肠道微生态与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和肝小叶内炎症为特征的临床病理综合征，最早于1980年由 Ludwig提出，随着病程的进展依次分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化甚至肝细胞癌［1，2］。NAFLD 被认为与胰岛素抵抗相关的超重／肥胖、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱有关，是胰岛素抵抗综合征或代谢综合征的组成部分。而肠道微生态的构成和功能改变可以通过影响能量吸收和储存、引起 肥胖、促进胰岛素抵抗等机制影响物质代谢，这些均与NAFLD 进展至非酒精性脂肪性肝炎（NASH）有关［3］。在我国，成人 NAFLD 的发病率在15％（6.3％～27.0％），已成为慢性肝病的重要病因，且其发病率呈逐年升高的趋势［4］。在10～15年后，NAFLD 可能会成为我国第一大肝病，其诊治越来越受到临床医生的关注。