2010~2012年某妇幼保健院院内传染病疫情分析

目的了解我院传染病发病和分布情况。方法利用传染病报告信息管理系统对2010~2012年网络直报数据进行回顾性分析。结果3年共报传染病788例,其中法定传染病740例。法定传染病按病种分布有13种,前三位依次为院感染性腹泻477例(64.46%)、乙型肝炎132例(17.84%)、流行性腮腺炎49例(6.62%)。前三位传染病共658例,占法定传染病的88.92%。全部传染病按科室分布,依次为儿科620例(78.68%)、产科142例(18.02%)、妇科26(占3.30%)。结论我院传染病以儿科感染性腹泻为首位,其次为产科,以乙型肝炎和梅毒病例为主,规范肠道疾病预检分诊和就诊流程是我院感控的重点。

基于果蝇算法的医院电子档案海量数据快速查询方法

由于我国医院电子档案数据量每日呈爆炸式增长,导致数据查询方法难以准确且快速查询海量电子档案数据,文章提出基于果蝇算法的医院电子档案海量数据快速查询方法。对原始医院电子档案海量数据进行清洗、压缩等预处理操作,利用果蝇算法搜索预处理后的电子档案数据,获取数据查询位置的最优解,实现医院电子档案海量数据快速查询。实验结果表明,设计方法查询医院电子档案海量数据时查询代价消耗比仅2.61,具有优越的查询效率和扩展性。

依法规范母婴保健行为确保山区妇幼卫生事业健康有序发展

郧西县属国家贫困山区县，自１９９５ 年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来，该县结合山区妇幼卫生工作特点，以法律为依据，以提高山区妇女儿童健康水平为目的，通过抓宣传教育，提高全民保健意识；抓队伍建设，提高服务人员素质；抓任务到位，提高妇幼工作水平；抓执法监督，提高行业法律意识。

湖北高职教育助力区域经济发展的策略研究

利用文献法、数据分析法等对湖北省产业人才需求、在校学生规模、学生就业等进行分析,对湖北省高职院校的专业设置与产业结构适配度、人才培养数量与人才市场供求关系、重点产业布局情况和办学定位等问题进行梳理,提出深化高等教育领域改革,落实先行先试举措,建设现代化职业教育体系,以实现湖北高职教育人才供给与区域经济发展相适应。

孝感市住院新生儿疾病谱调查

目的:通过全面调查湖北省孝感市住院新生儿,了解孝感市目前住院新生儿疾病谱和转归,为进一步针对性发展新生儿医疗提供基础信息及指导。方法:利用网络填表直报的方式采集2010年01月1日～2010年12月31日孝感市17所医院共7030例住院新生儿的临床资料。结果:①住院新生儿男女性别比为1.875:1;②早产儿发生率3.73%,住院新生儿中早产儿占23.81%,其中晚期早产儿17.62%,平均胎龄34.68±1.505周,平均体重2383.834±59.649克,住院早产儿不同胎龄和不同出生体重的死亡率比较均有统计学差异(P<0.05);③以新生儿出院第一诊断统计排名前3位的疾病分别是新生儿病理性黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎,孝感市不同级别医院及不同区域医院新生儿住院疾病构成有差别(P<0.05);④住院新生儿呼吸系统病例3368例(3368∕7030),呼吸衰竭252例、有创通气30例、无创通气146例,转运313例,死亡47例;⑤转归:除去转院736例(占住院新生儿10.47%),近期预后良好6016例(占住院新生儿85.58%),近期预后不良278例(占住院新生儿3.95%),包括在院死亡136例。结论:应加强早产儿和住院新生儿呼吸系统疾病的诊治管理,根据不同地域不同级别医院制定新生儿专业的发展方向,从而提高新生儿医学整体水平。

基于机器学习和动力学模型的湖北省新型冠状病毒肺炎疫情分析

基于武昌方舱医院的一线数据和其他官方数据,我们首先利用机器学习对疫情规模进行预测,之后利用回溯传播模型和抽样检测模型对疫情规模进行估计,最后从宏观角度上用SIR和SIER模型结合MATLAB软件编程对疫情进行分析,采用元胞自动机模型在微观角度上的分析,从两个角度证明了中国政府强有力的防控措施的必要性。

基于O2O的妇幼保健院患者服务流程研究——以武汉某三甲妇幼保健院为例

新型冠状病毒肺炎的爆发使线上医疗服务快速发展,线上与线下服务的整合成为关键。本文以武汉某三甲妇幼保健院为例,提出了O2O患者服务流程,并从诊前、诊中、诊后三个阶段分析了妇幼保健院患者服务的个性化需求,梳理了妇幼保健院O2O患者服务流程的构建思路,并对该院O2O患者服务流程产生的效果进行了分析。本研究可为其他妇幼保健院O2O患者服务流程建设提供有益的参考。

浅谈产科院前急救护理体会

目的:回顾分析笔者所在医院产科院前急救的方法和效果,探讨院前急救中护理措施。方法:对笔者所在医院2010年10月-2011年10月期间院外接诊的706例孕产妇采取有效的救治,实施规范的治疗与护理,总结分析效果与意义。结果:706例病例均在院外救护成功。结论:及时有效的院前急救与护理,在保证孕产妇生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症方面有重要意义。

窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响:一项湖北省多中心研究

目的分析窒息新生儿糖代谢紊乱对近期预后的影响。方法回顾性纳入湖北省52家医院2018年1~12月收治的生后12 h内有血糖数据的窒息患儿,收集病历资料及生后1、2、6、12 h的血糖数据,允许时间误差为0.5 h。根据住院期间是否诊断脑损伤和/或死亡分为预后不良组(693例)及预后良好组(779例)。分析两组患儿生后12 h内糖代谢紊乱情况及其对近期预后的影响。结果预后不良组中来自二级医院(48.5%vs 42.6%)、重度窒息(19.8%vs 8.1%)、亚低温治疗(4.8%vs 1.5%)的比例及糖代谢紊乱发生率(18.8%vs 12.5%)均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组生后1、2、6 h糖代谢紊乱发生率均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,反复高血糖为窒息患儿预后不良的独立危险因素(校正后OR=2.380,95%CI:1.275~4.442,P<0.05)。结论窒息患儿合并反复高血糖可能提示近期预后不良,应加强对该类患儿的早期神经系统监测与管理。

对基层医院妇科腹腔镜临床应用发展的探讨

目的：探讨基层医院发展妇科腹腔镜临床应用范围和面临的困难。方法：选择2008年10月∽2013年12月31日在湖北省汉川市妇幼保健院妇科腹腔镜手术269例，其中输卵管或附件切除180例，角部妊娠5例，卵巢囊肿剥除56例，子宫肌瘤剥除8例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除6例，腹腔取环3例，黄体破裂3例，不孕症2例，盆腔炎性包块2例，腹腔镜检查未行手术4例。对上述病例的手术操作医生及操作方式、术中出血，中转开腹原因、并发症及手术时间等方面进行回顾性分析。结果：所有患者均治愈出院。结论：基层医院选择适合本院医疗技术的病例，腹腔镜手术治疗方案是有效而安全的。

新冠肺炎疫情下家庭因素对住院孕产妇抑郁情绪的影响

目的探索新冠肺炎疫情下家庭因素对孕产妇抑郁情绪的影响。方法本研究于2019年12月31日~2020年1月22日(非封闭期)与2020年10月13日~2020年11月20日(封闭期),采用问卷星对武汉市某大型三甲医院住院孕产妇进行线上问卷调查,调查员获得调查对象口头知情同意之后,调查对象采用手机微信扫码填写问卷。调查内容包括一般人口学信息、家庭因素与抑郁情绪。其中,家庭因素采用HITS配偶暴力量表、APGAR家庭功能量表及婆媳关系等因素进行测评,孕产妇抑郁情绪采用爱丁堡产后抑郁量表进行测评,采用Stepwise Logistic回归分析新冠肺炎疫情下家庭因素对孕产妇抑郁情绪的影响。结果一共获得1233例有效问卷,抑郁检出率为33.4%。多因素逐步回归分析表明,是否经历新冠疫情封闭管理与孕产妇抑郁情绪的关联性不显著。此外,家庭功能差或一般的孕产妇比家庭功能好的孕产妇发生抑郁情绪风险显著升高(OR=3.84,95%CI:2.62~5.64)。与婆媳关系好的孕产妇相比,婆媳关系差或一般的孕产妇发生抑郁情绪的风险升高(OR=1.37,95%CI:1.02~1.84),工作与生活冲突也能显著增加孕产妇抑郁情绪的风险(OR=2.25,95%CI:1.73~2.92)。结论在封闭管理期,新冠疫情对孕产妇抑郁情绪没有显著影响,而重视家庭因素、提高家庭功能有利于降低孕产妇抑郁情绪发生风险及完善新冠疫情下孕产妇的心理管理。

不同时期行健康教育在围产期保健中的效果

目的探讨围产期保健中不同时期开展健康教育的效果。方法选择选2018年6月-2019年6月,80例于医院分娩的孕产妇为研究对象,按计算机完全随机方法,均分为研究组和对照组。其中,对照组40例孕产妇接受常规产检、分娩和产后干预,对照组40例孕产妇分别在怀孕初期、产前、产后,就卫生保健知识、孕期合理膳食、分娩知识、疼痛缓解训练、分娩呼吸训练等内容实施健康教育。对比两组孕产妇的流产情况、难产情况,以及新生儿窒息发生情况。结果围产期行不同时期健康教育,可有效降低孕产妇的流产率和难产率,同时可减少新生儿窒息的发生,其中研究组40例孕产妇仅有1例发生难产,没有发生流产和新生儿窒息,而对照组40例孕产妇中,有8例发生难产,流产和新生儿窒息各有6例,差异统计学有意义,即P <0.05。结论围产期给予孕产妇不同时期健康教育,可进一步减少流产、难产事件的发生,同时有利于减少新生儿窒息的发生,具有良好的保健效果。

失效模式和效应分析法用于医院药事管理的效果

目的 分析医院药事管理中应用失效模式和效应分析法的价值与可行性。方法 由药械科牵头组建多学科、跨专业的相关团队,建立失效模式和效应分析法,评估药品管理系统流程中可能存在的问题与风险,并制定有效解决方案,于3个月后对其改善效果进行再次评价。结果 改进后的危险分值计数明显低于改进前。结论 失效模式和效应分析法用于医院药事管理有显著效果,可以考虑推广应用。

妇幼保健院在出生缺陷护理干预中的效果研究

目的探讨妇幼保健院通过对孕妇进行出生缺陷的三级预防，评价其对出生缺陷护理干预的效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我市妇幼保健院产妇（及新生儿）1000例的临床病例资料，按照随机的方法，将所有产妇分为观察组与对照组，每组500例，观察组产妇给予全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷的三级预防，对照组仅给予常规的普通护理干预。对比分析两组新生儿出生缺陷的发生率。结果观察组新生儿的出生缺陷率达2．0％，500例孕妇中，有400例孕妇接受羊水染色体检查，其中4例出现染色体异常，经B超检查，2例出现神经管缺损，1例出现脑积水，3例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。对照组新生儿的出生缺陷率达9．0％，500例孕妇中，有412例孕妇接受羊水染色体检查，其中14例出现染色体异常，经B超检查，13例出现神经管缺损，10例出现脑积水，8例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。两组间差异（P〈0．05），两组间差异具有统计学意义。结论整体、全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷_的三级预防可有效减少新生儿出生缺陷的概率，优生优育，加强婚前保健和孕期指导及宣传对我国的计划生育国策极为重要。

医院职能部门提高执行力的探讨

医院职能科室起着承上启下、联系纽带、检查监督、服务一线的作用，是组织、实施、协调和实现愿景目标的关键。如何帮助职能科室干部寻找好的工作思路、工作方法，发挥创造性的执行能力，是医院管理指令畅通运行，保证医院战略得以实行，战术得到有效实施的重要保证。因此，只有职能科室工作人员不断提高自己的各种能力，尽职尽责地落实科室工作职责，医院管理的效能才能得到有效的发挥和提高。

我院儿科门诊用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2008年6月至2009年6月我院儿科门诊处方共11250张，统计主要情况进行分析。结果：平均每张处方金额为46．31元，针剂处方有8809份占78．3％；处方的平均用药品种数为4．27种，其中5种以下（含5种）为7253份，占64．5％，5种以上的为3997份，占35．5％；使用抗生素比例占总处方的76．20％。结论：存在不合理用药，有待改进。

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建:一项多中心研究

目的探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组。对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析。采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748(95%CI:0.723~0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获得较高的净获利。结论湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素是多因素的,基于这些因素构建的新生儿窒息发生的预测模型具有良好的价值,有利于临床医生早期识别窒息高危新生儿,降低新生儿窒息的发生率。

城乡婚前保健需求调查

目的了解城乡婚检对象的现况及对现有婚前医学服务的需求，探讨改善婚前保健服务及改进婚检服务质量提供依据。方法对2008年6月-2009年6月在本院接受婚前医学检查的180名对象进行统一式问卷调查，并结合病史进行个案分析。结果（1）调查对象中城镇婚配者占65％。（2）男女平均结婚年龄分别为26．29岁和22．36岁，男女初婚年龄均为城镇婚大于乡村婚。（3）对生殖保健知识与节育知识的知晓率均为城镇婚对象高于乡村婚对象，66．5％的婚检者认为婚前保健服务很有必要。结论婚前保健应对乡村婚配女性人群给予重点关注，加强婚检对象孕前的健康教育，充分发挥咨询、宣教的作用，提高婚检服务质量，以满足婚检对象的生殖健康需求。