咸宁市结核防治所结防工作现状与思考

咸宁市结防工作在政府支持、部门配合、资源配制、措施落实等多方努力下，在执行《全国结核病防治规划（2001-2010）》（简称规划）及落实卫生结控项目（简称项目）中取得了一定成绩，现总结如下。

咸宁市耐多药结核病防治项目工作体会

咸宁市的耐多药结核病防治项目于2008年10月1日正式启动,期间市卫生局和市结核病防治所依据自身的条件,在省级主管部门的指导和市卫生局的正确领导下,从组织管理、实验室和病区等的改造、经费保障等方面做了一些工作,项目进展顺利,现报告如下。

咸宁市强化结核病归口管理3年效果分析

目的 评价强化结核病归口管理措施效果。 方法 对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年咸宁市结防机构结核病人发现登记及综合医疗机构结核病人登记、报告、转诊资料进行全面分析 ,从而评价归口管理效果。 结果 3年中全市结核病人发现水平、转诊及转诊到位率逐年提高 ,丢失率逐年下降 ,转诊率从 71 8%提高到 93 0 % ,转诊到位率从 77 6%提高到 91 6% ,丢失率从 2 2 4%降低到 8 4%。 结论 加强领导和行政干预 ,严格执法 ,规范综合医疗机构结核病人发现、登记、报告、转诊制度 。

咸宁农村肺结核患者相关知识知晓和需求愿望的调查

[目的]了解农村肺结核患者对结核病相关知识的知晓程度及需求愿望。[方法]采用现况调查,对咸宁农村肺结核病患者的县、乡、村、性别、年龄、文化程度及肺结核患者相关知识知晓情况与需求愿望等情况进行调查。[结果]农村肺结核患者结核病相关知识平均知晓率为42.78%,知晓情况占前3位的依次是:随地吐痰的危害、定期复查的目的、嗜烟酒的危害等,不同年龄及不同文化程度之间的肺结核相关知识知晓情况差异有统计学意义;而农村肺结核患者对肺结核相关知识的需求愿望非常高,平均达85.47%,需求愿望最高的分别是:如何预防复发、定期复查的目的、用药知识、消毒隔离知识等;不同的年龄与不同的文化程度之间的肺结核相关知识需求愿望的差异也有非常显著性和显著性。[结论]该地区应加强农村肺结核患者对肺结核病相关知识及结核病防治的宣传力度,在农村普及结核病的防治知识,有针对性地开展健康教育工作,规范健康教育的重点、方法和内容。

咸宁农村肺结核患者社会经济状况的调查

[目的]调查了解农村肺结核患者的社会经济状况。[方法]采用现况调查,对咸宁农村肺结核病患者的县、乡、村、性别、年龄、文化程度及病例在发现、就诊、治疗、管理等过程中相关的社会经济状况进行调查。[结果]农村肺结核患者的首发症状为咳嗽、咳痰、乏力等;首诊医院以乡镇卫生院、县及以上综合医院、村卫生室为主;首次出现症状到初次就诊的时间平均为8.4d;曾接受的检查项目以临床结合X线检查为最多;以非结防机构确诊为主;治疗很不规则;未就诊的原因主要是自己不在乎及经济困难;间断或中断治疗的原因为经济困难与症状改善;完成一个肺结核的疗程约需3500元,因病误工的人达74.56%,平均因误工减少直接收入646元。[结论]防痨宣传教育是确保农村肺结核患者及时就诊、及时确诊和规则治疗的重要措施,要大力改善和提高农村肺结核病人在就诊、确诊、治疗等的归口管理,重视社会经济等因素的影响,把结核病控制工作纳入当地脱贫致富的工程之中,以确保结核病控制策略的有效实施。

运用神经语言程序学对结核病医院护理人员情绪管理初探

通过分析结核病护理人员的情绪压力来源,将其分为外在的社会大环境和内在的个人小环境两类因素,初步探讨运用神经语言程序学(NLP)对不同因素引起的负面情绪进行管理。

影响结核病患者治疗依从性的因素及护理干预措施

目的:评价影响结核病患者治疗依从性的因素与护理干预措施。方法:对影响结核病患者的治疗依从性的影响因素进行了调查分析,通过一系列的干预措施来提高患者治疗依从性。结果:通过多种形式的健康教育能帮助患者了解更多的结核病防治知识,提高患者治疗的依从性,使患者对结核病相关知识有了详细的了解,积极配合完成疗程。结论:加强对肺结核患者的健康教育,提高治疗的依从性和临床疗效,对减少复发和耐药菌的发生有积极意义。

如何开展耐多药结核病人的健康宣教

本文就如何开展耐多药结核病人的健康宣教进行粗浅的探讨。以期减少耐多药结核菌感染,提高耐多药结核病的治愈率、降低病死率。

农村肺结核患者结核知识传播来源和获得需求的调查

[目的]调查了解农村肺结核患者对肺结核知识的传播来源及获得需求。[方法]采用现况调查,对咸宁农村肺结核病患者的县、乡、村、性别、年龄、文化程度及"对于肺结核的有关知识你是通过什么途径得知的"和"对于肺结核的有关知识你认为最好的获得途径是什么"等进行调查。[结果]农村肺结核患者对肺结核知识的传播来源以电视、报刊、听医护人员讲、广播等占前4位,且不同的年龄及不同的文化程度之间差异有统计学意义。而肺结核知识的获得需求以电视、广播、图书手册、报刊等占前4位,且不同的年龄及不同的文化程度之间差异有统计学意义。[结论]农村肺结核知识常见的传播方式有多种,必须要了解肺结核患者对肺结核知识的传播需求情况,更好地有针对性地开展健康教育工作。

结核性渗出性胸膜炎68例B超分析

目的分析结核性渗出性胸膜炎的B型超声影像特点,为提高该病超声诊断符合率积累临床资料。方法对68例结核性渗出性胸膜炎患者的超声影像资料进行回顾性分析。结果 68例中,胸腔积液部位分布单纯左侧36例,单纯右侧24例,双侧8例,以单纯左侧显著为多(P<0.05);积液类型:游离型40例(59%),包裹型20例(29%),分隔型8例(12%),以游离型多见(P<0.05);游离型中,28例积液内无回声,9例积液内见散在点状回声,3例积液内见条状回声,以无回声显著为多(P<0.05);包裹型中有32个包裹积液,其中混合型16个,低回声包裹积液11个,无回声包裹积液5个,以混合型显著为多(P<0.05)。结论 B超影像结核性渗出性胸膜炎胸腔积液以单纯左侧居多;积液类型上游离型居多;回声特点,游离型以无回声较为多见,包裹型中则以混合型较多。B超对于结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗均有很好的辅助作用,尤其在基层医院,具有很高的临床应用价值。

精神病合并肺结核26例护理体会

近年来结核病发病率呈现上升趋势,已成为严重危害人类生命和健康的公共卫生问题,有关精神病合并肺结核的报道也渐见增多[1-3],日益引起临床医务工作者的重视.由于二者均是严重危害人类身心健康又各具特殊性质的疾病,因此,同时罹患二病不但给患者及其家属带来巨大的精神压力,同时也增加了护理工作难度[4].本文就26例精神病合并肺结核患者的护理体会进行总结,为这类患者的护理积累经验.

健康教育对涂阳肺结核患者治疗效果的观察

目的评价健康教育对涂阳肺结核患者治疗效果的影响。方法以中国结核防治健康教育材料资源库(简称资源库)为主要内容,对168例涂阳肺结核患者进行健康教育,教育后测评涂阳肺结核患者治疗效果和疗效转归考核。结果教育后患者痰片转阴率(2个月末为98.2%,3个月末为100.0%)和治愈率(96.4%)明显提高,死亡率和耐药率下降。结论健康教育能帮助患者了解更多的肺结核病防治知识,提高治疗的依从性和临床疗效,有效地控制结核病疫情,降低传染源。

结核性脑膜炎54例护理体会

结核性脑膜炎（TBM）是所有结核病中病情最凶险最严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高.近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁.早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、减少并发症和后遗症、降低病死率和致残率也有着极其重要的作用.笔者就近5a间我所收治的54例TBM患者的护理体会进行总结,现报道如下.

老年肺结核合并2型糖尿病患者整体护理体会

近年来，随着经济社会进步和人们生活方式改变，老年肺结核合并2型糖尿病有增多趋势。因为两者互相影响，加上老年人身体特点，使病情变得复杂，治疗护理难度加大。为提高疗效，促进患者早日康复，笔者运用整体护理理念对38例老年肺结核合并2型糖尿病患者进行护理，取得了一定效果，报告如下。

间接比例法检测结核杆菌药物敏感性试验影响因素探讨

目的:探讨间接比例法检测结核杆菌药物敏感性试验的影响因素。方法:通过对我室2009、2010年两次参加国家结核病参比室组织的结核杆菌药物敏感试验室间质评的结果进行比较与分析,找出影响实验成败的关键因素包括含药培养基配制的质量控制、实验过程的规范化、环境温度的实时监测、结果观察及判断等等,为以后的实验提供技术支持。结果:2010年与国家结核病参比室的药敏结果符合率比2009年有较大的提高。结论:培养基的质量、培养的温度和操作人员的技术娴熟程度均会影响药敏试验结果。

老年肺结核患者的心理护理分析

目的:探讨老年肺结核患者的心理因素及临床护理疗效,为进一步改善老年肺结核患者的治疗提供依据。方法:将2007年6月～2009年8月122例老年肺结核患者有关资料进行总结与回顾性分析。结果:老年肺结核患者均存在不同程度的孤独、恐惧、悲观、焦虑、自卑及期望等心理特征,且患者年龄越大,这些心理反应就越突出。本组经临床治疗与有效的心理护理均治愈,未发生并发症及不良反应。结论:老年肺结核患者心理状况较差,应根据其病情采取相应的心理护理措施,以提高老年肺结核患者的治愈率。