天门市基层医院急诊急救现状调查

目的:了解天门市基层医院急诊急救现状,提出加强急诊急救工作的建议。方法:通过问卷调查、理论测试及操作技术的演练对我市26所乡镇卫生院的急救人员的急诊急救能力进行调查,找出薄弱环节。结果:农村乡镇卫生院急诊急救现状令人担忧,急救人才的匮乏、技术力量的薄弱、辅助检查及医疗设备的缺乏是主要原因。结论:加强和改善农村基层医院的急诊急救工作刻不容缓,势在必行。

天门市城乡居民高血压病的流行病学调查

目的:了解天门市城乡居民高血压病的发病率、健康知识的普及和高血压的治疗状况的差别,为高血压病的防治提供科学依据。方法:以本院内科所辖范围的35岁以上的城乡居民为研究对象,采用整群随机抽样的方法调查5 875人,进行血压测量、体格检查、危险因素调查及实验室检查,采用问卷的方法调查高血压的防治情况。结果:35岁以上人群高血压总患病率为20.03%,城镇患病率略高于农村,男性略高于女性;性别、年龄、体重指数、高钠饮食、高血糖、高血脂、高血压家族史均为高血压发病的危险因素;农村患者高血压"三率"均明显低于城镇患者。结论:天门市高血压患病率仍处于较高水平,农村高血压防治知识缺乏及治疗控制率低下问题较突出,需特别加强农村高血压防治知识和健康教育,普及高血压知识,提高高血压病的管理率、服药率及控制率,减少并发症的发生。

精神病患者的健康教育

由于精神病患者缺乏自知力,往往需要强制住院,他们抵抗治疗和护理,给护士实施健康教育工作带来很大的难度。文中主要从精神科护士必须具备的纯熟的沟通技巧、健康教育的方法、健康教育的内容、健康教育的过程等方面阐述了健康教育在精神病患者治疗及护理中的应用。

重性精神病的管理现状及相关因素分析

目的:对天门市近三年重性精神病的管理进行调查与分析,探讨存在的不足及相关影响因素,并提出建设性意见。方法:采用回顾性分析的方法,对天门市管辖范围内的重性精神病的登记造册、基本信息、健康档案、随访管理、体检及社区康复做调查与回顾性分析。结果:重性精神病的管理率、规范管理率、随访管理虽逐年提高,但远未达到预期目标;摸底排查力度不够、健康档案填写欠规范、随访管理流于形式是最大的不足。相关影响因素:政府的投入不够、专业技术人才的匮乏、精防人员服务能力低下、社会的偏见与歧视。结论:加强重性精神病的管理势在必行,建议政府加大投资力度,强化政策扶持,加强精神卫生工作队伍的建设,提升精防人员的服务能力,消除社会的偏见与歧视,把重性精神病的管理落到实处。

吸烟对精神分裂症患者临床治疗的影响

目的:探讨吸烟对精神分裂症患者临床治疗的影响,寻求提高抗精神病药(APS)疗效、减少APS副反应的有效途径。方法:通过对225例住院和门诊精神分裂症患者量表进行检查与评定,对吸烟者与非吸烟者的阴性与阳性症状量表PANSS、副反应量表TESS进行评定。结果:两组治疗前后PANSS减分率及TESS评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:要使吸烟精神分裂症患者达到不吸烟患者同样的治疗效果,应使用较大剂量的APS。在针对吸烟精神分裂症患者群体评价APS副作用时应将吸烟的影响纳入考虑范围。

精神科护理纠纷发生的原因及防范措施

随着科学技术的不断进步及新知识不断涌现、护士教育水平相对滞后,护患纠纷呈现上升趋势。护患纠纷的发生主要与个别护士业务素质较差、服务质量低下、专业培训不够规范、法律意识不够等因素有关,因此应通过多种渠道来提高护士的业务素质、法律水平、服务水平，加强护士与患者的沟通，全面提高在职护士的综合素质，以减少护患纠纷的发生。

精神分裂症患者婚前隐瞒病情与否对预后影响的对照观察

由于精神疾病的复杂性以及传统的观念和偏见,精神病患者及家属常受到歧视,有很多未婚患者家属常常隐瞒病情,期望患者能够有正常的婚姻、家庭生活。此项调查旨在了解隐瞒病情对精神分裂症患者疾病预后的影响程度。1资料与方法1.1一般资料2006年9月～2007年9月在我院住院诊断为精神分裂症的未婚女性患者60例,年龄20～30岁,平均年龄26岁,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,排除严重躯体疾病、物质依赖。都在精神病性症状消失、有一定的自知力后出院,并在出院后结婚。1.2方法按照婚前是否隐瞒病情分为两组。

影响精神科护理人员健康的因素与应对措施

由于精神科护士工作对象的特殊性，经常面对患者的冲动、伤人、自伤、自杀、出走等严重意外事件，导致护士工作具有较高的危险性。三班倒护士接触患者时间长、人员少、责任重，长期精神高度紧张，对她们的身心健康会产生很大的影响。面对这样的应激环境，精神科护士如何用积极的应付方式来保护自身心理健康极其重要。持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响，

氯氮平与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:比较氯氮平与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将96例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和奥氮平组。氯氮平组49例,应用氯氮平治疗,起始剂量50mg/d,1周内递增到300mg/d,最大剂量≤600mg/d。奥氮平组47例,应用奥氮平治疗,起始剂量5mg/d,第2天增至10mg/d,最大剂量≤20mg/d。疗程均为8周,分别于治疗前及治疗第4、8周末及随访第12、52周采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果:氯氮平有效率87.76%,奥氮平有效率89.36%;氯氮平与奥氮平疗效相当,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体质量增加等,均较氯氮平轻,有4例因经济原因脱落。结论:氯氮平和奥氮平抗精神病疗效相当,奥氮平相对安全,与氯氮平相比价格昂贵,应针对患者不同收入水平权衡用药利弊。

大豆苷元对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马部脑源性神经生长因子表达的影响

目的探讨大豆苷元抗抑郁作用及其机制。方法建立大鼠慢性不可预测应激模型,通过强迫游泳(foced swimming test,FST)、敞箱实验(open field test,OFT)观察应激后各组大鼠行为学的变化。运用Western bloting观察经药物治疗后各组大鼠海马齿状回部脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的改变。结果经慢性应激14 d后,模型组FST、OFT行为学评分下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),1,3,10 mg.kg-1大豆苷元和丙米嗪治疗14 d后,大鼠FST、OFT行为学评分明显改善(P<0.05)。停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组FST、OFT评分较模型组均差异无统计学意义(均P>0.05)。同时,在海马齿状回部发现,慢性应激可使BDNF蛋白表达下降,经丙米嗪和大豆苷元治疗后BDNF含量均增加。停药7 d后,丙米嗪组、大豆苷元各剂量组再次出现BDNF蛋白表达下降。结论大豆苷元可能通过增加海马齿状回BDNF的表达改善抑郁模型大鼠行为,产生抗抑郁作用。

中药干预氯氮平所致便秘的临床疗效观察

目的:观察中药干预氯氮平所致便秘的临床疗效,评估其应用价值。方法:选择2015年5月-2017年5月我院收治的80例出现氯氮平所致便秘的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组的40例患者使用果导片进行治疗,观察组的40例患者使用番泻叶进行治疗。治疗后观察对比两组患者的临床治疗有效率与不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,组间差异均具有统计学研究意义,P<0.05;在不良反应方面,观察组患者的发生率略高于对照组,但两组的差异不具有统计学意义,P>0.05。结论:中药番泻叶治疗氯氮平所致便秘的临床治疗效果比西药果导片更佳,虽有不良反应发生,但调整服药剂量后即可缓解,因此临床治疗氯氮平所致的便秘时,可向患者推荐服用番泻叶进行治疗。

维生素E与丙戊酸钠联合治疗迟发性运动障碍疗效观察

目的:探讨维生素E联合丙戊酸钠治疗迟发性运动障碍的疗效。方法:将42例迟发性运动障碍患者治疗2、4周后及停药2周后以AIMS评分减分率评定疗效。结果:治疗后较治疗前AIMS评分明显下降(P<0.01),有效率达88.3%。结论:维生素E联合丙戊酸钠治疗迟发性运动障碍安全有效。

乡村医生应具备的基本急救技能

随着社会的发展，各种突发性意外事件也在日益增多。一旦发生突发性意外事件，必须立即进行急救。针对农村常见的各种突发意外事件，要求乡村医生必须掌握最基本的急救技能，以提高抢救的成功率和治愈率，推动我国急救事业的发展。

集体住宿环境疥疮治疗体会

目的总结集体大病房中疥疮的治疗经验。方法对我院2011年集体住宿环境中的100例疥疮患者、2012年的120例疥疮患者，进行集体“杀疥”行动，综合治疗，并记录其方法及注意事项。结果该治疗方法对集体住宿环境中的所有患者均有效，临床治愈率达100％，无1例复发。结论对于集体住宿环境中的传染性皮肤病，外用药的治疗只是治疗中的一小部分，必须强调注意个人卫生，勤洗勤换衣服被褥，开水浸泡、烫洗衣物，曝晒被褥及棉拖鞋，生活用品专人专用，床铺相对固定，这样才能治愈皮肤病，防止互相传染及大流行。