白介素-22及其受体在皮肤恶性黑素瘤中的表达及临床研究

目的研究白介素-22和白介素-22相关的细胞因子受体在恶性皮肤黑素瘤组织中的生物学活性。方法应用PCR技术方法观察恶性黑色素瘤组织中IL-22,IL-10Rβ,IL-22R和IL-22BPmRNA的表达。结果在恶性黑素瘤和正常组织中表达IL-10Rβ和IL-22R受体。IL-22在6例正常组织中表达,在恶性黑素瘤组织中全部表达。IL-22BP在恶性黑色素瘤和正常组织中全部表达。结论IL-22,IL-10Rβ,IL-22R和IL-22BP可能参与恶性黑素瘤的形成和发展,为通过抑制白介素-22的活性而从基因和免疫方面治疗恶性黑素瘤提供了一个好的思路。

环氧化酶-2与皮肤肿瘤

环氧化酶-2(COX-2)是环氧化酶的诱导型,是催化花生四烯酸合成前列腺素的限速酶。近年来越来越多的证据表明COX-2与皮肤肿瘤的发生发展密切相关,参与皮肤肿瘤形成的多个步骤。选择性COX-2抑制剂的开发和应用有望为皮肤肿瘤的预防和治疗开辟新的途径。

20%尿素封包病甲板对长脉冲1064nmNd:YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响

目的:观察甲真菌病甲板预处理对长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效的影响。方法:选择皮肤科门诊61例甲真菌病患者,101个全甲营养不良甲真菌病(TDO)型拇趾甲,随机分组实验组和对照组。实验组:52个病甲,20%尿素软膏封包病甲板2~4h,锉刀充分处理,长脉冲1 064nm Nd:YAG,采用光斑4mm,脉宽35ms,能量密度30~40J/cm2,频率1.0~2.0Hz照射2min,每周1次,共8周;对照组49个病甲,激光治疗,方法同实验组。24周后复诊进行评价。结果:实验组:病甲共52个,痊愈29个(55.8%),显效12个(23.1%),总有效率78.9%;对照组:病甲共49个,痊愈12个(24.5%),显效16个(32.7%),有效率57.2%,实验组疗效优于对照组(χ2=10.678,P=0.014)。结论:甲真菌病甲板预处理可以显著提高长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效,为甲真菌病局部治疗提供了良好条件,尤其适合老年人等特殊人群患者甲真菌病的治疗。

二氧化碳激光联合α-干扰素栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果分析

目的探究二氧化碳激光联合α-干扰素栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣的临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月我院收治的108例女性生殖道尖锐湿疣者为研究对象,将其分成两组,对照组使用CO2激光治疗,以此为基础,观察组患者使用α-干扰素栓阴道用药治疗,治疗后,对比患者疗效。结果患者经1~2次CO2激光治疗后,原有临床症状消失。在3周后原有创面愈合。观察组患者用药15 d,半年内复查复发人数为5例;对照组患者半年内复查复发人数为17例,组间数据存在统计学差异,P〈0.05。结论对于女性生殖道尖锐湿疣者,使用二氧化碳激光联合α-干扰素栓阴道用药,可以起到满意治疗效果,简单实用,安全可靠,值得进一步在临床治疗中推广使用。

两组用药方案对重度痤疮的疗效分析

目的:比较两组用药方案治疗重度痤疮的临床疗效,以期对临床用药有所指导。方法:将88例门诊重度痤疮患者随机分成A、B组,A组:给予罗红霉素胶囊+氯霉素酊治疗;B组:给予盐酸米诺环素胶囊+复方硫磺软膏治疗,8周后观察疗效。结果:A、B组治疗的总有效率分别为81.8%、79.5%,两组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对有适应证的重度痤疮患者,A组或B组或A、B组里的辅药互换都是治疗的不错选择。

果酸与冷冻治疗儿童甲周疣疗效比较与分析

目的:观察果酸、冷冻两种不同方法治疗儿童甲周疣的临床疗效及不良反应。方法:果酸组:果酸起始浓度20%,外用于疣体;冷冻组:蘸取适量液体氮,2次冻溶。两组均每周治疗1次,连续4周,于操作时、复诊再次治疗前观察和记录皮损变化及不良反应。结果:果酸、冷冻治疗儿童甲周疣有效率分别为84.4%,78.1%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);冷冻、果酸治疗儿童甲周疣产生疼痛、红斑和水疱的发生率分别为100.0%VS 68.8%,43.8%VS 18.8%,53.1%VS15.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:果酸与冷冻治疗儿童甲周疣疗效显著,但果酸治疗不良反应低,可做为儿童甲周疣治疗的良好选择。

手足口病后甲脱落与手足口病全身症状相关性分析

目的:探讨手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)后甲脱落与HFMD全身症状的相关性。方法:收集2016年1月-2016年12月笔者科室门诊就诊的87例手足口病后甲脱落患者。采用回顾性调查研究方法,调查一般情况:年龄、性别;全身症状:发热、发热最高峰值、发热持续时间、腹泻、C反应蛋白(CRP);甲脱落情况:甲脱落时间、部位、个数。结果:单纯皮损、体温37.0℃~39.0℃、体温>39.0℃、腹泻以及发热+腹泻组之间甲脱落个数统计学比较,无显著性差异(F=0.98,P=0.912);体温、发热持续时间和CRP与手足口病甲脱落的脱落个数呈现无相关性(r=0.14,P=0.100;r=0.21,P=0.052;r=0.17,P=0.090)。结论:HFMD相关的甲脱落与全身症状关系不明确,其机制尚需更多基础和临床研究。

钙泊三醇倍他米松软膏联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析

目的：观察钙泊三醇倍他米松联合2%酮康唑联合外用治疗头皮脂溢性皮炎（Scalp seborrheic dermatitis,SSD）的疗效,以探寻较好的方法。方法：将80例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组。联合治疗组：40例,2%酮康唑洗剂2~5ml均匀外擦整个头皮,每周2次,共4周,外用钙泊三醇倍他米松软膏,每日2次;对照组：40例,仅外用2%酮康唑洗剂,方法同联合治疗组。分别于治疗2周、4周、3个月后复诊,观察红斑、鳞屑、油腻程度、结痂和瘙痒,记录疗效与不良反应发生情况及3个月后的复发情况。结果：2%酮康唑洗剂单用与联合钙泊三醇倍他米松软膏的有效率分别为70.0%、87.5%,差别有统计学意义（P=0.025〈0.05）,单用酮康唑的复发率和复发次数高于联合组,差别有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：外用2%酮康唑洗剂联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗头皮脂溢性皮炎疗效满意,钙泊三醇倍他米松软膏对脂溢性皮炎的治疗有促进意义。

中药面膜综合治疗面部烧伤后色素沉着疗效观察

目的:观察中药面膜等综合疗法对面部烧伤后色素沉着的疗效。方法:选择2013年1月-2014年6月收治的面部烧伤后色素沉着患者46例,均为面部浅Ⅱ度烧伤治疗后遗留的不同程度色素沉着,给予中药面膜综合治疗后,观察色素沉着消退情况。结果:经过一个疗程的治疗,色素沉着明显消退。结论:中药面膜等综合手段治疗面部烧伤后色素沉着,方便、有效,值得临床推广应用。

两种外用药物治疗浅表性瘢痕疗效比较

目的:观察比较复方肝素钠尿囊素凝胶和多磺酸粘多糖乳膏两种外用药物治疗浅表性瘢痕的疗效。方法:将44例浅表性瘢痕患者随机分为两组,治疗组(A组):22例,外用复方肝素钠尿囊素凝胶;对照组(B组):22例,外用多磺酸粘多糖乳膏。疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效。结果:A组总效率86.3%,B组总效率63.6%,两组间总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:复方肝素钠尿囊素凝胶治疗浅表性瘢痕疗效更肯定。

糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛及后遗神经痛的疗效观察

目的 观察糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹（herpes zoster,HZ）疼痛治疗疗效及对带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）形成的影响。方法 选择2014年8月～2015年8月我院皮肤科带状疱疹120例随机分为观察组和对照组各60例：观察组口服强的松片联合加巴喷丁胶囊,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛治疗,均以疼痛消失停止用药;两组均给予更昔洛韦针抗病毒治疗,10 d左右。并于治疗前、治疗第2周、第4周以及第12周对形成PHN患者进行VAS评分、生活质量评分。结果 带状疱疹治疗的生活质量、VAS评分比较：治疗第2、4周评分下降,以观察组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;PHN发生率：观察组和对照组发生率分别为16.7%,35.0%,差异有统计学意义（χ2=5.263,P=0.022）;12周后两组PHN患者生活质量、VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 糖皮质激素联合加巴喷丁对带状疱疹疼痛疗效显著,并可降低PHN的形成,加巴喷丁可有效提高PHN生活质量。

白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响

目的探讨白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响。方法通过基因转染技术,分析白介素-22蛋白对恶性黑色素瘤细胞生长的影响。结果在培养第3天的A375细胞中IL-22蛋白促进恶性黑色素瘤细胞生长,这种促进作用呈现一种浓度依赖关系。结论白介素-22蛋白促进恶性黑色素瘤细胞生长。

奥昔康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病疗效观察

目的:观察奥昔康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病的疗效。方法:选取2012年7月-2014年8月就诊的患有甲真菌病的90例患者,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组:采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂,每天2次,连用12周;B组采用盐酸特比萘芬片口服,0.25g/d,连用12周;C组采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂,每天2次,同时口服盐酸特比萘芬片,0.25g/d,两种药物连用12周。依据SCIO评分,观察治疗全程中的疗效及不良反应。结果:连用12周后,A组总有效率70.0%,B组66.7%,C组90.0%,C组总有效率明显高于A、B两组,具有统计学意义(P<0.05)。不良反应中,A组外用硝酸奥昔康唑软膏时有3例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感;B组口服盐酸特比萘芬片过程中有4例患者先后出现胃肠道反应、皮疹;C组联合用药,有4例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感,有6例患者先后出现胃肠道反应、皮疹。三组患者不良反应均为轻微或一过性反应,无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸奥昔康唑乳膏联合盐酸特比萘芬片治疗甲真菌病比单一用药疗效更为肯定,可临床推广应用。

中西医结合治疗复发性唇单纯疱疹132例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗复发性唇单纯疱疹的远期疗效。方法:分别用阿昔洛韦+聚肌胞(A组)和黄芪+阿昔洛韦+聚肌胞(B组)治疗两组各66例病人,观察现症疗效及复发情况。结果:两组现症疗效差异无显著性(P>0.5),而B组在预防复发方面较A组有显著优势(P<0.01)。

神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛33例

目的 :观察神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 :治疗组采用 2 %利多卡因 3～ 5mL ,维生素B12 注射液 5 0 0 μg ,0 .9%氯化钠注射液 2mL ,根据不同的发病部位分别作神经阻滞 ,少数病例作硬膜外注射。对照组口服布洛芬缓释胶囊、维生素B1片 ,地巴唑片 ,连服 1周后观察疗效。结果 :治疗组疼痛完全消失 2 4例 ,明显缓解 6例 ,轻度缓解 3例。对照组分别为 2 ,10 ,18,3(疼痛无缓解 )例。结论 :神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛显效快 ,止痛效果肯定。

异维A酸红霉素凝胶联合415nm蓝光治疗轻中度寻常痤疮疗效观察

为了观察异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗轻、中度炎燃的疗效，我们从2009年11月至2010年11月，采用随机对照的方法，应用异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗轻、中度寻常痤疮，疗效满意，现报道如下。

特应性皮炎患者尘螨特应性斑贴试验结果分析

目的 分析尘螨变应原不同蛋白浓度的特应性斑贴试验结果，并对诊断价值进行评价。 方法 85例特应性皮炎患者，以两个厂家提供的变应原原液进行尘螨变应原的特应性斑贴试验（APT），同时以尘螨变应原的皮肤点刺试验（SPT）及血清特异性IgE测定（SIgE）作为对照，比较APT、SPT、SIgE测定的灵敏度、特异度及阳性预测值，并比较5组不同浓度变应原（3 000、5 000、7 000、10 000、12 000 pnu/g）APT结果，及两个厂家提供的变应原原液间的差异。 结果 以SIgE为金标准。1组：APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为79.41%、73.53%；特异度分别为76.12%、80.95%；阳性预测值分别为64.29%、67.57%。2组：APT、SPT检测尘螨的灵敏度分别为81.53%、76.02%；特异度分别为77.78%、79.85%；阳性预测值分别为65.09%、66.07%。以SPT为金标准。1组：APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为78.38%、67.57%；特异度分别为77.42%、84.21%；阳性预测值分别为67.44%、73.53%。2组：APT、SIgE检测尘螨的灵敏度分别为79.25%、61.07%；特异度分别为80.63%、82.54%；阳性预测值分别为69.55%、77.21%。两组试剂间差异无统计学意义。另外，5种不同浓度的阳性率分别为1组：8.24%、22.35%、29.41%、44.71%、41.18%；2组：3.53%、23.53%、31.76%、34.12%、35.29%，两组试剂间差异无统计学意义（P 〉 0.05）。而两组试剂的各组间APT阳性率差异有统计学意义（P 〈 0.05），即尘螨变应原浓度的增加会提高APT阳性率，但当浓度达到一定值后阳性率升高不明显。 结论 APT诊断尘螨变应原的灵敏度较高，增加变应原蛋白浓度可提高APT阳性率，但达到适宜浓度后阳性率不再升高。