食管静脉曲张内镜下结扎术后早期再出血的危险因素研究

目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间583例单纯行EVL的肝硬化和(或)肝癌患者的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、病因、胃镜结果、药物治疗情况、MELD积分和Child-Pugh分级等44项因素对患者术后早期再出血发生与否的影响,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立预测因子。结果经多因素Logistic模型回归分析,甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh积分、结扎点数和凝血酶原时间为EVL术后早期再出血的独立危险因素(P均<0.01)。结论接扎点数、Child-Pugh积分、凝血酶原时间、甲胎蛋白水平影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极地治疗及预防。