心理干预对缓解外科手术患者焦虑情绪中的作用

目的探讨心理干预对缓解外科手术患者焦虑情绪中的作用。方法选择2011年10月~2013年9月我院普外科收治的320例手术患者,给予心理护理干预措施,观察干预前后患者焦虑的变化情况。结果依据焦虑评分表自测表(SAS)评分,由干预前的(52.35±3.98)分,降至干预后的(30.10±5.15)分。结论心理干预能明显降低普外科手术患者的焦虑情绪,有利于手术的顺利进行,值得临床进一步推广应用。

双侧臀肌挛缩症伴骨盆倾斜临床分析

目的 :探讨臀肌挛缩症并发骨盆倾斜的诊断特点及临床治疗效果。方法 :2 6例右侧臀肌挛缩症均采用挛缩带松解术。术后立即将双下肢于并膝位 ,回病房后膝下垫枕于屈髋 45～ 60°、屈膝 30°位置。术后 2～ 3d鼓励患者进行功能锻炼 :(1 )卧位行屈伸髋功能锻炼 ,同时行“缩短侧”下肢皮牵引 ;(2 )大腿交叉锻炼 ;(3)双膝交叉坐立 ;(4)踩直线步行 ,幅度和强度逐渐加大 ,维持 2～ 3个月。结果 :2 6例 ,2 4例步态正常 ,骨盆倾斜消失 ,1例好转 ,步态正常 ,骨盆倾斜减轻 ,双下肢不等长 ,1例因没有坚持锻炼 ,效果差。结论 :双侧臀肌挛缩症伴骨盆倾斜 ,多由于臀中肌臀小肌挛缩引起髋关节外展畸形导致负重力线的改变所致。采用双侧臀中肌、臀小肌挛缩带松解 ,术后功能锻炼 ,可获得满意效果。

胰腺损伤保留脾脏的胰体尾切除术

胰体尾部损伤伴主胰管撕裂或断裂，传统术式需行远端胰腺及脾脏切除［１］。随着对脾脏功能和解剖结构的深入认识，保留脾脏越来越受到人们的重视。我院近期对６例严重胰腺体尾部损伤患者进行了保留脾脏的胰体尾部切除术。现结合文献总结分析如下。１临床资料１．１一般资...

髋臼上缘翻转造盖术治疗先天性髋臼发育不良

目的 :探讨髋臼上缘翻转造盖术治疗先天性髋臼发育不良的手术方式。方法 :在髋臼上缘 1cm处作弧形截骨 ,骨瓣向下翻转角度 ,根据术前髋臼指数而定。支撑骨瓣用 2枚可吸收螺钉将髂骨、异体骨块固定于髋臼的上缘。结果 :5 6例 64髋均获得满意效果 ,其中 42例 46髋随访 18～ 72个月 ,平均 (4 2± 10 .5 )个月 ,按Mullev和Seddon的标准 :优2 6髋、良 15髋、可 4髋、差 1髋。结论 :此方法可靠 ,避免取自体骨 ,取克氏针 ,值得推广。

头顶部汗腺癌一例

目的通过1例头顶部汗腺癌加强其认识。方法研究1例头顶部汗腺癌的临床及病理。结论汗腺癌罕见,临床中加强对其认识。

体外震波碎石的治疗体会

泌尿系结石是泌尿系最常见的疾病,其包括肾结石、输尿管结石和尿道结石,多属祖国医学"石淋"范畴,现代医学通过药物,体外震波碎石及手术等综合治疗手段均取得了较好的治疗效果。但由于手术治疗均有一定的风险,且费用昂贵,且术后多有痛苦和并发症状,故对于结石直径<2.0cm的结石,在用体外震波碎石的同时,在辨证治疗的基础上有针对地采用排石药物、运动和饮食等手段,以促进结石排出,均取得比较满意疗效。

腹腔镜阑尾切除术36例治疗体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：回顾性分析我院2010年10月~2012年5月以来实施腹腔镜阑尾切除术36例患者的临床资料。结果：36例均在腹腔镜下顺利完成阑尾切除,单纯性阑尾炎10例,其中有1例因探查发现卵巢囊肿,同时行经腹腔镜卵巢囊肿切除术,急性化脓性阑尾炎18例,坏疽穿孔性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿2例。其中肥胖患者17例,盲肠后位阑尾1例,阑尾根部穿孔2例。手术时间28~105分钟,无中转开腹,戳孔感染1例,无术后出血、残端漏、残株炎、肠梗阻等并发症发生,术后2~6天痊愈出院。结论：腹腔镜下阑尾切除术创伤小、疼痛轻,恢复快、术后并发症率低。只要没有腹腔镜手术禁忌,均可行腹腔镜手术。

回肠-乙状结肠扭结1例

患儿，女，3岁，因腹痛，呕吐，肛门停止排气排便2天入院。检查：T38℃，P120次／分，R30次／分，呈重度贫血貌，四肢厥玲，脉搏细速，呼吸急促，腹部隆起，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，满腹压痛反跳痛，以中下腹部明显，腹部未触及肿块，肠鸣音消失。腹部透视：见肠管高度胀气，左上腹见一巨大液平面，右上腹可见多个小液平面。化验检查：WBC3.5×10^9／L，N87％，L13％，

腹部闭合性损伤空回肠破裂诊治体会

空回肠破裂在腹部闭合性损伤中很常见,其典型病例,诊断并不难,但当没有确切外伤史、临床表现不明显及合并其它损伤时,诊断比较困难.我院1991年1月～1998年6月共收治35例,现就其诊治体会如下.

腰椎间盘突出症的治疗体会

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出（或脱出），或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。最早有记载的是Kocher在1886年解剖一个从30m高处跌下的患者，看到了腰椎间盘突出。本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内．导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

一期手术治疗阑尾周围脓肿55例报告

1989年1月～1992年6月我科共诊治阑尾周围脓肿65例。一期手术治疗55例,其效果满意,报告如下。临床资料一般资料:本组55例,男29例,女26例。年龄7～69岁,发病至手术时间3～19天,平均7天。除患者拒绝或一般情况较差而不能耐受手术者外,手术病例无选择性。

闭合性髓内针内固定术治疗股骨骨折的体会

股骨干骨折是常见的骨折。因为下肢是负重肢体,所以对骨折的整复要求较高,应尽可能达到或接近解剖复位。作者于1985年应用闭合性髓内针內固定术治疗13例股骨骨折,获得了满意效果,现报告如下:

消化道出血病案报告会

消化道出血是外科临床的常见疾病。文献报告,发生上消化道出血的原因多为消化性溃疡、门脉高压症、胆道病变、胃癌及胃粘膜病变等。但在临床实践中发现,致消化道出血的原因远不止这些,很多少见原因的出血往往造成临床诊断的困惑,甚至术中都很难发现。为给临床提供参考资料,本刊选择对临床有参考价值的30篇不同原因的消化道出血的病案报告文稿,综合分类摘要如下。