs方法对其功能进行评价,33例为愈合,占82.5%;5例为良好,占12.5%;2例为可以,其优良率达到95.0%。结论四肢粉碎性骨折的患者运用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗符合生物学固定原则,与传统的钢板固定相比,优势较为显著,值得在临床上大力推广使用。

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床对比

目的探讨在相同的药物组成的序贯疗法中,8d和10d序贯疗法对幽门螺杆菌根除情况。方法选择从2010年9月至2013年10月期间来院就诊的247例慢性胃炎和胃溃疡患者,247例患者均为幽门螺杆菌阳性,按照治疗方案不同分为两组,分别是8 d序贯组120例,10 d序贯组127例,其中8 d序贯组患者初始4天采用奥硝唑联合克拉霉素,余下4天采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克拉霉素治疗;10 d序贯组患者初始4天采用奥硝唑联合克拉霉素,余下4天采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克拉霉素治疗,对比两组患者治疗结束后幽门螺杆菌根除率。结果 8 d序贯组根除111例,根除率为92.5%,平均治疗费用为214.3元;10 d序贯组根除120例,根除率为94.48%,平均治疗费用267.2元,两组根除率对比无明显变化,但8 d序贯组平均费用有着显著下降(P<0.05)。结论在保证较高的幽门螺杆菌根除率情况下,8d序贯疗法可以更好的为患者节约治疗费用,应该作为临床推荐的治疗方案。

鲑鱼降钙素治疗老年人糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)〕变化。结果观察组显效34例,有效9例,无效3例,总有效率为93.5%(43/46);对照组显效20例,有效13例,无效13例,总有效率为71.7%(33/46),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果,并有效改善老年患者的骨密度指标。

HPLC法测定山茄姜口服液中齐墩果酸的含量

山茄姜口服液是湖北医药学院附属太和医院的一个医院制剂（批准文号：鄂药制字H20111383），具有健胃消食、解痉止疼、暖胃止呕、祛黄退湿的作用，用于缓解因胃寒、胃冷、食积引起的消化不良、胃肠痉挛性腹疼、恶心、呕吐。也用于新生儿黄疸等症。制剂中的莨菪碱类物质、羟苯乙酯等分别用分光光度法、高效液相色谱法均能测定其含量。

α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性研究

目的探析2型糖尿病患者周围神经病变应用α-硫辛酸注射液疗法的临床效果及安全性研究。方法入选我院2013年1月至2014年1月老年糖尿病周围神经病变84例,按治疗方式的不同分入观察组、对照组,每组42例。对照组进行治疗原发病、注射胰岛素和(或)服用降糖药疗法,观察组在对照组的基础上实施α-硫辛酸注射液疗法,治疗后比较两组患者的周围神经病变的症状评分(TSS)情况及并发症情况。结果治疗后观察组的TSS评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的并发症发生率分别为9.6%、26.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者应用α-硫辛酸注射液疗法,临床效果确切,可显著改善患者麻木、感觉异常、刺痛等症状,可靠安全,值得临床推广。

异丙肾上腺素提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速的检出率

目的:探讨异丙肾上腺素提高食管心房调搏术(TEAP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)检出率的作用。方法:在85例怀疑有PSVT发作史患者行常规TEAP(基本刺激),对于未能诱发PSVT者,静脉滴注异丙肾上腺素使心率增快至120次/min,再重复TEAP。结果:常规食管心房调搏术诱发PSVT 29例(34.1%,29/85),未能诱发PSVT的56例加静脉滴注异丙肾上腺素,再重复TEAP,诱发PSVT54例(96.4%,54/56),这检出率显著高于常规TEAP的检出率(96.4%比34.1%,P=0.039)。结论:静脉滴注异丙肾上腺素能大大提高食管心房调搏术对阵发性室上性心动过速的检出率。

酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎影响因素分析

目的对导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素进行分析,以更好的防治酒精性肝硬化后细菌性腹膜炎的发生。方法对湖北省十堰市茅箭区人民医院2010年1月～2013年7月收治的33例并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化及33例未并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素。并对导致危险因素与酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的相关性进行分析。结果观察组年龄、病程、住院时间、饮酒量均明显高于对照组。年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量均为导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,且与其存在线性相关关系。结论年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量为酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,我们应该采取针对性的预防措施进行干预,以改善患者的预后。

优质护理干预对冠心病心绞痛患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨优质护理干预对冠心病心绞痛患者心理状态及生活质量的影响。方法 80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例,对照组患者给于常规的临床护理,研究组患者在常规临床护理基础上给予优质护理干预,比较两组患者心理状态、生活质量及护理满意率。结果干预后,两组患者的汗密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分较干预前均显著下降,且研究组的HAMD、HAMA评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者各项生活质量评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组患者总满意率为92.50%,高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预有助于改善患者的心理状态,提高生活质量及护理满意率,值得临床应用推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙比利治疗肠易激惹综合征临床疗效和安全性分析

目的:分析马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛在肠易激惹综合征患者中应用效果和安全性。方法:研究收治的86例肠易激惹综合征患者,运用随机数字表法将肠易激惹综合征患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予马来酸曲美布汀治疗,200 mg/次,3次/d,3个月/疗程,连用2个疗程,而观察组则在马来酸曲美布汀治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,1片/次,2次/d,3个月/疗程,连用2个疗程,比较两组患者治疗效果和药物不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.67%,与观察组患者治疗总有效率比,对照组患者(83.72%)明显低于观察组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组不良反应发生率无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激惹综合征疗程疗效确切,疗效优于单用马来酸曲美布汀,具有安全可靠和不良反应少等特点,值得推广应用。

碳纤维复合材料机械臂结构设计与性能优势研究

对碳纤维复合材料机械臂的结构设计与铺层优化情况进行分析,总结出高分子复合材料在传统机械臂金属材料替代领域的性能优势与价值,认为在满足同等机械臂力学强度和刚度条件下,碳纤维复合材料能够有效降低超过90%的机械臂自重,且变臂厚铺层方案能够获得最为理想的机械臂结构。碳纤维复合材料的应用,对现代机械臂的轻量化设计大有裨益。

消化道溃疡合并出血的内科疗效分析

目的分析研究消化道溃疡并发出血的临床治疗方法以及效果。方法抽取近年来在本院收治的120例患有消化道溃疡并发出血的患者,采用随机抽取的模式,随机分为实验组和对照组。实验组采用泮托拉唑钠治疗,对照组采用奥美拉唑治疗。结果实验组临床治疗效果明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对消化道溃疡并发出血采用泮托拉唑钠治疗取得显著的治疗效果,没有出现不良反应,使患者生活质量得到保障。

口服肠道清洁剂后并发急性假性结肠梗阻的护理体会

目的总结口服肠道清洁剂后并发急性假性结肠梗阻的护理体会。方法通过对10例口服肠道清洁剂后并发急性假性结肠梗阻的患者腹部体征的动态观察,早期明确诊断,综合患者全身情况及时给予有效的护理措施。结果本组10例患者通过保守治疗平稳恢复,无不良后果发生。结论正确及时处理口服肠道清洁剂后并发急性假性结肠梗阻的患者,精心细致的病情观察和护理是防止患者发生不良后果,确保患者顺利恢复的关键。

布托啡诺复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:探讨布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法:入选剖宫产产妇80例,根据术后镇痛药物不同分为两组各40例,对照组患者予以布托啡诺镇痛,观察组患者予以布托啡诺联合氟比洛芬酯镇痛,观察效果。结果:观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组,不良反应发生率10.0%(4/40)显著低于对照组30.0%(12/40),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后镇痛效果确切,减少不良反应,值得临床推广。