改良三腔二囊管插入法在食管与胃底静脉曲张破裂大出血中的运用

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者最有临床意义也是最凶险的并发症。它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差，首次出血病死率高达50％左右，6周内再出血发生率为17％，2年内再出血的发生率约80％。通常该类出血在使用止血药物的同时，必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血，在达到一个止血间期后再行内镜下止血治疗。笔者所在医院采用改良三腔二囊管插入法，应用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的紧急止血，起到压迫血管和使局部血管收缩的双重作用，具有止血快、有效率高、患者痛苦少的优点，取得了满意的效果。现报告如下。

雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎的效果分析

目的:探讨用雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎的临床效果。方法:对2014年6月~2016年1月期间我院收治的82例萎缩性阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这82例患者分为抗生素组和乳酸菌组,每组各有41例患者。为抗生素组患者使用雌三醇联合抗生素进行治疗,为乳酸菌组患者使用雌三醇联合乳酸菌进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及其病情的复发率。结果:经过治疗,乳酸菌组患者的临床疗效及其病情的复发率均明显优于抗生素组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用雌三醇联合乳酸菌治疗萎缩性阴道炎的效果显著,可明显降低其病情的复发率。

慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果观察

分析慢性心力衰竭(英文简称“CHF”)患者采用由医院至社区无缝隙护理管理模式的临床应用。方法:从2019/1—2020/1之间入住本院接受治疗的CHF患者中筛选60例,作为本研究的基础样本。再将入选患者随机分配到对照组与实验组中,每组各30例。给予对照组患者常规健康教育模式,给予实验组患者“医院-社区无缝隙护理管理模式”,继而,跟踪对比2组患者的治疗依从性、日常生活质量、自我护理能力等情况。结果:经过护理干预,患者的各项指标均优于对照组,组间差异存在统计学优势(P<0.05)。结论:在CHF患者的临床治疗中,选择从医院到社区无缝隙护理管理模式,能够大大提升患者的自我护理能力、服药依从性等,对于改善患者的生活质量等发挥着积极的作用。

上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法:回顾性分析316例患者的临床资料及胃镜结果。结果:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌为常见病因;服用非甾体类抗炎药物、抗风湿药、饮酒是常见诱因。结论:胃镜检查能明确上消化道出血病因;消化性溃疡是上消化道出血的主要病因;胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌随年龄增长患病率上升。

肠结核40例临床分析

目的分析肠结核的临床特点,提高诊治率。方法回顾1995年至2009年我院收治的40例肠结核患者临床特点及诊治情况。结果保守治疗29例(72.5%),手术治疗11例(27.5%),因出现感染性休克而死亡3例(7.5%),治愈率92.5%。结论肠结核临床表现多样,症状不典型,抗结核治疗效果好,部分病例出现并发症需要手术治疗。

基层150例眩晕患者的病因分析

目的:分析眩晕患者的病因,提高对眩晕患者的诊断认识。方法:选择我院150例眩晕患者的病因诊断与国内相关研究作对比。结果:与董万利的《正确认识和诊治眩晕类疾病》报道的病因百分比有很大差别。结论:眩晕最常见的病因为良性阵发性位置性眩晕,我院大部分病因归于椎-基底动脉供血不足,应正确认识眩晕患者的病因以减少误诊及误治。

软通道技术治疗高血压脑出血33例临床分析

目的:探讨高血压脑出血软通道——微创介入颅脑出血清除技术的治疗方法及疗效。方法:回顾分析2008年7月～2010年月2月我院33例高血压脑出血患者,采用软通道技术,应用一次性使用颅脑外引流器,结合血肿液化引流,总结手术效果。结果:33例中平均置管时间4.6d,血肿占80%,清除时间3.8d,显效占39.4%%,有效占51.5%,总有效率为90.9%。1例再出血死亡,1例并发多脏器功能衰竭死亡。结论:软通道技术结合一次性使用颅脑外引流器治疗高血压脑出血操作简便,置管准确,血肿清除安全有效,再出血及颅内感染机会少,术后护理方便,对基底节"肾形"巨大血肿、深部丘脑出血及脑室出血效果明显,值得临床推广应用。

手术患者的心理护理

手术患者的心理护理十分重要，作为一种特殊类型的护理对象，其心理特点不同于其他的一些患者，这不仅影响着患者本身的治疗效果，同时也影响着同病室其他患者的护理治疗。因些，

体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果观察

目的:观察体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石的临床效果。方法:选取我院2012年3月-2014年5月收治的上尿路结石患者80例,并随机分为观察组和对照组,对照组患者采用体外震波碎石治疗,观察组患者采用体外震波碎石联合输尿管镜碎石治疗,观察对比两组治疗后并发症与结石清除情况。结果:观察组患者治疗后的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的32.50%,观察组患者结石清除率为87.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:体外震波碎石与输尿管镜碎石联合处理上尿路结石具有良好的临床效果,不仅能有效减少并发症发生率,还能增加结石清除率。

微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血原因临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因。方法对86例高血压性脑出血微创清除术治疗时13例再出血进行回顾性分析。结果再出血与手术时间、首次血肿排空量、收缩压、手术定位均有显著关系,与出血部位、年龄、出血量无显著关系。结论了解微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因和临床特点,尽量采取积极措施防治。

住院病人告知流程的探讨

总结了住院病人的告知流程,包括入院告知,疾病相关知识的告知,检查与消费的告知,重点环节的告知和出院告知。认为告知流程的实施督导了护士主动告知,体现了人性化护理服务过程,构建了和谐的护患关系,减少了医疗意外与纠纷,加强了护理安全管理。

尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折

目的探讨尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折临床疗效。方法将2018年10月—2020年6月,采用尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗的29例外踝撕脱性骨折,总结临床疗效。结果29例均顺利完成手术并获得随访,随访时间3~10个月,平均(5.2±1.0)个月。术后1例踝关节疼痛,未出现内固定失效等并发症。末次随访时按AOFAS踝-后足评分标准评分:优10例,良18例,可1例,优良率96.55%。结论尺骨近端带钩锁定钢板内固定治疗外踝撕脱性骨折具有操作简单,易于掌握,强度大,体积小、厚度薄、远端钩能有效固定外踝较小骨折块,能对抗外侧副韧带牵拉力,无需石膏外固定,允许早期无负重主动行踝关节伸屈锻炼,促进骨性愈合,增强踝关节稳定性,减少创伤性关节炎等并发症少,术后疗效显著等优点。

血清CA125联合CT、MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的:探讨血清CA125检测联合CT以及MRI检测对卵巢卵泡膜细胞瘤患者的诊断效果。方法:抽选卵巢卵泡膜细胞瘤患者45例为观察组,以同期体检的肿瘤标志物血清CA125升高患者45例为对照组,患者均给予血清CA125、CT以及MRI检测,对比两组患者血清CA125、CT以及MRI检测结果差异。结果:观察组患者整体平均CA125浓度为(145.7±30.3)U/ml;对照组患者(123.2±32.6)U/ml,对比无显著性差异(P>0.05)。同时血清CA125检查方法联合CT、MRI检查方法的检测结果准确率(88.9%)略高于CT联合MRI检查方法,同时显著高于单独血清CA125检查方法,对比差异显著(P<0.05)。结论:血清CA125联合CT及MRI检查方法诊断卵巢卵泡细胞瘤患者具有较高的诊断准确率,值得临床推广。

胃大部切除术后围手术期出血临床观察

目的探讨胃大部切除术后围手术期出血的临床治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的45例胃大部切除术后围手术期并发上消化道出血的患者。结果 45例患者,经局部动脉血管缝扎止血,均停止出血,痊愈出院,无术后近期并发症,继续随访6个月～2年,未见有再出血情况发生。结论胃大部切除术后围手术期并发的上消化道出血,不容忽视,必须在手术过程中,谨慎操作,尽量把握预防出血的措施;即使这样,一旦发生出血,也要积极诊断,并根据出血的原因和部位合理治疗,以降低死亡率。

内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉65例临床分析

目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效。方法:对65例结肠息肉患者用高频电凝切除,观察患者术中出血及术后并发症情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:大肠息肉以直肠和乙状结肠为最多,其次是升结肠,65例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。

脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血54例疗效分析

目的观察脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取我院自2008年3月至2010年12月收治的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(脑垂体后叶素辅助治疗组)54例和对照组(常规治疗组)66例,比较2组患者的治疗效果。结果观察组显效36例,有效15例,总有效率为94.4%;对照组显效29例,有效18例,总有效率为71.2%。2组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组出现头痛3例,胸闷2例,给予血管扩张剂后好转;对照组出现头痛2例,恶心1例,呕吐1例,经调整用药后好转。结论脑垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果理想,值得临床推广应用。

大面积脑梗死32例临床分析

目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点。方法回顾性分析32例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果32例患者死亡8例,病死率为25%。所有存活患者均遗留神经功能缺失症状,大部分生活不能自理。结论大面积脑梗死患者意识障碍、脑疝、颅内出血性转化发生率高,并发症多,死亡率高,预后差。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石分析

目的分析研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法在本院接受治疗的肾结石患者中选取90例作为本研究中的观察对象,上述患者均为本院2016年2月至2018年1月期间收治。遵照单双号分组的原则将上述患者分为两组,对照组与观察组患者分别给予经皮肾镜碎石术治疗和输尿管软镜治疗,对两组患者手术前后的炎性因子水平与氧化应激水平进行比较,分析两组患者的结石清除情况。结果观察组和对照组患者术后一天IL-10、CRP、WBC以及MDA均明显高于术前,SOD则明显较术前低(P<0.05);观察组患者术后一天IL-10、CRP、WBC和MDA均明显较对照组低,而SOD相比于对照组,则明显较高(P<0.05);观察组患者的结石清除率同对照组相比,差异无统计学意义。结论输尿管软镜治疗肾结石具有较高的结石清除率,且可以减小对患者机体的应激反应,对术后康复有利。

龙牡枯矾冰片公英散治疗化脓性中耳炎

化脓性中耳炎属于中医的“聍耳”“耳漏”“耳疳”“耳底疮”“缠耳”范畴，多因肝胆三焦蕴热，多感外邪，风热上扰，凝聚于耳底，蕴久化腐成脓遂成本病。西医学认为，此疾病系由病菌侵犯中耳引起炎性病变。笔者使用自拟方龙牡枯矾冰片公英散治疗化脓性中耳炎，疗效满意，现介绍如下。

114例软产道损伤的临床分析

近年来，随着国产医学不断发展，医护人员素质也有相应提高，临床经验更加丰富，使分娩所致软产道损伤率逐渐下降。但是，在紧急情况下，施行阴道手术产所致软产道损伤仍时有发生。本文对114例因各种情况所致的不同程度软产道损伤进行临床分析。