结核病患者社区健康教育的初步探讨

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，历史上曾在全世界广泛流行，夺走了无数人的生命”。随着经济社会发展和医学科学进步，结核病的防控取得了令人瞩目的成就，但目前仍然是全球死亡率最高的传染病旧，严重威胁着人类健康和生命安全，再度成为全球最紧迫的公共卫生问题。结核病既属于传染病同时又是一种变态反应性疾病，防控上与一般传染病不同，更具复杂性，因此健康教育显得尤为重要。本文就结核病患者社区健康教育的体会总结于下。

社区健康管理对80例2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:探讨社区健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:对80例2型糖尿病患者实施社区健康管理,主要措施有:收集信息,建立健康档案,健康教育,心理行为干预,饮食、运动和治疗指导,随访与复查,观察时间为1年。结果:干预1年后,80例患者血糖控制水平较干预前明显下降(t=10.930和22.902,P<0.001);糖尿病相关的行为明显改善(均P<0.01),差异有统计学意义。结论:社区健康管理有利于2型糖尿病患者血糖控制,改善患者生活习惯与行为方式,促进患者康复。

丙泊酚复合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中的应用

目的观察丙泊酚复合不同剂量琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗(MECT)中的麻醉效果及安全性。方法36例首次住院的精神分裂症女性患者,随机双盲均分为A,B,C 3组,每组12例,每例完成6次MECT。丙泊酚(2.0 mg.kg-1)诱导后,A组给予琥珀胆碱1.0 mg.k-g1,B组给予1.2 mg.kg-1,C组给予1.4 mg.kg-1,待麻醉效果满意后行MECT治疗。全程监测心电图、脉搏血氧饱和度、血压和心率,并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、能量抑制指数以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。结果与诱导前即刻比较,电击前即刻3组患者血压均有显著下降(P<0.05)。与电击前比较,电休克治疗后A、B两组患者血压、心率均有明显升高或增加(P<0.05或P<0.01),而C组患者血压、心率仅有轻微升高或增加。C组患者不良反应发生率最少(P<0.01),且能量抑制指数值最高。结论丙泊酚(2.0 mg.kg-1)复合琥珀胆碱(1.4 mg.kg-1)应用于MECT中具有较好的麻醉效果和安全性。

依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者认知功能的影响

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者认知功能的影响。方法选取2017年3月—2018年3月于咸宁市咸安区永安社区卫生服务中心行无痛胃肠镜检查的老年患者68例,根据用药方式不同分为对照组与观察组,各34例。对照组患者予以丙泊酚麻醉,观察组患者予以依托咪酯联合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉前、麻醉时、清醒时临床指标(血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压)、麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间)、麻醉前和清醒时认知功能评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果麻醉前和清醒时,两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时,两组血氧饱和度、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时,观察组收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05)。麻醉前两组认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);清醒时观察组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果良好,可提高麻醉安全性和有效性,降低对患者认知功能的影响。

城区与农村老年人心理健康状况的比较

目的了解城区与农村老年人心理健康状况的差别,为进一步干预提供科学依据。方法采取整群抽样调查法,用症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表,分别对某区城区(城区组)和农村(农村组)老人各100例进行调查,比较两组SCL-90评分的差别。结果农村组SCL-90阳性项目数以及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分明显高于城区组(t=5.265,3.176,2.329,2.646,2.129,3.758;P<0.05),但强迫、人际关系因子分低于城区组(t=2.059,8.396;P<0.05);两组阳性项目数和抑郁、焦虑、恐怖因子分以及农村组躯体化、城区组人际关系因子分高于国内常模(P均<0.05)。结论城区和农村老人心理健康均处于较低水平状态,而农村老人心理健康状况更差。

心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析

目的:探讨心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征。方法:2013年9月-2014年5月收治高血压合并阵发性心房颤动患者50例为治疗组,同时选择同期接受治疗的高血压患者50例为对照组。对两组患者的心脏超声特征进行分析、比较。结果:通过分析、对比两组患者的心脏超声检查结果,治疗组的左心房内径、E/A比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组室间隔/左室后壁没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组左室舒张末期内径没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:采用心脏超声对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床特征进行检查,发现高血压不但会造成患者心脏形态结构的改变,还会使患者的生理状态发生不同程度的变化,存在左心房扩大的形态学重构情况。

中西医结合治疗高脂血症患者动脉粥样斑块50例

目的:观察化痰活血中药联合辛伐他汀、非诺贝特降脂、消除斑块的疗效。方法:将100例患者随机分为二组,治疗组50例口服中药活血化痰方,联合西药辛伐他汀或非诺贝特,对照组口服相同西药,联合复方丹参片。结果:治疗组斑块消除及显效率高于对照组,不良反应较对照组轻。结论:中药活血化痰可协同辛伐他汀、非诺贝特降脂、逆转粥样斑块。

硝普钠联合多巴胺用于顽固性心衰的临床治疗分析

目的:探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果。方法:收治顽固性心衰患者62例,随机分成试验组与对照组各31例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用硝普钠联合多巴胺治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组总有效率96%,明显高于对照组的70%(P<0.05)。结论:硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果显著。

复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊术后功能性消化不良的临床疗效

目的探讨复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊术后功能性消化不良的临床疗效。方法选取咸宁市咸安区永安社区卫生服务中心2018年5月—2019年5月收治的胆囊术后功能性消化不良患者88例,根据不同用药方式分为单一组与联合组,每组44例。单一组采用马来酸曲美布汀治疗,联合组采用复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗。比较两组临床疗效,治疗前后食欲不振、早饱、嗳气以及腹痛症状评分,血清神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、P物质(SP),并比较两组不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗前两组食欲不振、早饱、嗳气以及腹痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组食欲不振、早饱、嗳气以及腹痛等症状评分低于单一组(P<0.05)。治疗前两组NPSR1、CGRP、MTL、SP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组NPSR1、CGRP、MTL、SP高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗胆囊术后功能性消化不良的临床疗效确切,可有效改善患者症状,稳定患者各项血清指标,其安全性较高。

某区2009年～2013年梅毒、淋病疫情的分析

目的 了解咸安区梅毒、淋病发病趋势及流行特征,为制订防治策略提供科学依据。方法 对咸安区2009年~2013年梅毒、淋病疫情资料进行分析。结果 2009年~2013年梅毒、淋病报告年均发病率分别为16.74/10万和4.26/10万,梅毒报告发病率呈上升趋势,淋病报告发病率呈下降趋势。发病年龄主要集中在20~49岁青壮年。梅毒职业分布主要以家务和待业为主,淋病以农民及民工为主。结论 加强性病流行病学的研究和监测和高危人群及重点人群的干预与监测、广泛深入开展卫生宣传教育,提高人们对性病的预防意识。

香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果分析

目的:探讨香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法:选取2021年4月-2022年5月湖北省咸宁市咸安区永安社区卫生服务中心收治的104例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各52例。对照组应用胃复春片治疗,研究组应用香砂养胃丸治疗。比较两组治疗效果、营养状态、炎性因子水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Alb、Hb、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6、血小板比容、C反应蛋白水平均低于对照组,IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组头晕、呕吐、胀气、腹痛等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果显著,可以缓解患者的临床症状,减轻机体内的炎性反应,优化各项免疫功能指标,有效改善患者的营养状态,降低治疗过程中不良反应的发生率,建议推广。

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效

目的:探究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效.方法:2018年1月-2019年3月收治结节性甲状腺肿患者86例,随机分为两组,各43例.观察组采用甲状腺次全切除术治疗;对照组采用甲状腺全切除术治疗.比较两组临床疗效及相关手术指标.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,术中出血量及镇痛剂使用量均少于对照组,住院时间及手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿具有显著临床疗效,能使手术时间及住院时间获得显著缩短,减少患者术中出血量及镇痛剂使用量.