二级医院PICC专科护士压力源分析与应对方法

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）以其独特的优点为长期静脉输液的患者提供了一条安全、有效的静脉通道,在临床上应用越来越广泛.PICC专科护士既要参与病房工作,又要参与PICC置管和维护,双重的身份及责任,对PICC护士的综合素质提出了更高要求.因为PICC护理工作的专业性和特殊性,加之护士所承受的超负荷的工作量、错综复杂的人际关系以及内心期望与现实差距所造成的职业压力,使其在心理上造成很大的压力.

慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺杆菌感染的相关性进行分析探讨。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的110例CAG患者作为研究对象,对所有患者行中医证型分型,对证型分布特点、患者的年龄、性别、胃镜检查、幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理检查的相关性进行分析探讨。结果:110例患者中医证型中脾胃虚弱证41例,占37.27%,明显高于其他证型。胃镜表现方面,单纯性萎缩性形态患者仅占13.64%,其中以脾胃湿热证所占比例最低。患者的萎缩多以轻、中度为主。脾胃虚弱证患者的重度萎缩比例明显低于肝胃不和证、胃络瘀血证及脾胃湿热证。幽门螺杆菌感染者为51例,占46.36%。结论:慢性萎缩性胃炎病理演变同中医证型、幽门螺杆菌感染等有着一定相关性,在病变早期以实证为主,幽门螺杆菌的感染率较低,在病变中晚期多以虚实夹杂证为主,幽门螺杆菌的感染率较高。

建立在医疗信息交换平台上的分布式医院信息系统

利用分布式数据库,建立医疗信息交换平台,实现分布式医院信息系统DHIS(Distributed Hospital Information System),采用充分分散的分布式网络,达到取消集中式数据库,取消系统服务器,消除信息孤岛的目的,并通过Web Service技术在Internet上调用就医人员的相关医疗信息。

活血利水汤联合西药治疗对原发性肾病综合征患者中医证候积分及肾功能指标的影响

目的:探究活血利水汤联合西药治疗对原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)患者中医证候积分及肾功能的影响。方法:选取2017年9月-2019年11月于我院接受治疗的PNS患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组口服泼尼松治疗,观察组在上述治疗基础上联合活血利水汤治疗。对比两组总有效率、治疗前后中医证候积分及肾功能各指标水平。结果:观察组总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的肌酐、胆固醇及尿蛋白定量水平低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水汤联合西药在PNS治疗中疗效确切,可降低中医证候积分,改善肾功能指标,有助于稳定病情,值得推广应用。

中医护理联合前庭康复训练对前庭神经炎患者功能康复的应用研究

目的:探讨中医护理联合前庭康复训练对前庭神经炎患者功能康复的应用效果。方法:将2019年5月—2021年4月于我院就诊的前庭神经炎84例患者,用随机数字表法分为两组,对照组42例予以前庭康复训练,观察组42例在对照组基础上予以中医护理。比较前庭功能优势偏向(DP)、自发性眼震(SN)、半规管麻痹(CP)、眩晕残障程度量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍量表(VADL)及临床疗效。结果:治疗后两组DP、SN、CP较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组DHI、VADL评分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理联合前庭康复训练对前庭神经炎患者功能康复的应用效果突出,能改善前庭功能障碍,缓解眩晕等症状,加速前庭代偿,促进病情康复,适合临床推广。

中医综合护理对慢性心力衰竭的应用效果分析

目的探讨相对于常规护理方法,采取中医综合护理的方式对于慢性心力衰竭患者的应用效果。方法将本院2018年6月—2019年2月的80例慢性心力衰竭患者,随机分组每组例数40。西医护理组对于慢性心力衰竭患者予以传统的西医心理护理、改善心功能药物用药护理等,中医综合护理组对本次来我院的慢性心力衰竭患者除了上述的西医护理,加入中医综合护理。比较两组心力衰竭纠正率;慢性心力衰竭发病机制的认知、慢性心力衰竭治疗方法认知;护理前后左心室射血分数、心钠素;护理满意率。结果中医综合护理组心力衰竭纠正率、左心室射血分数、心钠素、慢性心力衰竭发病机制的认知、慢性心力衰竭治疗方法认知、护理满意率对比西医护理组有优势(P<0.05)。结论相对于常规护理方法,采取中医综合护理的方式对于慢性心力衰竭患者的应用效果更好,可更好提高患者认知和改善心功能,提高患者满意度。

针药联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型脑卒中的疗效及对血液高凝状态影响

目的:探讨针灸联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型缺血性脑卒中的疗效及对患者血液高凝状态的影响。方法:将2012年12月~2017年3月因风痰阻络型缺血性脑卒中于我院治疗的80例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例联合针灸及中医定向透药疗法,14 d为1个疗程。比较治疗前后血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)等凝血功能及神经功能(NIHSS评分)指标改善情况,比较临床疗效差异。结果:两组患者治疗后PT升高,D-D、Fib降低,观察组改善更显著,P<0.05;两组患者治疗后NIHSS评分减低,观察组更低,P<0.05;对照组总有效率为75.00%(30/40),观察组为97.50%(39/40),差异显著,P<0.05。结论:针灸联合中医定向透药疗法治疗风痰阻络型缺血性脑卒中效果显著,可有效改善高凝状态,促进神经功能的恢复,值得推广。

浅谈扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用

在免疫科中,风湿病属于一种比较常见的疾病,其具有比较高的发病率。风湿病发病缓慢,不容易被察觉,病程较长,且大多是遗传原因导致的。如果早期不对其进行及时治疗,该疾病难以痊愈。在最近几年来,中医扶阳理论在风湿病治疗中应用得比较广泛,应用该方式治疗效果也得到了人们的广泛认可。因此,本文主要探讨扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用,为风湿病治疗提供良好的参考依据。

医院水电综合查询系统的开发与应用

在本系统中采用数据挖掘技术,建立多级二维架构模型,该模型给出了一种采用可以设定扩展和依赖关系的单元格为基础,并附以灵活的SQL语句编辑功能,来形成查询模型,这种查询模型以单元格作为最小定义单位,弥补了条带式模型结构上过于固定的缺点,也不存在区块式模型整体结构过于自由的缺点,非常容易达到用户需要的查询格式。可满足不同机构的不同用户对信息的不同需求,可进行个性化模型的定制,简化信息查询手续。其操作流程是:用户从数据库的数据表中选取数据源,并植入单元格,确定时间序列,待数据导入后根据需求逐步分级,达到查询要求,然后将形成后的报表进行打印或保存为*.XLS文件,再利用Microsoft Office Excel进行处理并打印出所需报表。

盆腔炎性疾病患者的中医调理及护理疗效分析

目的分析中医调理及护理对盆腔炎性疾病患者的疗效.方法：针对我院2017 年 1 月至2017年10月收治的71 例盆腔炎性疾病患者进行观察,随机分成两组后,针对常规组35例盆腔炎性疾病患者实施西药治疗及传统护理,针对治疗组36例盆腔炎性疾病患者实施中医调理及针对性护理,对比两组效果.结果：两组盆腔炎性疾病患者对比的盆腔积液、包块消失时间、护理满意度评分、半年内复发次数存在差异（P〈0.05）,统计学有意义;且治疗组盆腔炎性疾病患者的显效率（97.22%）优于常规组盆腔炎性疾病患者（82.86%）,两组相比：P=0.04.结论：针对盆腔炎性疾病患者实施中医调理及护理的效果显著,提高患者生活质量,减少复发.

耳穴压豆联合穴位贴敷对胃癌术后患者疼痛和胃肠功能恢复的影响

目的探讨胃癌术后应用耳穴压豆联合穴位贴敷干预的效果。方法选取2020年6月至2022年3月于我院行手术治疗的胃癌患者82例,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组予以穴位贴敷干预,观察组加用耳穴压豆干预,均连续干预2周。对两组术后疼痛程度、胃肠功能恢复情况及生活质量进行分析。结果观察组术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组,开始进食、肠鸣音恢复及肛门首次排气、排便时间短于对照组,SF-36评分各维度评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论胃癌术后患者联合应用耳穴压豆和穴位贴敷对术后疼痛有很好的缓解作用,利于改善胃肠功能,提升生活质量。

医疗机构基于全流程采购风险要点管控实践

为贯彻落实《国家卫生健康委关于进一步规范和加强政府采购管理工作的通知》《国家卫生健康委办公厅关于全面落实规范和加强政府采购管理三年专项行动工作的通知》精神,进一步加强医疗机构采购管理,规范采购行为,医院在编制采购预算、制定招标文件,公开采购信息、执行集中采购、签订合同、公示和备案、处理质疑与投诉、保存采购过程性文件、执行履约验收和监督检查等方面进行了持续改进。文章对此进行了探讨。

支气管血管束增厚预测外周型小细胞肺癌患者生存的研究

目的:探讨支气管血管束(BVB)增厚预测外周型小细胞肺癌患者的生存价值。方法:回顾性分析79例外周型小细胞肺癌患者的病历资料,评估患者BVB增厚等CT特征。采用Kaplane Meier方法构建无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和无脑转移生存期与BVB增厚之间的关系,采用log-rank比较生存差异,Cox回归分析进行多因素分析。结果:79例患者中34例存在BVB增厚,纵隔淋巴结转移和远处转移的患者中,BVB增厚的比例较高。在21例Ⅰ期的患者中,与存在BVB增厚的患者相比,16例无BVB增厚的患者有较好的PFS、OS和无脑转移生存期(平均分别为483d和1 762d,P=0.019;1 328d和2 243d,P=0.038;1 287d和2 274d,P=0.038)。多因素COX回归分析显示无BVB增厚和手术治疗是PFS的独立和有效的预后因素。结论:BVB增厚可作为ⅠA期小细胞肺癌患者存活和脑转移的预测指标。

红蓝光治疗仪联合异维A酸对痤疮患者皮损状况及炎症因子水平的影响

探讨红蓝光治疗仪联合异维A酸对痤疮患者皮损状况及炎症因子水平的影响。方法 选取2020年1月-2022年6月在我院进行就诊的痤疮患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将分为观察组与对照组每组40例。对照组采用异维A酸治疗,观察组采用红蓝光治疗仪治疗,对比两组患者治疗效果。结果 两组患者的皮损症状治疗后均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);CRP、IL-1β以及TNF-α水平治疗后均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 红蓝光治疗仪联合异维A酸治疗痤疮患者可以使患者快速康复。

健脾养血祛风方联合西医治疗慢性湿疹血虚风燥证80例的疗效

探讨健脾养血祛风方联合西医治疗慢性湿疹血虚风燥证80例的疗效。方法 选取2020年7月-2022年7月在我院进行就诊的慢性湿疹血虚风燥证患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上健脾养血祛风方治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者湿疹严重程度、瘙痒程度干预后评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾养血祛风方联合西医治疗慢性湿疹血虚风燥证具有临床可行性。

Pringle法与肝下下腔静脉阻断联合Pringle法在肝脏巨大血管瘤切除术中的应用效果评价

目的评价两种不同的入肝血流阻断方式在肝脏巨大肝血管瘤切除术中的应用效果。方法选取2008年1月-2014年12月于天门市中医医院住院的肝脏巨大血管瘤患者20例,将其分为A、B两组,每组10例。A组采用Pringle法进行肝血流阻断,B组采用肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流。比较两组患者的手术时间、肝门血流阻断时间、术中出血量、输血率以及术后肝功能指标。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用Fisher精确检验。结果两组患者手术时间、肝门血流阻段时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);B组患者的术中出血量、输血量及输血率明显低于A组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与A组相比,B组患者术后第3天及第7天的ALT、AST及TBil水平均较低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组术后并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流在巨大血管瘤切除术中不仅能够减少术中失血量,而且有利于患者术后肝功能的恢复,值得在临床上推广应用。

缺血性脑卒中神经功能缺损与炎症因子的相关性

目的研究缺血性脑卒中神经功能缺损与炎症因子的相关性。方法选择缺血性脑卒中患者为研究对象(卒中组),以同期健康体检的正常人为对照(对照组),比较两者间炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析神经功能缺损与炎症因子的相关性。结果卒中组患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8显著高于对照组,IL-10显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析表明NIHSS评分与TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8呈正相关(rs>0,P<0.05),与IL-10呈负相关(rs<0,P<0.05)。结论 TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10与缺血性脑卒中神经功能缺损密切相关,可作为缺血性脑卒中神经功能缺损的评价指标。

活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效观察

目的:探讨活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效。方法:选取2011年1月-2013年3月来本院就诊的70例高血压动脉硬化性脑出血患者,随机分为对照组和试验组,对照组35例,采用西医常规治疗方法,试验组35例,在西医常规治疗的基础上加用活血化瘀中药,比较两组患者的临床疗效。结果:试验组有效率为97.14%,复查CT脑出血平均21 d吸收,对照组有效率为82.86%,复查CT脑出血平均26 d吸收,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合活血化瘀法治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效较高,值得推广应用。

泌尿系结石并发急性感染的危险因素及病原学分析

目的分析泌尿系结石并发急性感染的危险因素及病原菌。方法回顾性分析293例泌尿系结石病例资料,根据是否并发急性泌尿系感染分为感染组23例和非感染组270例,比较两组患者临床特征、结石特征,并分析泌尿系结石并发急性感染的危险因素及病原菌。结果感染组白蛋白低于非感染组(P<0.05),C反应蛋白、白细胞均高于非感染组(均P<0.05);感染组急性肾功能不全、肾积水发生率均高于非感染组(均P<0.05)。感染组结石长径大于非感染组(P<0.05),上尿路结石发生率高于感染组(P<0.05)。上尿路结石(OR=2.202,95%CI:1.212~3.986)、急性肾功能不全(OR=1.042,95%CI:1.018~1.082)、肾积水(OR=0.911,95%CI:0.844~0.981)是泌尿系结石并发急性泌尿系感染的危险因素。病原菌以革兰阴性菌(72.00%)最为常见,又以大肠埃希菌(10株)为主。结论上尿路结石、急性肾功能不全和肾积水是泌尿系结石发并发急性感染的危险因素;病原菌以革兰阴性菌最为常见,又以大肠埃希菌为主。

麝香保心丸联合倍他乐克对冠心病心绞痛患者心电图及心功能指标的影响

目的探讨麝香保心丸联合倍他乐克对冠心病心绞痛患者心电图及心功能指标的影响。方法选取2018年7月至2020年7月于湖北省天门市中医医院就诊的86例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,每组各43例。两组均予以常规治疗,对照组加用倍他乐克治疗,观察组在上述基础上予以麝香保心丸治疗。比较两组心电图疗效、心功能指标、心绞痛发作情况和不良反应状况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)为(49.32±4.52)mm、(31.25±3.65)mm,低于对照组,左室射血分数(LVEF)为(58.89±5.46)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数为(2.12±0.28)次/周,少于对照组,持续时间为(3.04±0.57)min,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合倍他乐克可提高冠心病心绞痛患者治疗效果,加快心功能恢复,减少心绞痛发作,安全可靠。