湖北孝感某地蜱虫及人感染蜱媒病原体现状调查

目的了解驻湖北孝感某部营区蜱虫及蜱媒病原体感染现状，为防治蜱媒病对人群健康危害提供科学依据。方法2012年对某营区的仓库及训练场开展蜱虫调查，采集营区警犬饲养员及离营区20km医院发热待查患者血样、警卫犬体表及营区草地上的蜱虫，分别提取其基因组DNA，PCR方法检测分析测定病原体基因分型。结果累计收集患者血110份，将血样混合分组，共7组；警犬饲养员血1份。患者血样检出巴尔通体和肺炎军团菌分别为3组和1组，最大似然估计（maximum likelihood estinate．MLE）感染率分别为27．77％。（4／110），8．52％。（1／110）；警犬饲养员血液检测到巴尔通体。从警犬身上、营区草地上分别采集蜱虫6只、20只。警卫犬体表蜱虫和营区草地蜱虫均检测到巴尔通体和立克次体．营区警犬饲养员及医院发热待查患者血样与营区警犬体表蜱虫检测到的巴尔通体基因型不同，分别为牛巴尔通体（B．bovis USAMRIID-000002），杆菌巴尔通体（B．birtlesii USAMRIID-000020），伊莉萨白巴尔通体（B．elizabethae USAMRIID-000008 or B．grahamii USAMRIID-000026）．巴尔通体变形菌（B．grahamii USAMRIID-000026）：而警犬体表蜱虫携带的为巴尔通伯格霍夫亚种（Bartonella vinsonii subsp．berkhoffii）基因型Ⅲ。不同来源的样本检测的巴尔通体基因型不同。结论该调查点蜱虫易见，蜱媒病原体感染率高．应采取蜱虫防制措施。

消炎镇痛液配合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床疗效观察

膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，多发于中老年，以膝关节疼痛为主要症状，多表现为膝关节疼痛及肿胀、骨质增生及关节活动障碍等，严重影响着患者的工作和生活质量。对于早、中期患者仍以保守治疗为主，其诊治目的在于减轻病人痛苦、阻止和延缓病情的进一步发展，改善病人的生活质量。目前各级医疗机构诊治方法很多，但疗效差异很大。我科自2010年10月至2013年6月，采用膝关节功能锻炼加消炎镇痛液治疗膝骨关节炎152例，取得较满意的效果，现报告如下。

隐翅虫灼伤致横纹肌溶解综合征1例

1病例报告 患者男,24岁。因突发多处皮肤红色斑疹,左上肢胀痛1天就诊。自诉1天前在外训营地起床后左肘关节、胸前区及鼻尖部胀痛不适,局部瘙痒灼热。行相关检查并请皮肤科会诊,诊断为隐翅虫性皮炎。入院后检查肝功能及心肌酶指标明显升高,考虑横纹肌溶解综合征。专科检查：鼻尖部红肿,无明显渗液,胸前区剑突下可见约3cm×4cm红色丘疹,压之不褪色;左侧肘关节尺侧可见一5cm×7cm疱疹,已破溃;左手麻木感强烈,手指屈曲受限,握拳及背伸受限,左上肢肿胀,左手掌侧痛觉消失。