2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药分析

目的分析2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药现状,促进合理用药。方法采用回顾性研究方法对2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物使用数据进行分类统计分析,包括用药金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)。结果2017—2019年各类口服降糖药物用药金额呈逐年升高趋势,其中销售金额排前三位的依次为α-糖苷酶抑制剂、格列奈类、双胍类;2017—2019年DDDs排前三位的包括阿卡波糖、二甲双胍(进口)、二甲双胍(国产)、沙格列汀;2017—2019年各类口服降糖药物DDC均<100;2017—2019年多数口服降糖药物B/A在0.5~1.5范围内,最小为阿卡波糖,最大为二甲双胍(进口)。结论2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药基本合理且经济。

医院绩效考核与薪酬体系管理的实践性研究

本文论述了绩效管理理论在医院薪酬体系管理中的应用背景,发展趋势与现状,通过对我院将绩效管理理论在实际薪酬体系中应用前后数据的对比,观察其变化,对其变化进行分析研究。在新医改的基础条件下,突出了绩效管理对于医院管理的重要性,并找出医院绩效管理实际应用中存在的问题,对其实践价值进行研究分析,明白医院绩效管理的本质所在,为进一步改进完善绩效管理理论在医院管理中的应用提供依据。医院薪酬体系管理中应用绩效管理理论显然是未来一大趋势,是现代医院管理实行可持续发展的关键所在。

处方点评对促进处方质量的作用

目的探讨医院处方点评制度对处方质量的影响。方法随机抽取医院点评干预前和干预后门诊处方各6 000张,比较处方合格率和处方基本指标变化。结果实施处方点评制度后,处方合格率由点评干预前的89.30%上升为97.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评制度的实施提高了医院处方质量,促进了药物的合理使用。

反相高效液相色谱法测定安脑牛黄片中栀子苷的含量

目的建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定安脑牛黄片中栀子苷的含量。方法色谱柱为Agilent C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(15:85),流速为1.0mL.min-1,检测波长为238nm。结果在10.13～101.30μg.mL-1范围内,栀子苷的进样浓度与吸收峰积分值呈良好的线性关系,r=0.9992,平均回收率为99.60%,RSD=1.39%。结论该方法简便,准确,可用于安脑牛黄片中栀子苷的含量测定。

丙种球蛋白及干扰素治疗手足口病并发病毒性脑炎疗效观察

目的观察丙种球蛋白及干扰素在治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的临床疗效、症状改善状况及安全性。方法选取我院2012-12—2013-12收治的手足口病并发病毒性脑炎患儿87例为研究对象,随机分为3组,丙种球蛋白组30例,连续5d静滴人血丙种球蛋白,剂量1g/(kg·d);干扰素组27例,采用肌内注射重组人干扰素80μg/(次·d),持续3d;联合组30例,采取丙种球蛋白和干扰素联合治疗。3组患儿在降颅压、退热、预防细菌感染、营养脑细胞等治疗和护理方式上均相同,观察3组患儿1周内临床症状改善情况,对比临床疗效及安全性。结果 3组在生理指标恢复时间上差异无统计学意义(P>0.05),在热程、疱疹消失时间和神经系统病理征转阴时间上差异有统计学意义,联用组所需时间显著少于干扰素组和丙种球蛋白组(P<0.01),干扰素组和丙种球蛋白组间无显著性差异(P>0.05);联用组有效率(93.33%)大于干扰素组(77.78%)和丙种球蛋白组(76.67%),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);联用组不良反应发生率高于干扰素组和丙种球蛋白组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿手足口病并发病毒性脑炎采用丙种球蛋白联合干扰素治疗的效果较单独使用明显,缩短了病程,且不良反应可耐受,具有一定临床意义。

我国生物制品法律体系初探

笔者构建了适用于生物制品管理的专门的生物制品法律法规体系和相关的法律体系,并简单介绍了法律体系中的主要内容,提出了我国生物制品法律体系存在的一些问题和解决对策。

纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的效果观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果。方法选取我院2012-11—2014-11收治的109例脑血管病伴意识障碍患者,随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗的基础上应用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组运用常规治疗方案治疗。结果治疗后实验组GCS评分明显高于对照组,实验组总有效率86.54%,对照组总有效率64.71%,实验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论纳洛酮联合醒脑静对脑血管疾病意识障碍的治疗效果较常规治疗方案明显,不良反应较少,值得推广应用。

290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法对290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用率为100%,甲硝唑的使用率最高(17.6%),其次为左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素。手术治疗用药使用率16.6%,其余均为预防用药。治疗性和预防性用药平均时间分别为3.8和3.9 d;290例中单用一种抗菌药的占22.07%,使用2种或多种抗菌药物的分别占60.69%和17.24%。所有患者均无切口感染。结论该院胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。

我院2015-2019年抗肿瘤药物致不良反应调查分析

目的分析咸宁市中心医院抗肿瘤药物致不良反应发生特点及规律,促进合理用药。方法采用回顾性分析方法收集咸宁市中心医院2017年3月至2019年3月上报的抗肿瘤药物不良反应(ADR)患者,分析患者年龄、性别、抗肿瘤药物类别及ADR类别。结果450例ADR报告中男性多于女性,≥50岁人群占65.6%。450例ADR报告中涉及抗肿瘤药品525例次,其中以铂类、影响核酸生物合成类为主。引起ADR的前5种抗肿瘤药物分别为顺铂>吉西他滨>奥沙利铂>奈达铂>紫杉醇,常见的ADR以骨髓抑制、过敏反应/过敏性休克居多。结论针对上述抗肿瘤药物ADR发生特点及规律,临床加强用药监测对促进合理用药具有重要意义。

3种治疗念珠菌性阴道炎方案的成本-效果分析

目的分析复方莪术油栓、咪康唑栓、参柏舒阴洗液等3种药物治疗念珠菌性阴道炎的成本-效果。方法采用回顾性研究和成本-效果分析方法。念珠菌性阴道炎的患者137例,随机分为3组,A组45例,B、C组各46例。A组给予复方莪术油栓,B组给予咪康唑栓,两组均每晚1粒,A组6 d为1个疗程,B组7 d为1个疗程;C组每次月经干净后第2天,用参柏舒阴洗液100 mL冲洗阴道,qd,7 d为1个疗程。3组均连用2个疗程后到门诊妇科复查。结果A、B、C 3组有效率分别为91.3%,91.3%,80.0%;治疗效果基本一致(P>0.05)时,治疗药物每加一个效果单位时,所增加的成本以B组最小。结论3种药物治疗方案中,使用咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎较为经济、合理。

6Sigma方法在住院处方管理中的应用

目的加强住院处方的规范化管理,提高住院处方质量。方法通过回顾性调查研究,引入6Sigma管理方法,通过分步实施6Sigma(定义-测量-分析-改进-控制)五个步骤,实现对住院处方的质量管理与控制。结果应用6Sigma管理方法后,住院处方缺陷率由69.8%降低到6.9%,效果明显。结论应用6Sigma管理方法,可有效促进医院药事管理水平的提高。

左乙拉西坦治疗成人癫痫的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦在成人癫痫患者中的疗效、耐受性及安全性。方法选取我院2013-02—2014-06收治的98例癫痫患者为研究对象,随机分为试验组(LEV治疗)和对照组(常规用药)各49例,疗程40d,观察疗效及不良反应。结果观察组有效率81.6%,对照组为61.2%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组指标异常、厌食、嗜睡等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。个别患者出现皮疹、白细胞下降症状并不是应用左乙拉西坦造成的。结论左乙拉西坦(LEV)作为一种新型药物,安全性较高,在癫痫治疗的初、中期患者耐受性好,单独使用其治疗效果也十分显著。

抗凝药物的发展方向

血栓(thrombus)是血成分在循环血液中凝聚后所形成的一种半固体凝块。血栓的形成可导致急性心肌梗死、中风、肺栓塞等心、脑、肺循环的疾患,威胁人们的生命,其发病率和死亡率在中老年中占有相当大的比例。抗凝疗法是一种阻止血液凝固,防治血栓栓塞疾病的方法。影响凝血酶和凝血因子形成,用于抗凝疗法的药物即为抗凝药,其中最常用的是肝素和口服抗凝剂。

服药时间与进食关系的统计分析

目的:探讨服药时间与进食之间的关系。方法对我院口服药品说明书进行统计分析。结果281种药品中,83种药品注明与进食有关,19种注明与进食无关,179种药品的说明书中没有提到与食物的关系,分别占有29.54%、6.76%、63.70%。结论为临床用药更加安全有效,对部分常用药品与进食时间的顺序进行了总结。

替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响

目的:探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对糖尿病肾病患者血小板活性和肾功能的影响。方法:20例健康体检者为对照组(CON组),33例糖尿病肾病患者随机分为替罗非班治疗组(TM组)和糖尿病肾病组(DN组),分别检测3组治疗前和治疗后1个月的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板激活复合物-1(PAC-1)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(MAU),并分析3组间的相关性。结果:与CON组比较,DN组的MPV、PAC-1、HbAlc、BUN、Scr、MAU水平明显增高(P<0.05);与DN组比较,TM组的MPV、PAC-1、BUN、Scr、MAU水平明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血小板活性增高,小剂量替罗非班治疗能够抑制血小板活化,改善糖尿病肾病患者的肾功能。

局部用药引起的不良反应文献分析

目的:重视和了解临床治疗中局部用药引起的各种不良反应。方法:汇总分析1998～2006年国内文献报道的有关局部用药引起的不良反应文献。结果:局部用药在一般情况下不易出现不良反应,但对过敏体质及对某些药物有特异性过敏的患者,仍可引起不同程度的不良反应,甚至死亡。结论:局部用药时,也应警惕药品不良反应的发生。

浅析缓释控释剂在治疗慢性病中的应用

随着经济发展和人们生活习惯的改变,慢性病发病率日益升高,研究发现缓释控释剂在治疗慢性病过程中具有持久平稳、不良反应轻微的优点。本文先后介绍了慢性病的种类、危害以及缓释控释剂在心血管、糖尿病、精神病等慢性病中的应用。

地高辛中毒与用药的关系探析

目的探讨地高辛中毒与用药的关系方法选取我院300地高辛中毒患者进行例心内科患者,分成实验组与对照组,分析中毒者临床相关情况以及用药情况与中毒之间的关系结果300例患者中,出现地高辛中毒症状的有42例.45例服用药物过量者中有36例中毒,155例未服用过量者有6例中毒;中毒患者中有肝肾功能异常者26例,合并用药者24例;32例静脉注射患者中有中毒反应的有20例,口服药物268例中出现中毒现象者有22例.结论地高辛中毒的发生可能与过量服用、肝肾功能不全、合并用药及静脉注射不当有关.