非小细胞肺癌患者紫杉醇联合卡铂化疗效果和预后的影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者紫杉醇联合卡铂化疗效果和预后的影响因素。方法选取62例经病理检查确诊为非小细胞肺癌的患者,按照年龄、性别、病理分型、临床分期等因素进行分组,比较不同组间患者使用紫杉醇联合卡铂化疗的效果,筛选出相关影响因素,并对不同组间的生存质量进行比较。结果患者的化疗疗效与年龄、性别、临床分期存在显著相关性(P<0.05),而与病理分型、化疗方法等无明显相关(P>0.05)。多因素分析结果显示,患者的年龄与临床分期是影响患者化疗疗效的独立因素,年龄越低、临床分期越低的患者的化疗疗效越好(P<0.05)。不同年龄患者间社会家庭状况、情感状况评分未见明显差异(P>0.05),年龄≥60岁组患者的生理状况、功能状况、肺癌特异性状况及总体生活质量评分均高于年龄<60岁组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期较高组患者的各项评分均显著低于分期较低组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄与临床分期是患者化疗疗效及生存质量的独立影响因素,年龄越低、临床分期越低的患者化疗疗效越好,但就预后生存质量而言,年龄较低患者由于承受了较重的思想压力和心理负担,其生存质量往往会差于年龄较长患者。

克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化研究

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化;方法将我院收治并确诊的108例COPD患者随机分为两组各54例。对照组采用噻托溴胺治疗,而试验组采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗。比较两组患者在临床疗效和肺功能变化。结果治疗后试验组患者CRP显著下降,比较有统计学差异(P<0.05)。同时其也显著低于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);治疗后试验组患者FEV1及FEV1/FVC%显著增高,比较有统计学差异(P<0.05)。同时其也显著高于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效显著。其能够有效降低患者CRP的水平而改善炎症反应。同时增加患者FEV1及FEV1/FVC%而改善患者呼吸功能。进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择。

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察

选取我院2014年4月~2015年3月收治的80例老年肺气肿感染患者。根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组单纯予以头孢呋辛钠治疗,研究组行头孢呋辛钠与痰热清联合治疗。比较两组的临床效果及两组X线平片恢复、音、咳嗽、喘息等临床症状体征恢复情况。结果研究组的临床有效率为92.5%,对照组则为67.5%,两组比较差异显著（P〈0.05）;研究组的X线平片、音、咳嗽、喘息等临床症状体征恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺气肿感染高龄病人予以头孢呋辛钠联合痰热清治疗,临床效果确切,值得临床推广。

达英与二甲双胍联合应用于肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果观察

选择我院2012年8月~2013年8月妇科收治的100例肥胖型多卵巢综合症患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例。对照组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在上述基础上外加二甲双胍治疗。结果治疗前两组患者性激素、BMI、血脂水平等均无差异（P〉0.05）;治疗后观察组患者性激素、BMI、血脂水平等均优于对照组（P〈0.05）。对于肥胖型多囊卵巢综合症患者使用达英-35联合二甲双胍治疗效果显著,性激素及血脂水平控制好,BMI下降程度好,值得临床应用及推广。

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床效果及对患者肺功能的影响,为重度哮喘的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例重度哮喘患者作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用舒利迭进行治疗,观察组患者采用异丙托溴铵联合舒利迭进行治疗,对比两组患者的临床疗效及肺功能情况。结果对照组患者的治疗总有效率为80.0%,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,与对照组相比,观察组患者的FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC(用力肺力活量)、FEV1/FVC值明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘具良好疗效且对患者的肺功能具有明显改善作用,值得推荐。

循证护理在预防血液透析联合血液灌流治疗中凝血的作用

目的探讨应用循证护理在降低血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗时凝血发生的效果。方法分析2010年1月～2011年12月在实施循证护理前38例患者行HD+HP治疗时凝血发生的情况及其危险因素,提出问题,寻找实证,实施干预措施;与实施循证护理后45例患者行HD+HP治疗时凝血发生情况进行比较。结果实施循证护理后,灌流器和/或透析器发生凝血的例次显著下降,与实施循证护理前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理可以降低HD+HP治疗中凝血的发生率和护理风险,提高护理质量和患者的生存质量。

宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义

目的探讨研究宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法将在2013年1月初至2014年1月初因不孕不育症在我院接受治疗的246例患者,作为研究对象。随机将其分成试验组(123例)和对照组(123例),治疗组应用宫-腹腔镜联合方法对子宫进行检查并治疗,对照组采用常规B超手段检查并应用刮宫术手段进行治疗。对两组患者的输卵管阻塞再通状况及其子宫情况密切观察比较两组患者的诊治效果。结果经过诊治后的两组患者诊治率试验组(95.12%)、对照组(66.67%),试验组患者诊治效果明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗对不孕不育症的检测好,检出率高,疗效敏感,诊治效果好。

腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响

目的:研究腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响。方法:以数字法将胃肠手术病患36例分成观察组(18例)和对照组(18例)。对照组在关腹前以室温之下生理盐水冲洗碗对腹腔冲洗。观察组则以冲洗装置对生理盐水缓慢加热后匀速冲洗。对比两个组别手术情况,并发症情况以及鼓膜温度变化。结果:观察组冲洗液剂量为3195±789mL,复苏拔管的时间为43.6±7.7min,显著低于对照组分别数据4282±1045mL,51.4±8.7min。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组手术时长和冲洗时长与对照组对比。差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率为4(22.22%),烦躁和躁动为4(22.22%),肠道通气时间为21.9±4.2h,均显著低于对照组分别数据10(55.56%),11(61.11%),25.2±5.3h。差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组寒战程度分级对比,差异无统计学意义(P<0.05)。对照组冲洗之后温度为36.3±0.4℃,术后30min温度为36.5±0.3℃,均显著低于冲洗之前温度36.9±0.3℃;观察组冲洗之后温度为36.5±0.1℃,术后30min温度为36.6±0.3℃,均显著低于冲洗之前温度36.8±0.2℃。同时,观察组在冲洗之后温度显著高于对照组冲洗之后温度。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对冲洗液进行加热之后匀速冲洗腹腔,能够减少冲洗剂量,缩短复苏拔管的时间,以及肠道的通气时间,同时还可降低并发症的发生率,病患体温下降情况迅速恢复,效果良好,值得临床推荐。

血透室感染病区用品标识方法介绍

血液净化感染控制操作规程中规定,建立患者档案,在排班表、病历及相关文件对感染患者作明确标识,以及感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。

肺泡蛋白沉着症一例

患者男,21岁,咳嗽、咳痰,气促、呼吸困难1个月余,呈进行性加重。既往无类似病史。体检：呼吸运动减弱,听诊可闻及双肺散在湿啰音。患者口唇及指端发绀。肺功能检查：用力肺活量（FVC）,1秒钟用力呼气容积（FEV1）,FEV1/FVC比例,肺一氧化碳弥散量（DLco）,DLco与肺泡通气量（VA）之比（DLco/VA）均下降。

汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺56例临床疗效

目的 观察汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺的临床疗效。方法选择矽肺患者56例（I期38例、Ⅱ期18例），在常规治疗的基础上，使用汉防己甲素（100mg）加六味地黄丸（8g），每日2次，每周服药6d，连用6个月，间隔1个月后重复下1个疗程，共4个疗程，对比治疗前后的临床症状、影像学表现及血气分析指标。结果与治疗前比较，治疗后咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前[二氧化碳分压（PaCO2）：（45．4±3．7）mmHg，氧分压（PaO2）：（79．3±5．02）mmHg，血氧饱和度（Sa02）：79．7％±3．6％】比较，治疗后PaC02【（33．5．4-3．7）mmHg]明显下降，PaO2（92.0±5．02）mmHg]和SaO2（92．6％±3．6％）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用汉防己甲素联合六味地黄丸治疗矽肺药物毒副作用小，临床疗效肯定。