儿童咳嗽变异性哮喘与反复肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)与反复肺炎支原体(MP)感染的相关性。方法选择2014年1月至2016年3月我院住院的CVA患儿60例为A组,MP感染患儿60例为B组,同期以咳嗽为主要症状的反复上呼吸道感染60例患儿为对照组C组。3组患儿均行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,比较各组中MP阳性率及MP阳性与年龄及性别的相关性,同时观察3组患儿血清总IgE水平及血嗜酸粒细胞(EOS)计数的差异性。结果 (1)A组和C组的MP-IgM阳性率分别为43.33%和23.33%,A组MP-IgM阳性率明显高于对照组(P<0.05)。年龄越大,CVA患儿的MP-IgM阳性率越高。男童MP-IgM阳性率高于女童;(2)A、B两组外周血EOS及血清总IgE水平明显高于对照组(P<0.05);(3)ROC曲线示,EOS曲线下面积为0.860,最佳阈值为1.08×10~9/L,敏感度为0.852,特异度为0.780;总IgE曲线下面积为0.776,最佳阈值为196.53IU/mL,敏感度为0.795,特异度为0.834;结论 MP感染与小儿CVA有密切相关性,可以将MP-IgM检测作为CVA患儿的常规筛查项目,EOS及总IgE对CVA具有较高的预测价值。

儿童手足口病心肌酶相关影响因素分析

目的探讨手足口病患儿心肌酶谱变化规律及心肌酶水平改变的相关影响因素,以期对临床具有指导性的意义。方法选择作者医院在2017-01/2018-01月收治的手足口病患儿60例(肛拭子标本肠道病毒核酸检测确诊为EV71感染型和Cox A16感染型)作为病例组,以年龄、性别相匹配的同期体检健康儿童30例为对照组。所有研究对象均采集血清标本进行心肌酶谱检测,包括谷氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric acid dehydrogenase,α-HBDH)。采用Pearson相关分析患儿的基线指标、体温变化、感染肠道病毒类型及病情轻重情况及其与心肌酶水平的相关性。结果病例组患儿的5种心肌酶检测结果,均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),以CK和CK-MB两种酶变化较为明显;病例组患儿5项指标异常率明显高于对照组,组间比较差异均具有有统计学意义(P<0.01),异常率由高到低依次为LDH(63.33%)、CK-MB(51.66%)、CK(43.33%)、α-HBDH(26.67%)、AST(18.33%)。心肌酶谱影响因素的Pearson相关分析显示:发热程度、病程、病情严重度及所感染病毒类型等与CK-MB的变化密切相关(r分别为0.517、0.961、0.357、0.684,P均<0.05);CK-MB与病例组患儿年龄无统计学相关性(r=0.017,P>0.05)。结论手足口病患儿心肌酶谱水平明显增高,以CK、CK-MB升高最为显著。手足口病患儿的发热程度、病程、病情严重度及所感染病毒类型与CK-MB表达水平密切相关。

肺表面活性蛋白D和人类I型蛋白在肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清中的水平研究

目的评估肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清中的肺表面活性蛋白D（SP—D）和人类I型蛋白（HTI-56）的水平，探讨其作为肺炎支原体肺炎潜在的生物标志物的意义。方法该研究采用回顾性研究的方法，收集2011年6月至2016年6月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿57例。本研究测定了患儿的支气管肺泡灌洗液和血清中的SP-D和HTI-56的水平，并且在单侧肺部感染和双侧肺部感染的患儿之间进行比较。结果与未感染肺部的支气管肺泡灌洗液样本相比较，在感染肺部的支气管肺泡灌洗液样品中的SP—D和HTI-56水平明显升高（P〈0．05）；然而在单侧肺部感染和双侧肺部感染的患儿的SP-D和HTI-56的血清水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在感染肺部的支气管肺泡灌洗液样品中的高水平的SP-D和HTI-56可反映由肺炎支原体引起的肺泡上皮细胞的损伤。

基于家长协同监管下的肥胖青少年运动饮食干预效果

目的 探讨在家长自主参与下运动饮食干预对单纯性肥胖青少年的效果,为儿童健康减肥提供实验依据.方法 受试者为36名单纯性肥胖青少年,在家长参与下,在为期6周的暑假时间里,通过运动和饮食干预,监测他们身体形态和各项功能指标变化.结果 干预后受试者的体重、脂肪含量、BMI值、肩围、胸围、上臂围、腰围、臀围、大腿围等指标,与干预前比,差异均有统计学的意义（P〈0.05）.男生、女生体重分别下降了9.35 kg、7.39 kg.男生肺活量干预后（3759 ml）与干预前（3441 ml）比,差异有统计学的意义（P〈0.05）,女生肺活量也有一定的增强效果.男生、女生血压都有一定程度的降低,其中女生前后差异有统计学的意义（P〈0.05）.结论 在家长的协同监管下,单纯性肥胖青少年进行合理运动和饮食,可达到很好的减肥效果.