十堰市社区卫生服务机构中医药发展现状及对策

目前十堰市城区设立社区卫生服务中心10个,社区卫生服务站73个,2001年开展社区卫生服务以来,市卫生局要求服务站必须设立中医科。为促进十堰市中医药事业发展,推广中医药适宜技术,为辖区居民提供简、便、验、廉的中医药服务。

妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上在皮损处涂抹妇安消疹洗液与白及多糖乳膏治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗3周。比较2组疗效,治疗前后血清组胺、白介素-5(IL-5)水平、湿疹面积及严重度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI),不良反应及随访3个月后复发率。结果观察组总有效率为89.16%,高于对照组的66.26%(χ^(2)=14.299,P=0.003)。治疗3周后,2组血清组胺、IL-5水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组EASI评分低于治疗前,DLQI评分高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均无明显不良反应发生;随访3个月后,观察组复发率为4.82%(4/83),对照组复发率为8.43%(7/83),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.725,P=0.221)。结论妇安消疹洗液、白及多糖乳膏配合糠酸莫米松乳膏治疗神经性皮炎效果显著,可有效降低炎性反应,改善患者临床症状及生活质量,且不良反应少,复发率低。

传染病医院平战结合管理模式的创新研究

目的:探讨传染病医院生存发展之道。方法:对湖北省内传染病医院与综合医院在门诊人次、住院人次、业务收入及财政支持方面进行对比分析。结果:传染病医院在以上方面与综合医院存在显著差异。结论:传染病医院必须走"平战结合"之路,即以综合业务支撑,政府公共卫生政策支持,资源集中整合等实现可持续发展。

十堰地区外科手术切口感染病原菌分布与耐药性调查

目的了解十堰地区近5年来外科手术切口感染病原菌分布与耐药性。方法采集伤口分泌物进行病原菌培养并鉴定;用K-B法进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,革兰阳性球菌占35.29%,真菌占0.91%,病原菌分布前5位是:大肠埃希菌(24.41%)、金黄色葡萄球菌(21.07%)、铜绿假单胞菌(15.54%)、肺炎克雷伯菌(12.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.32%)。其中,特殊耐药菌检出率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为42.75%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)为47.97%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为23.55%,产ESBLs铜绿假单胞菌为18.09%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.26%。结论外科手术切口感染病原菌种类在发生变化,整体耐药性呈上升趋势,应采取预防和控制措施,以降低手术切口感染率。

档案管理如何适应医院文化建设

医院文化是医院医疗质量、医疗安全、管理水平、价值导向、人文理念、公众形象的浓缩,医院文化不是在短时期内由几个人创造的,而是由若干代人在几十年的办院实践中承前启后、总结积淀出来的。档案是医院建设与发展的原始记录,是评价和衡量医院文化综合指标的重要标志,对于医院文化的传承起着重要的桥梁作用。

医院管理思维模式构建的探讨

通过对医院管理思维模式变革特点、医德教育、服务理念、精细化管理、患者满意度以及医院管理评价体系等几个角度探讨医院管理思维模式的构建,为医院建立行之有效的管理模式提供可参考依据和方向。

提高医院物价审核监督职能的探讨

医院物价审核监督管理是指医院的经营管理者在医院内部树立起价格法制观念，通过审核人员严格把关，使医院的物价管理制度、政策法规得到坚决的执行，通过审核工作，检查医院在价格方面是否符合国家有关法律、法规和政策的要求．发现错误和偏差时，自觉、主动、及时进行纠正，对自身行为进行自我约束的一种监督检查方式。

在医院开展药物咨询的内容和意义

目的:探讨开展药物咨询在药学服务中的意义。方法总结医院开展药物咨询的内容,并分析其意义。结果药物咨询是药房工作的拓展和完善,是全程化、个体化药学服务的重要内容,促进了药师知识的积累和更新,提高业务水平。结论药物咨询服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,也直接影响患者对医院整体服务的评价。

风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕60例

目的:观察风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕的临床效果。方法:120例颈性眩晕患者采用不同方法治疗,治疗组60例,采用风池、风府穴位注射结合针刀治疗;对照组60例,采用针灸治疗。结果:两组患者均治疗20天,采用颈性眩晕症状与功能评分方法进行评分,治疗组治疗前为14.74±3.36,治疗20天后为25.74±1.14;对照组治疗前为14.14±3.67,治疗20天后为20.17±3.61;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:风池、风府穴位注射结合针刀治疗颈性眩晕效果较好。

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝疗效对比

目的探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床症状和肝功能的影响。方法选取收治的NAFLD患者113例,随机分为对照组56例和观察组57例,均给予对症综合治疗。对照组予以复方甘草酸苷静脉滴注,观察组予以异甘草酸镁静脉滴注,观察治疗8周后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰基转移酶(GGT)等指标及临床症状改善状况。结果治疗8周后观察组患者ALT,AST,GGT等肝功能指标显著低于对照组(P<0.05);乏力、纳差、消化道症状、肝区疼痛等临床症状、不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁疗效较复方甘草酸苷更优,能显著改善NAFLD患者的肝功能,且安全有效。

黄芩素对肺炎克雷伯菌生长及生物膜形成能力影响的研究

目的研究黄芩素对肺炎克雷伯菌体外生长及生物膜形成能力的影响。方法以临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌为试验菌株,肉汤二倍稀释法检测黄芩素对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)。同时检测黄芩素对肺炎克雷伯菌体外生长、生物膜形成能力的影响。结果肉汤二倍稀释法检测黄芩素对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度为60μg/mL,在30μg/mL浓度下肺炎克雷伯菌的生长速度明显降低,生物膜形成能力减弱。结论黄芩素可通过抑制肺炎克雷伯菌体外生长、生物膜形成而抑制其生长。

2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平的随访管理对糖尿病患者的影响

目的探讨2型糖尿病患者随访管理后血糖、糖化血红蛋白的控制水平。方法 500例2型糖尿病患者分成两组,一组进行随访管理,另一组未进行随访管理,分析其血糖、糖化血红蛋白的水平。结果空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白随访管理组与未行随访管理组比较差异有统计学意义。结论随访管理对糖尿病患者具有重要的临床意义。

新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性调查

目的了解新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性分析。方法对2008～2010年3 667例住院患者中154例医院感染新生儿进行统计分析。结果医院感染率为4.20%,送检标本中痰液占56.49%、分泌物占20.13%、血液占15.58%,3者占送检标本92.2%;分离的革兰阳性菌(G+菌)占32.47%、革兰阴性菌(G-菌)占66.23%、真菌占1.30%,排列前5位的感染菌分别是肺炎克雷伯菌22.08%,鲍曼不动杆菌17.53%,凝固酶阴性葡萄球菌14.93%,铜绿假单胞菌12.33%,金黄色葡萄球菌10.39%。G+球菌对糖肽类抗菌药物敏感性最高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,G-杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)肺炎克雷伯菌对四代头孢耐药率为54.5%,非产ESBLs菌对四代头孢敏感性为100%,非发酵菌对亚胺培南和四代头孢有较好敏感性,另外哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制复合剂对G-杆菌有较强抗菌活性。结论 该地区新生儿科院内感染病原菌分布有其地域性特点,产ESBLs菌株和非发酵菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出比例较高;迫切需要加强新生儿科医院感染预防管理,提高医务人员预防感染和勤洗手的卫生意识,加强病区感染监控,合理使用抗菌药物,才能降低院内感染发生率,保障患儿安全。

延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响

目的探讨延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响。方法选取行新辅助化疗的乳腺癌病例84例,随机均分为2组,即常规组42例给予常规护理,而观察组42例在常规护理的基础上再予以延续护理,对比分析2组护理前后抑郁和焦虑变化情况。结果护理前2组SDS评分、SAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SDS评分、SAS评分明显低于常规组(P<0.01);观察组患者对本次护理治疗的满意率显著高于常规组(P<0.05)。结论延续护理在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用效果显著,可大幅度改善患者抑郁、焦虑的负面状态,为患者的健康预后提供有利条件。

临床护理路径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价

[目的]探讨临床护理路径应用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的临床效果。[方法]将我院外科90例拟行无张力疝修补术的腹股沟斜疝病人随机分成观察组及对照组,观察组实施临床护理路径模式,对照组实施常规护理模式,比较两组病人平均住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度。[结果]观察组病人平均住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、健康知识知晓率及护理满意度均明显优于对照组(P均<0.05)。[结论]对腹股沟斜疝无张力修补术围术期病人实施临床护理路径,可有效缩短住院时间、降低住院费用、减少术后并发症、提高病人健康知识知晓率及护理满意度,护理效果优于常规护理。

妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术12例分析

目的：研究妊娠期腹腔镜卵巢囊肿剥除术的优势及需要注意的问题。方法在患者的肚脐下端切口通入CO2气体建立气腹，进镜后对全腹腔脏器进行常规检查，之后对患者子宫和两侧附件进行检查，这时需注意观察患者卵巢囊肿和卵巢周围组织的状态、大小等情况。在充分了解患者囊肿情况后，将囊壁和卵巢皮质进行分离，且要将卵巢囊壁全部剥除掉。结果12例患者的腹腔镜手术都顺利完成，手术时间35～70 min，平均48 min；出血量25～85 ml，平均50 ml；住院时间3.5～9 d，平均5 d。结论相对于传统开腹手术采用腹腔镜手术为妊娠期卵巢囊肿患者进行治疗，对患者的创伤及其他方面影响相对较小，更有利于患者的恢复，所以对妊娠期的卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术是最佳选择。

重症监护病房与普通病房静脉导管感染病原菌分布调查

本文通过回顾性分析旨在了解重症监护病房（ICU）与普通病房静脉导管感染病原菌的异同,为临床感染防治提供依据。

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比研究

目的比较开腹手术、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果,为其临床应用提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者接受的不同治疗方案分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用传统开腹手术治疗,治疗组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间及住院时间,术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿、疼痛、瘢痕等并发症的发生情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、并发症的发生均明显少于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术是临床中治疗急性阑尾炎的有效方式,具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著、并发症少、患者恢复快等优势,值得临床推广应用。